抗磷脂抗体与原发性胆汁性肝硬化相关性的荟萃分析

目的评价抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,APL)和原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的相关性。方法计算机检索Pub Med、Medline Embase、CNKI及万方数据库,获取APL与PBC关联性的研究,APL包括抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACL)、抗β2GPⅠ抗体(anti-beta 2-glycoproteinⅠantibody,anti-β2GPⅠ)和狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)。结果共纳入PBC与ACL、抗β2GPⅠ抗体关联的文献6篇,没有发现LA阳性的文章,累计PBC患者380例,健康对照组495名,自身免疫性肝炎(antoimmune hepatitis,AIH)165例,原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)78例。Meta分析结果表明,PBC患者ACL和抗β2GPⅠ抗体阳性率均明显高于健康对照组(OR=12.06,95%CI:3.61~40.26;OR=38.46,95%CI:16.16~91.55)。PBC患者ACL和抗β2GPⅠ抗体阳性率均低于AIH患者(OR=0.43,95%CI:0.26~0.71;OR=0.48,95%CI:0.32~0.73),与PSC相比,两种抗体阳性率差异无统计学意义(OR=1.91,95%CI:0.98~3.71;OR=1.27,95%CI:0.55~2.97)。结论 PBC与ACL和抗β2GPⅠ抗体存在显著关联,它在PBC发展进程中所起的作用有待进一步研究。

经口内镜下括约肌切开术对贲门失驰缓症疗效分析

[目的]分析经口内镜下括约肌切开术(POEM术)对贲门失驰缓症患者的治疗效果。[方法]以42例贲门失驰缓症患者为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组21例。试验组患者使用POEM术治疗,对照组患者使用传统开胸Heller手术,观察比较2组患者的治疗效果、手术时间等相关指标。[结果]与对照组比较,试验组患者手术时间短、手术中出血量少、患者住院时间短,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]POEM术治疗贲门失驰缓症的效果较好。