降钙素原和C反应蛋白预测伊立替康化疗后腹泻患者肠原性细菌感染的研究

目的：探讨伊立替康化疗后腹泻患者血清降钙素原（procalcitonin,PCT）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的水平。方法：对伊立替康化疗后85例腹泻患者和63例无腹泻患者行血清PCT和CRP水平测定。结果：根据WHO腹泻分级,使用伊立替康治疗后,无腹泻者0级（对照组）,腹泻者Ⅰ-Ⅳ级（试验组）,对照组PCT、CRP第2天分别为（0.29±0.17）ng/m L、（6.06±1.85）mg/L,第4天分别为（0.28±0.15）ng/m L、（5.80±1.82）mg/L,试验组根据分级从低到高第2天为Ⅰ级（0.30±0.18）ng/m L、（6.12±1.16）mg/L,Ⅱ级（0.36±0.20）ng/m L、（6.20±1.68）mg/L,Ⅲ级（1.24±0.22）ng/m L、（22.62±4.55）mg/L,Ⅳ级（2.15±0.26）ng/m L、（31.26±5.23）mg/L,第4天为Ⅰ级（0.30±0.14）ng/m L、（5.94±1.14）mg/L,Ⅱ级（0.34±0.18）ng/m L、（6.15±1.55）mg/L,Ⅲ级（2.00±0.22）ng/m L、（30.52±4.74）mg/L,Ⅳ级（2.40±0.28）ng/m L、（38.67±5.68）mg/L,对照组和试验组腹泻Ⅰ级、Ⅱ级PCT、CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组、试验组腹泻Ⅰ级、Ⅱ级均与Ⅲ级、Ⅳ级PCT、CRP差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过检测伊立替康化疗后腹泻患者血清PCT和CRP,早期评估腹泻分级,可判断是否存在肠源性细菌感染,对指导早期抗感染治疗有一定临床价值。

文拉法辛联合吗啡治疗中、重度癌性疼痛的效果观察

目的:评价文拉法辛联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌性疼痛患者的镇痛效果和药物不良反应。方法:将中、重度癌痛122例患者随机分组,其中62例予以文拉法辛联合盐酸吗啡缓释片(试验组),60例予以盐酸吗啡缓释片治疗(对照组),评价两组疗效和副反应。结果:两组用药后疼痛强度、中度以上疼痛缓解率第一天、第二天、第三天差异有显著性(P<0.05),第四天及以后差异无显著性(P>0.05),试验组优于对照组。平均维持剂量、平均最大剂量及达到维持剂量平均时间试验组与对照组分别为57.5 mg/d vs80.4 mg/d、59.0 mg/d vs 80.7 mg/d、1.4 h vs 1.9 h,两组差异有统计意义(均P<0.05)。消化道反应试验组优于对照组(27.4%vs 53.3%)(P<0.05)。结论:文拉法辛联合吗啡治疗癌性疼痛缓解率高,吗啡剂量减少,副反应少。

血清VEGF-A、CEA检测在结肠直肠癌的诊断及意义

结肠直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。近20年来,其发病率明显上升,因此诊断和病情评估具有十分重要的意义。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）是特异性作用于血管内皮细胞而上调血管生成的重要因子．而血管新生是结肠直肠癌生长、浸润、转移与复发的重要前提。VEGF—A是VEGF家族成员之一。本研究检测结肠直肠癌病人血清中VEGF—A的表达，并与当前常用的胃肠肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）作比较，同时探讨其与结肠直肠癌临床病理特征及预后的关系。