开塞露不同肛注方法在骨科便秘患者中的效果比较

目的:比较开塞露两种不同肛注方法在骨科便秘患者中的通便效果。方法:将160例骨科住院便秘患者随机平均分为试验组和对照组,分别采用使用一次性注射器连接吸痰管肛注开塞露和传统方法肛注开塞露,观察通便效果。结果:试验组与对照组患者不同通便有效率分别为97.5%与71.3%,组间比较差异有统计学意义(χ2=20.9,P<0.01)。结论:采用一次性注射器连接吸痰管肛注开塞露的通便效果优于传统开塞露肛注法。

高龄股骨颈骨折人工髋关节置换手术策略探讨

目的探讨高龄股骨颈骨折人工髋关节治疗的手术策略。方法治疗56例70岁以上股骨颈骨折。充分术前准备后,经后外侧入路施行人工股骨头置换或全髋置换,术中注意假体位置的准确性及牢固性,防治并发症,术后早期功能锻炼。结果本组32例行人工股骨头置换,24例全髋关节置换,2周患者逐步扶拐下地锻炼。随访8个月～6年,患者无疼痛,关节功能恢复良好,X线假体位置正常,无松动及下沉,效果满意。结论人工股骨头置换或全髋关节置换手术治疗高龄股骨颈骨折,有并发症少、关节功能好、早期下地、提高生活质量等优点。

动力髋螺钉、股骨近端锁定钢板、Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板(LCP)、Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折疗效分析。方法:对132例75岁以上股骨粗隆骨折病人分别使用动力髋螺钉、股骨近端锁定钢板、Gamma钉治疗手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、疗效、并发症。结果:本组47例行动力髋螺钉、42例行股骨近端锁定钢板、43例行Gamma钉治疗,Gamma钉组平均手术时间82.24 min,长于DHS组和股骨近端锁定钢板(P<0.05),股骨近端锁定钢板组时间最短(P<0.05)。Gamma组出血量最多(P<0.05),股骨近端锁定钢板组组最少(P<0.05)。住院时间和骨折愈合时间3组差异无显著性意义(P>0.05)。疗效、并发症3组差异无显著性意义。结论:3种固定物均可以有效地用于老年股骨转子间骨折的治疗。临床工作中应根据骨折类型、固定物的特点及患者的身体状况选择做出最佳选择。

兔股骨头表面置换术对股骨头组织学的影响及临床意义

目的探讨兔股骨头表面置换术对股骨头组织学的影响及临床意义。方法取60只新西兰大白兔，左侧行股骨头表面置换术，作为手术侧；右侧采用相同手术路径暴露髋关节，随即缝合切口，作为对照侧。分别于术后3、6、9及12周分批处死动物，每批15只。通过大体标本、HE染色、动脉墨汁灌注、扫描电镜4种方法从组织学角度分析股骨头表面置换术对正常股骨头的影响。结果手术侧与对照侧3周时骨陷窝空虚率平均分别为8．00％±0．26％、7．96％±0．32％，6周时平均分别为8．11％±0．15％、7．82％±0．29％，9周时平均分别为8．27％±0．26％、8．04％±0．24％，12周时平均分别为8．33％±0．27％、8．00％±0．27％，两侧比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。股骨头表断置换术后股骨头，目’质仅在骨-水泥界面有小范围的骨细胞坏死、肉芽组织增生纤维化及骨吸收；骨-假体界面也有轻度小范围骨细胞坏死和肉芽组织增生纤维化，但无骨吸收表现；在远离骨水泥和假体的股骨头中心部位既无骨坏死表现，也无骨吸收表现，组织表现与正常未手术骨质相同。结论股骨头表面置换术小会引起正常股骨头坏死，股骨头坏死与此术式及假体本身无因果关系。