知行分析疗法治疗抑郁症的效果研究

背景抑郁症患者常因强烈的病耻感、较低的治疗依从性导致疾病得不到有效控制,甚至加重抑郁的症状,因此,在治疗抑郁症的同时需开展降低患者病耻感、提高治疗依从性的心理治疗。目的观察知行分析疗法(PBAT)对抑郁症(MDD)患者的治疗依从性、病耻感以及抑郁症状的影响。方法选择2017年1月—2018年1月于扬州大学附属苏北人民医院临床心理科门诊治疗的MDD患者75例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组38例和对照组37例。两组患者均给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)西酞普兰治疗,此外,对照组予常规心理健康教育,研究组给予PBAT(根据治疗设置,共需8次,50 min/次)。收集患者一般资料,分别于治疗前及治疗后(治疗8周时)采用Morisky治疗依从性问卷(MMAS-8)评估患者治疗依从性,病耻感自我评估量表(SS)评估患者的病耻感,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24评估患者抑郁症状及治疗效果。结果研究组治疗后MMAS-8得分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后MMAS-8得分高于治疗前(P<0.05)。研究组治疗后治疗依从性优于对照组(P<0.05);对照组、研究组治疗后治疗依从性均优于本组治疗前(P<0.05)。研究组治疗后社交、能力、治疗维度得分及SS总分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后社交、能力、治疗维度得分及SS总分低于治疗前(P<0.05)。研究组治疗后HAMD-24得分低于对照组(P<0.05);对照组、研究组治疗后HMAD-24得分均低于本组治疗前(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 PBAT可有效增加MDD患者的治疗依从性,降低其病耻感,减少抑郁症状,提升治疗效果。

补体C1q在精神疾病关系的关联性分析

精神疾病有明显的高自杀率和高致残率,已成为全世界疾病负担的主要原因之一,目前精神疾病的发病病因并不明确。补体分子C1q是经典补体级联的起始蛋白,参与抗原抗体复合物的清除,提高机体免疫力,抑制炎性反应等。越来越多的证据表明炎症反应参与精神疾病的发病过程,而补体C1q作为参与炎症反应的重要因子,可能参与精神疾病发病机制。探讨补体C1q是否参与精神疾病的发病过程,从而对精神疾病诊断具有一定的临床意义,进一步为精神疾病的诊断提供临床参考。方法 选择扬州市苏北人民医院心理科确诊的抑郁症患者166例,双相情感障碍患者16例,焦虑障碍17例,精神分裂症患者11例,同期选择在本院健康体检的正常人199例作为正常对照组,检测血清C1q。结果 抑郁症组血清补体C1q高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),抑郁症患者补体C1q升高和年龄、性别存在相关性(P<0.05),抑郁症血清补体升高与阻滞相关,且成负相关(P<0.05),精神分裂症、双相情感障碍、焦虑障碍血清补体C1q与对照组无明显的统计学差异(P>0.05),抑郁症组、双向情感障碍组,精神分裂症组组间比较血清C1q未见明显的统计学差异(P>0.05)。结论 抑郁症患者血清补体C1q水平升高,抑郁患者补体水平的升高和年龄、性别有关,血清C1q对精神疾病的鉴别可能无明显的临床意义。

妊娠期应激致子代小鼠注意缺陷多动障碍样行为及机制研究

目的探讨妊娠期应激致子代小鼠注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)样行为及其机制。方法对不同孕期ICR孕鼠施行慢性不可预知性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS),随机选择其子代小鼠并观察各组(CG:对照组;SG1:孕8~14 d CUMS;SG2:孕15 d~分娩CUMS)在旷场实验中的行为及ELISA法检测各组血浆γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)及其代谢酶和多巴胺(dopamine,DA)浓度。结果旷场实验结果显示,SG1组、SG2组和CG组三组小鼠的运动总路程、中央区停留时间、中央区速度、周围区速度均差异有统计学意义(F=8.30,5.01,8.05,7.15;均P<0.05)。SG1组和SG2组小鼠活动的总路程明显长于CG组[(5221.07±469.95)mm,(4825.63±545.49)mm,(3781.17±1111.34)mm;均P<0.05];SG1组和SG2组小鼠在中央区停留时间比CG组短[(5.95±3.32)s,(8.59±3.42)s,(11.10±3.61)s;均P<0.05];SG1组和SG2组小鼠的中央区活动速度比CG组快[(30.93±5.79)mm/s,(32.48±9.06)mm/s,(20.57±5.07)mm/s;均P<0.05];SG1组小鼠周围区活动速度比CG组快[(16.91±1.64)mm/s,(12.42±3.77)mm/s;P<0.05]。ELISA结果显示,CG组、SG1组和SG2组三组小鼠的血浆GABA、GAD65、GAD67和DA均差异有统计学意义(F=16.52,6.42,11.04,7.26;均P<0.05)。SG1组和SG2组小鼠血浆GABA浓度低于CG组[(3.70±0.80)μmol/L,(4.40±0.80)μmol/L,(6.06±1.01)μmol/L;均P<0.05];SG1组小鼠的血浆GAD65浓度[(5.36±0.75)μg/L,(6.99±1.01)μg/L,P<0.05]和GAD67浓度[(10.52±1.09)μg/L,(9.84±1.35)μg/L,(12.83±1.67)μg/L,均P<0.05]低于CG组。SG1组小鼠血浆DA浓度[(82.81±8.59)ng/L]高于CG组[(69.43±9.42)ng/L,P<0.05]和SG2组[(66.36±10.77)ng/L,P<0.05]。结论妊娠期应激导致子代小鼠表现出ADHD样行为,可能与影响了血浆GABA代谢和DA浓度有关。