MRI对宫颈癌术前分期和淋巴结转移的评估价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)在评估宫颈癌术前分期和淋巴结转移中的价值。方法:选取2022年1月—2023年7月在扬州大学附属淮安医院住院行手术治疗的宫颈癌患者62例为研究对象,所有患者术前均行MRI检查,以术后病理结果为准,比较术前MRI对宫颈癌分期、淋巴结转移、局部组织浸润和阴道受累诊断结果与术后病理结果的差异。结果:对比术后病理分期结果,术前MRI诊断符合率为95.16%(59/62),术前临床分期符合率为83.87%(52/62)。术前MRI分期诊断符合率高于术前临床分期,差异有统计学意义(χ^(2)=4.211,P=0.040)。MRI诊断淋巴结转移、癌旁浸润、阴道受累的准确率分别为91.94%、91.94%、95.16%,灵敏度分别为85.71%、86.36%、88.24%,特异度为93.75%、95.00%、97.78%,阳性预测值为80.00%、90.48%、93.75%。结论:术前MRI诊断宫颈癌分期的符合率、淋巴结转移、阴道受累和宫颈癌旁浸润的准确率均较高,是优化宫颈癌治疗方案的重要依据,可将其作为宫颈癌术前检查的重要方法。

儿童病毒性肺炎的胸部CT特征及诊断价值

目的:探讨儿童病毒性肺炎胸部CT的影像学特征以及CT检查在儿童病毒性肺炎中的临床诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年5月在扬州大学附属淮安医院收治的30例病毒性肺炎患儿作为观察组,选取同期在我院住院治疗的30例细菌性肺炎患儿作为对照组。所有患儿均行胸部CT扫描和血实验室检测包括白细胞、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等。比较两组患儿临床特征、实验室检测指标差异,分析两组患儿胸部CT影像学特征,比较两组患儿肺部病变部位的差异,并对典型病例CT影像学表现进行分析。结果:两组患儿咳嗽、发热和腹泻的比例差异无统计学意义(P>0.05)。观察组发生喘息、呼吸困难的比例显著高于对照组,出现胸痛的比例显著低于对照组;观察组白细胞、PCT、hs-CRP显著低于对照组;观察组胸部CT磨玻璃影和扇形薄片影的比例显著高于对照组,充气支气管征、气管束和血管束变粗、支气管壁增厚显著低于对照组;观察组病变发生在肺间质和双肺的比例显著高于对照组,发生在肺实质的比例显著低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT检查能够清晰、有效地显示儿童病毒性肺炎的影像学特征,结合临床表现和实验室指标可以为诊断病毒性肺炎提供有价值的依据。

磁共振弥散加权成像鉴别诊断胆囊疾病良恶性的临床价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在鉴别诊断胆囊良恶性病变中的临床价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年8月期间在扬州大学附属淮安医院治疗的70例胆囊病变患者的临床资料。术后病理结果提示胆囊良性28例,恶性42例。所有患者在术前均行常规MRI检查和DWI检查,测量ADC值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值诊断胆囊良恶性病变的灵敏度和特异度;分析DWI典型影像表现。结果:以术后病理结果为准,DWI诊断准确率92.86%高于MRI的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),DWI和MRI诊断灵敏度和特异度相比差异无统计学意义(P>0.05);ADC诊断胆囊良性病变的ADC值范围为1.26~2.60×10^(-3)mm^(2)/s,平均ADC值为(1.89±0.31)×10^(-3)mm^(2)/s,ADC诊断胆囊恶性病变的ADC值范围为0.82~1.80×10^(-3)mm^(2)/s,平均ADC值为(1.26±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s,胆囊恶性病变的ADC值低于良性病变(P<0.05);以ADC值的临界值判断胆囊疾病的良恶性绘制ROC曲线,曲线下面积0.943,95%可信区间0.891~0.996,ADC值截断值为1.33×10^(-3)mm^(2)/s,诊断灵敏度为92.86%,特异度为85.72%。结论:DWI鉴别诊断胆囊良恶性病变的准确率明显高于常规MRI。当ADC值为1.33×10^(-3)mm^(2)/s时,诊断胆囊良恶性病变的灵敏度和特异度均较高,因此DWI在诊断胆囊良恶性病变中具有较高的临床价值。