动静脉瘘功能状态对C-反应蛋白的影响及与颈动脉内膜厚度的相关性研究

目的探讨中年维持性血液透析(MHD)患者的动静脉瘘功能状态对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响及与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性。方法收集100例MHD患者,血液透析12个月后,评估动静脉瘘功能,同时检测血液透析前和透析12个月时的hs-CRP水平,并应用彩超检查IMT。结果 (1)100例MHD患者,手术后行动静脉瘘彩超检查,结果显示,血流量200～250 mL/min。血液透析12个月后,有5例患者因血流量小于150 mL/min,在对侧重新造瘘,未纳入分析。本研究中,无血流量大于250 mL/min者。(2)与未血液透析时比较,血液透析后hs-CRP水平显著降低(P<0.05)。(3)透析12个月后,与动静脉瘘功能正常组(n=55)比较,动静脉瘘功能不良组(n=40),hs-CRP水平显著增高(P<0.05)。(4)动静脉瘘功能正常组血液透析前和透析12个月后,IMT比较,未见明显异常(P>0.05);动静脉瘘功能不良组,血液透析前和透析12个月后,IMT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)动静脉瘘功能与hs-CRP水平呈负相关(r=-0.547,P<0.01);hs-CRP水平与IMT呈正相关(r=-0.489,P<0.05)。结论监测、维持动静脉瘘的良好功能,对于MHD患者微炎症起着重要作用,可减缓MHD患者动脉粥样硬化的发展。