高流量鼻导管通气对胸腔镜手术单肺通气时非通气侧肺氧合功能的影响

目的探讨高流量鼻导管通气(HFNC)对胸腔镜手术单肺通气期间非通气侧肺氧合功能的影响。方法本研究为随机对照研究,选取2022年4月至2023年10月扬州大学附属淮安医院(淮安市第五人民医院)麻醉科参与手术的60例择期行双腔管气管插管全身麻醉胸腔镜下肺部分切除术的患者,男37例,女23例,年龄(62.73±9.75)岁,年龄范围为27~78岁,采用随机数表法将患者随机分为常规组与HFNC组,每组30例,常规组行常规单肺通气,HFNC组在常规组的基础上对非通气侧肺行高流量鼻导管通气。比较两组患者麻醉前及单肺通气30 min后的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数及单肺通气过程中转双肺通气的情况。结果单肺通气30 min后,HFNC组SpO_(2)[(98.13±1.11)%]、PaO_(2)[(119.43±13.29)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]及氧合指数[(154.33±36.46)mmHg]高于常规组[(96.90±1.52)%、(96.33±19.91)mmHg、(135.00±35.48)mmHg],PaCO_(2)[(41.33±3.09)mmHg]低于常规组[(43.13±3.28)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。常规组单肺通气转双肺通气比率[26.7%(8/30)]高于HFNC组[6.7%(2/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术单肺通气期间,对非通气侧肺应用HFNC可提高SpO_(2)、PaO_(2)、氧合指数,降低PaCO_(2)及术中单肺通气转为双肺通气的比率。