江苏汉族人群白细胞介素-23受体基因多态性与炎症性肠病及其表型的关系

目的探讨江苏汉族人群中IL一23受体基因多态性与炎症性肠病及其表型的关系。方法选取178例炎症性肠病患者[溃疡性结肠炎（UC）135例，克罗恩病（CD）43例]和134例健康对照，检测IL-23受体基因的6个单核苷酸多态性位点（rs11805303、rs1343151、rs11465804、rs11209032、m17375018、rs11465788）的基因多态性，分析其与UC、CD各临床表型的关联性。结果rs11805303的T等位基因频率在UC中为60．4％，高于对照组（50．4％），P=0．020。UC的基因一表型分析显示，rs17375018位点的基因多态性与结肠炎活动性指数（UCDAI）即UC的严重程度相关，携带等位基因G的患者倾向于发生轻度UC。CD的基因一表型分析显示，rs17375018位点的A等位基因频率在诊断年龄≤25岁的CD患者中明显高于诊断年龄〉25岁的患者（41．7％比22．0％，P=0．050，OR=2．532，95％C／0．988～6．494）；rs11805303位点的基因型与CD的诊断年龄、病变范围有关联性（P值分别为0．039和0．044）；rs17375018位点的A等位基因携带者发生肠外表现的几率较等位基因G携带者低（23．1％比46．7％，P=0．040，OR=2．917，95％CI 1．027～8．283）。结论在江苏汉族人群中，rs11805303是UC的易感基因位点，同时rs11805303、rs17375018位点的基因多态性与UC、CD的临床表型有关联性。

胃镜辅助腹腔镜手术治疗胃肠道间质瘤20例体会

随着腹腔镜外科、内镜外科等微创外科技术的不断发展和成熟,以及外科理念的不断更新,"安全、有效、合理、微创"的外科手术已成为现代外科发展的趋势。将内镜及腹腔镜技术联合应用,使优势互补。

微创手术治疗胃胃肠间质瘤62例分析

目的探讨胃胃肠间质瘤（GIST）的微创手术治疗体会。方法回顾性分析扬州大学附属泰州市人民医院2008年至2014年收治的行腹腔镜胃楔形切除、内镜定位辅助腹腔镜胃楔形切除（双镜联合切除）、腹腔镜辅助部分和全胃切除及内镜下切除术的62例胃GIST患者的临床资料。结果 62例患者,肿瘤直径2∽12 cm;其中行腹腔镜胃楔形切除31例,内镜定位辅助腹腔镜胃楔形切除22例,腔镜辅助远端胃切除3例、近端胃切除2例、全胃切除1例,内镜下切除3例。所有标本病理切缘为阴性,平均手术时间87 min,平均术中出血79 ml,平均胃肠功能恢复时间39 h,术后平均住院时间8.2 d,未发生吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染或切口感染等并发症。根据NIH危险度分级标准,中危、高危11例;术后服用伊马替尼,随访2∽60个月,未发现肿瘤局部复发和转移病例。结论胃GIST行微创切除创伤小、恢复快,安全可靠,疗效肯定。