股骨头表面置换对正常股骨头组织学的影响

背景:拟通过建立动物模型探讨目前的髋关节表面置换的假体设计是否达到成熟、是否能引起股骨头坏死。目的:观察健康新西兰大白兔股骨头表面置换后的组织形态变化。方法:60只健康大白兔行左股骨头表面置换,右侧为正常对照侧。分3,6,9,12周共4次分批处死取股骨头标本行大体、光镜、扫描电镜观察。结果与结论:股骨头表面置换后,股骨头骨质仅在与骨水泥接触界面(骨-水泥界面)有小范围的骨细胞坏死和肉芽组织增生纤维化、以及骨吸收;与金属假体接触的界面(骨-假体界面)亦有轻度小范围骨细胞坏死和肉芽组织增生纤维化,但无骨吸收表现;在远离骨水泥和假体的股骨头中心部位既无骨坏死表现,亦无骨吸收表现,组织表现与正常未手术骨质相同。结果可见股骨头表面置换不会引起正常股骨头的坏死,股骨头坏死与术式及假体本身无因果关系,在一定程度上肯定了表面置换治疗髋关节疾患的安全性和优越性。

手术治疗锁骨骨折79例临床分析

目的探讨锁骨骨折切开复位内固定方式。方法2005年1月～2009年1月,锁骨骨折不同方式切开复位内固定79例。结果79例随访0.5～4年,钢板断裂1例,余均骨性愈合,肩关节功能良好。结论锁骨干接骨板治疗锁骨骨折有优点,术者手术操作及术后护理是关键。

股骨粗隆间骨折手术方式分析

目的评价股骨粗隆间骨折不同手术方式的疗效。方法使用不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折92例,按Harris髋关节评分标准进行疗效评定。结果经皮空心钉内固定7例。切开复位内固定85例;其中,动力髋螺钉（DHS）38例,股骨近端外侧加压锁定板29例,Gamma钉等髓内固定12例,人工股骨头置换6例。随访8个月~4年半,92例患者中,优56例,良26例,可7例,骨不连1例,髋内翻2例;总优良率89.13%。结论股骨粗隆间骨折粉碎程度及骨折类型差异较大,选用正确的手术方式及术后护理是康复的关键。