cT1N0M0口腔鳞状细胞癌浸润深度对预测淋巴结转移和评价预后的影响

目的:探讨早期口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)浸润深度(depth of invasion,DOI)对预测淋巴结转移与评价预后的影响。方法:收集2015年1月至2017年12月确诊为早期OSCC患者的数据,分别评估病理DOI和淋巴结转移2个指标。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)预测OSCC发生淋巴结转移的DOI界值,同时比较不同DOI分组的淋巴结转移率及生存曲线差异。结果:本研究共纳入94例早期OSCC患者,中位随访年龄约66岁,中位随访时间约为35.5个月,其中18例患者出现淋巴结转移,平均DOI为6.09 mm,而其余受试者平均DOI为3.61 mm(P<0.05)。ROC曲线的AUC为0.86,最佳DOI界值为4.41 mm(敏感度78%,特异度84%)。当DOI>4.41 mm时,OSCC患者发生淋巴结转移率较高(14.89%vs4.25%,P<0.05),中位生存期降低(41.4个月vs52.6个月;HR=1.80,95%CI=0.88~3.69,P=0.10)。结论:DOI较大时,早期OSCC淋巴结转移发生率较高,但患者生存预后未见明显下降,提示该指标尚不能成为预测淋巴结转移及预后的独立影响因素。

早期口腔鳞状细胞癌浸润深度及侵袭模式在评估其复发及预后中的价值

目的探讨早期口腔鳞状细胞癌(OSCC)浸润深度(DOI)和侵袭模式(POI)在其复发预测和预后评价中的价值。方法回顾性收集109例原发OSCC患者资料。临床资料分类变量的比较采用卡方检验。临床资料与肿瘤复发的相关性研究采用单因素和多因素Logistic回归分析。临床资料与患者总体生存期的相关性研究采用Cox回归分析。结果单因素分析结果表明,POI、DOI和病理分级与早期OSCC复发及不良预后具有相关性。多因素Logistic回归分析显示,DOI为OSCC复发(OR=4.515,95%CI:1.283~15.894,P<0.05)及预后(HR=2.993,95%CI:1.225~7.317,P<0.05)的影响因素。OSCC的POI与DOI间有高度相关性。结论DOI≥5 mm被认为是早期OSCC复发和不良预后的相关因素。

四种基质金属蛋白酶基因多态性与头颈癌风险的Meta分析

目的应用Meta分析评价基质金属蛋白酶家族的基因多态性与头颈部肿瘤的发生发展的关联性。方法通过检索PubMed、ISI知识网、MEDLINE、Embase、谷歌学术和CNKI等数据库,检索获得所有评估MMP1-1607 1G/2G、MMP2-1306 C/T、MMP3-1171 5A/6A和MMP9-1562 C/T多态性与头颈部癌症风险的相关性的研究,检索范围建库至2018年7月,采用比值比(odds ratio,ORs)及其95%可信区间(95%Confidence Interval,95%CI)来评估MMPs基因多态性与其发病风险的关联性。结果总共检索286篇文献,经过筛选,最终有24篇文献被纳入本研究,其中40项研究为病例对照研究,最终有20 815例研究对象(9 969例头颈癌患者和10 846例健康对照者)纳入研究。数据分析结果显示,MMP1-16071G/2G、MMP2-1306C/T和MMP9-1562C/T多态性与头颈部癌症风险显著相关,特别是在亚洲人群中。结论 MMP1-1607 1G/2G、MMP2-1306 C/T和MMP9-1562 C/T多态性与头颈癌的风险显著相关,具有潜在的种族特异性效应。

胃腺癌牙龈转移的病例报告及文献复习

目的:探讨1例胃腺癌牙龈转移的诊断、治疗及预后情况,为临床上胃癌合并口腔肿物患者的诊断提供参考。方法:报道扬州大学附属苏北人民医院1例胃腺癌牙龈转移患者的临床表现、治疗过程及预后情况,同时结合文献对此类病例的临床特点与诊治进行回顾分析。结果:患者因“右侧下颌后牙区牙龈肿块6个月”来我院就诊,确诊胃腺癌病史1个月。经口腔活检,结合病史考虑为转移性腺癌(牙龈)。收入院后,择期行手术切除牙龈转移瘤,并进行术后化疗。患者目前伤口愈合良好。临床上此类患者较少见,一般胃癌发生口腔转移多为疾病晚期,预后较差,生存时间较短。结论:胃腺癌合并口腔转移病例在临床上较少见,其准确诊断应多结合病史、影像学及病理结果,患者多处于癌症晚期,预后一般较差。临床上对于胃癌患者的口腔肿物需予以重视,避免误诊。