右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能的影响

目的观察右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法择期行全髋关节置换术患者60例,年龄65～80岁,随机均分为两组,术中分别持续泵注右美托咪定(D组)或等量生理盐水(N组)。两组均采用腰-硬联合麻醉。分别于术前1天和术后第7天对患者进行神经精神功能测试。结果术后第7天D组术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于N组(20%vs.50%,P<0.05)。结论右美托咪定可能降低老年患者全髋关节置换术后POCD的发生率。

小剂量氯胺酮预防异丙酚注射痛的临床观察

目的:观察和评价小剂量氯胺酮预防或降低异丙酚注射痛的作用以及确定临床最佳剂量。方法:150例择期手术病人,分成5组,每组30例。对照组(S组)0.9%生理盐水2mL。L组2%利多卡因2mL。K10组氯胺酮10#g/kg。K50组氯胺酮50#g/kg。K100组:氯胺酮100#g/kg。注射后,给予2.5mg/kg异丙酚。采用双盲法每隔5min评定疼痛评分。结果:与其他组相比,K100组和L组疼痛强度及发生率最低(P<0.01)。麻醉诱导期间,5组平均动脉压及心率组间差异无统计学意义。结论:全麻诱导时,在异丙酚注射前静脉注射氯胺酮可预防或降低注射痛,其最佳剂量为100#g/kg,且对血流动力学影响不显著。

右美托咪啶对老年患者腹腔镜下宫颈癌根治术后早期认知功能的影响

目的评价右美托咪啶对老年患者腹腔镜下宫颈癌根治术后早期认知功能的影响。方法择期腹腔镜下宫颈癌根治术患者60例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄65～80岁，体重55～74k，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=30）：生理盐水组（NS组）和右美托眯啶组（DEX组）。麻醉诱导后DEX组静脉输注右美托咪啶0．2μg·kg^-1·h^-1，NS组给予等容量生理盐水，术毕静脉注射芬太尼0．5μg／kg，并停止给予麻醉药物。分别于术前1d和术后7d对患者进行认知功能测验。结果DEX组术后7d时认知功能障碍发生率低于NS组（P〈0．05）。结论右美托咪啶可降低老年患者腹腔镜下宫颈癌根治术后早期认知功能障碍的发生。