生物反馈技术在男科疾病治疗中的研究进展

生物反馈技术是利用生理学仪器,将人体内自身的生理或病理信息可感受化,再通过对患者进行特殊的肌肉、神经和心理训练,从而恢复身心健康的新型治疗方法。近些年来,随着生物反馈相关研究的广泛开展与应用,人们发现它除了可应用于慢性失眠[1]、抑郁症[2]、女性压力性尿失禁[3]等疾病外,还对男科疾病如早泄、勃起功能障碍、慢性盆底疼痛综合征、男性尿失禁等有着治疗作用。

达泊西汀联合经皮神经肌肉电刺激治疗原发性早泄的临床疗效观察

目的:探讨达泊西汀联合经皮神经肌肉电刺激(TNES)治疗原发性早泄的临床疗效。方法:选取60例符合原发性早泄诊断标准的患者作为研究对象,随机分为达泊西汀组(对照组)、达泊西汀联合经皮神经肌肉电刺激组(观察组)。每组30例,治疗4周;记录两组治疗前后的阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄诊断量表(PEDT)评分、阴茎交感神经皮肤反应(PSSR)以及抑郁症筛查量表(PHQ-9)评分和焦虑症筛查量表(GAD-7)评分的相关数据。分析治疗前后组内和组间观察指标变化差异以及两组有效率比较。结果:观察组和对照组的IELT和PSSR潜伏期均延长、PEDT评分均下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组相比,在延长IELT和PSSR潜伏期、降低PEDT评分方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组有效率分别为90%、63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组在改善抑郁焦虑水平方面无明显差异(P>0.05)。结论:达泊西汀联合TNES比单用达泊西汀药物治疗原发性早泄的临床效果更佳,可以作为临床治疗原发性早泄的一种可供选择的有效方案。

精子线粒体功能障碍在弱精子症中的研究进展

世界范围内大约有15%的夫妇受不育症困扰,其中男性不育者的精液异常多表现为精子活力低下。研究表明,精子中线粒体膜电位、活性氧、线粒体内Ca2+含量、线粒体酶以及蛋白组活性、线粒体超微结构、mtDNA等的异常可引起精子活力下降。本文通过回顾线粒体与弱精子症的相关文献,阐述精子线粒体功能障碍在弱精子症中可能的作用,为弱精子症发生发展机制的研究提供新的思路。

原发性纤毛运动障碍致严重弱精子症1例并文献复习

世界范围内大约有15%的育龄夫妇无法正常生育,其中男方因精子形态异常导致的不育是很重要的原因[1]。研究表明,原发性纤毛运动障碍或称原发性纤毛不动综合征(primary ciliary dyskinesia,PCD)可导致精子鞭毛超微结构缺陷,从而引起精子活力异常[2]。苏北人民医院男科在临床诊疗过程中发现1例与PCD相关的严重弱精子症,现报道如下。

经皮神经肌肉电刺激治疗勃起功能障碍的临床疗效观察

目的:观察经皮神经肌肉电刺激(TNES)疗法治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效,为TNES治疗ED提供临床数据。方法:通过自身配对前后对照方法研究2021年6月至2022年2月在苏北人民医院男科行TNES治疗的ED患者,根据纳入和排除标准共收集25例。所有研究对象治疗前后分别行视听性刺激(AVSS)下RigiScan阴茎硬度检测及填写勃起硬度评分(EHS)表、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷、早泄诊断工具(PEDT)量表、抑郁症筛查量表(PHQ-9)及焦虑症筛查量表(GAD-7)。结果:25例ED患者均完成了治疗前后的评分量表和AVSS下RigiScan阴茎硬度检测,接受了TNES治疗,均未出现治疗部位疼痛、过敏、皮肤灼伤、皮下淤血等不适。治疗前后勃起时间、阴茎头端平均与最大硬度、阴茎根部平均硬度、阴茎头端周径变化均存在显著差异(P<0.05)。而患者勃起时阴茎根部周径变化及根部最大硬度治疗前后无显著差异(P>0.05)。IIEF-5评分存在显著差异(P<0.05),IIEF-5评分改善比较,总有效68%。PEDT评分存在显著差异(P<0.05)。心理方面,GAD-7焦虑评分存在显著差异(P<0.05),而PHQ-9抑郁评分无显著差异(P>0.05)。结论:TNES疗法无创、安全,可以改善AVSS下RigiScan阴茎硬度检查结果,对ED患者勃起功能及焦虑症状有显著改善。

重复肾输尿管畸形误诊肾囊肿1例并文献复习

提高基层医生及青年医师对成人重复肾输尿管畸形的诊治与治疗。方法 对2020年苏北人民医院泌尿外科收治的一例成人重复肾输尿管畸形患者的临床表现、影像学检查、治疗及预后等进行回顾性分析并对相关文献复习。结果 我院行后腹腔镜重复肾上肾切除术,未出现术中、术后出血及术后漏尿或形成尿性囊肿等常见并发症,术后病理示:镜下观察见肾小管、肾小球及纤维组织构成的囊壁组织,灶区内衬单层立方上皮。随访半年,无不适。结论 基层医生及青年医师应加强对重复肾输尿管畸形与肾囊肿等疾病鉴别诊断,掌握重复肾后腹腔镜半肾切除术的关键技术及要点,能够避免误诊误治,提高手术成功率及降低手术并发症。重复肾输尿管畸形患者有并发症或肾功能不全的一旦明确诊断,应积极后腹腔镜入路手术治疗。

经皮神经肌肉电刺激治疗勃起功能障碍合并早泄的临床观察

目的 探讨经皮神经肌肉电刺激(TNES)疗法治疗勃起功能障碍(ED)合并早泄(PE)的临床疗效及安全性,为TNES治疗ED合并PE提供依据。方法 根据纳入和排除标准,收集2021年6月至2022年2月在男科门诊就诊并接受TNES治疗的25例ED合并PE患者作为研究对象,研究对象在TNES治疗前后行视听性刺激(AVSS)下RigiScan阴茎硬度测量和填写勃起硬度评分(EHS)、勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)、阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄诊断工具(PEDT)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)及焦虑症筛查量表(GAD-7)。结果 2例研究对象失访,最终,23例研究对象均接受了TNES治疗,同时完成了治疗前后的问卷随访和AVSS下RigiScan阴茎硬度测量,均未出现治疗部位疼痛、皮肤灼伤、电极片皮肤过敏、皮下淤血等不良反应。治疗前后勃起时间、阴茎头端平均与最大硬度、阴茎根部平均与最大硬度均存在显著差异(P<0.05),但是,阴茎头端、根部周径变化治疗前后无显著差异(P>0.05),EHS、IIEF-5评分存在显著差异(P<0.05),评估治疗后IIEF-5评分改善,总有效78.26%。IELT、PEDT存在显著差异(P<0.05)。心理方面,GAD-7焦虑评分、PHQ-9抑郁评分无显著差异(P>0.05)。结论 TNES疗法作为一项无创、有效、安全可行的新兴治疗方式可以改善ED合并PE患者勃起功能及射精能力,为ED合并PE患者的治疗提供新思路。