光学增强内镜在喉癌前病变及喉癌诊断中的初步应用价值

评定光学增强内镜在喉癌前病变及喉癌中的诊断应用。方法 本次研究进行回顾性调查,选取诊疗的喉部肿物患者103例,均接受光学增强内镜检查以及手术病理组织学检查。以手术病理检查为“金标准”,其中喉癌前病变(53例)和喉癌(41例)、良性息肉(9例),分析光学增强内镜不同观察模式(白光模式和OE1模式、OE2模式)对于喉癌前病变及喉癌的诊断效能。结果 OE2模式对喉癌前病变的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和准确度,均高于白光模式(P<0.05)。白光模式与OE1模式、OE1模式与OE2模式之间比较(P>0.05)。OE2模式对喉癌的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和准确度,均高于白光模式(P<0.05)。OE1模式对喉癌的阳性预测值高于白光模式(P<0.05)。结论 光学增强内镜对于喉癌前病变及喉癌均具有一定诊断价值,其中OE1模式与OE2模式的诊断效能优于白光模式,有利于早期诊断及治疗。

骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制研究

目的 观察骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各60例,治疗组行骶管封闭术联合四步松解法治疗,对照组予单纯口服非甾体消炎药治疗,比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评分(JOA)及血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平;治疗14 d后,采用改良MacNab标准进行疗效评定。结果 治疗后治疗组每个时间节点VAS评分均比治疗前降低(P <0.05),对照组治疗后1 d与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但治疗后3、7、14 d时,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后两组ODI、JOA评分均比治疗前显著降低(P <0.05)。组间比较,治疗组VAS评分在治疗后1、3、7 d时均低于对照组(P <0.05),治疗后14 d,两组差异无统计学意义(P> 0.05);治疗组每个时间节点ODI评分、JOA评分均较对照组低,其中第7天比较,差异有统计学意义(P <0.05),第14天比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平较治疗前均有下降(P <0.05),且每个时间节点治疗组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均较对照组低(P <0.05)。治疗组优良率为88.33%,明显高于对照组的66.67%(P <0.05)。结论 骶管封闭术联合四步松解法治疗LDH疗效确切且持久,其机制可能与降低周围炎症因子水平有关。