曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果

目的观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月于扬州大学附属靖江人民医院就诊,经影像学检查等措施确诊的冠心病患者72例,随机分为曲美他嗪联合组和阿托伐他汀组各36例。在常规治疗基础上,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀钙片治疗,曲美他嗪联合组给予盐酸曲美他嗪片+阿托伐他汀钙片治疗,治疗3个月后比较2组疗效,心功能指标、血脂、炎性因子水平,以及心血管不良事件。结果曲美他嗪联合组总有效率为91.67%,高于阿托伐他汀组的72.22%(χ^(2)=4.599,P=0.032);治疗后,2组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径缩小,左室射血分数及高密度脂蛋白胆固醇、一氧化氮水平升高,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平及超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、内皮素-1水平降低,且曲美他嗪联合组小/高/低于阿托伐他汀组(P<0.05或P<0.01);2组心血管不良事件总发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病疗效满意且安全性高,可明显改善机体炎性因子和内皮因子水平,加速患者心功能康复进程,调控机体脂质代谢。

司美格鲁肽联合德谷胰岛素治疗超重或肥胖2型糖尿病的临床有效性评估分析

目的 探究超重或肥胖2型糖尿病患者以司美格鲁肽和德谷胰岛素联合用药的效果。方法 随机选取2022年6月-2023年10月扬州大学附属靖江人民医院收治的80例超重或肥胖2型糖尿病患者为研究对象。根据随机数表法分为两组,每组40例。对照组采用德谷胰岛素+二甲双胍治疗,观察组采用德谷胰岛素+二甲双胍+司美格鲁肽治疗。比较两组临床疗效、血糖指标、胰岛功能与体质指数、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.134,P=0.013)。治疗前,两组血糖指标、胰岛功能指标、体质指数对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于超重或者肥胖的2型糖尿病患者,在二甲双胍基础上采取司美格鲁肽和德谷胰岛素的联合用药方案效果显著,可促进胰岛功能改善,降低血糖指标水平与体质指数,用药安全性高。

唑来膦酸结合鲑降钙素在原发性骨质疏松患者治疗中的运用效果探究

目的研究原发性骨质疏松患者采用唑来膦酸与鲑降钙素联合治疗的效果。方法非随机选择2020年1月—2022年12月扬州大学附属靖江人民医院收治的原发性骨质疏松患者90例。按治疗方法不同将其分成对照组、观察组,各45例,治疗方案分别为单一鲑降钙素、鲑降钙素联合唑来膦酸,治疗周期均为3个月。统计组间治疗有效率、骨代谢与骨密度指标、不良反应发生率。结果观察组总治疗有效率(93.33%)比对照组(77.78%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.405,P<0.05)。经治疗观察组骨密度指标与25羟维生素D比对照组高,β胶原降解产物比对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率比对照组高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗原发性骨质疏松患者时选择唑来膦酸与鲑降钙素联合用药可提高临床疗效,改善骨代谢与骨密度情况,药物安全性良好。

心理干预在结直肠癌手术患者中的应用效果分析

目的:探讨心理干预在结直肠癌手术患者中的应用效果。方法:选取2020年7月—2022年11月于马鞍山人民医院择期行结直肠癌手术的60例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施心理干预。比较两组干预效果。结果:术后1 d,两组认知功能评分低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,对照组认知功能评分低于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组认知功能评分高于术前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、7 d,两组血清S100β蛋白、MMP-9水平逐渐升高,但观察组MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组焦虑、抑郁评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预在结直肠癌手术患者中的应用效果显著,可改善患者认知功能和心理状态,减轻应激反应,降低认知功能障碍发生率。

CBL教学法应用于肾病内科临床带教中的价值和对教学质量的影响分析

探究以案例为基础的教学法(Case Study Based Learning、CBL)在肾病内科临床带教应用中对带教效果和教学质量的影响。方法 肾病内科2022年7月1日至2024年5月30日接收实习生80名,根据肾病内科接收时间分组,2022年7月1日至2023年6月30日接收40名实习生为传统组,沿用传统带教模式,2023年7月1日至2024年5月30日接收40名实习生为探究组,开展CBL教学法,观察带教成绩、教学质量及带教满意度。结果 探究组肾病内科实习生理论卷面分数、案例分析卷面分数、实操技能分数均高于传统组(P均<0.05);探究组肾病内科实习生对带教流程、带教内容及带教老师满意评分均高于传统组(P均<0.05);探究组肾病内科实习生学习热情、临证水平略高于传统组(P均<0.05),批判思维、团队协作能力及科研意向显著高于传统组(P均<0.05)。结论 肾病内科引入CBL教学法,致力于培养综合素质人才,提高实习生带教成绩,实习生对CBL教学法满意认可度高,具有推广价值。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、抗磷脂酶A2受体抗体表达及尿视黄醇结合蛋白水平与慢性肾脏病的关系

目的探讨与分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)表达及尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平与慢性肾脏病的关系。方法选择2019年6月—2023年6月在扬州大学附属靖江人民医院诊治的120例慢性肾脏病患者作为研究对象,根据慢性肾脏病定义及经我国人群校正的EPI公式计算得出的估算肾小球滤过率水平将其分为观察组和对照组,将慢性肾脏病Ⅳ期到Ⅴ期的40例患者分为观察组,将Ⅰ期到Ⅲ期的80例患者分为对照组。检测所有患者的血清NGAL、PLA2R表达及RBP水平,检测肾功能常规指标并进行相关性分析。结果观察组的血清NGAL、PLA2R水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的RBP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血清尿素氮、血肌酐水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,Pearson分析显示血清尿素氮、血肌酐水平与NGAL、PLA2R、RBP水平均存在正向相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示血清NGAL、PLA2R表达与RBP水平都为导致慢性肾脏病临床分期的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者多伴随有血清NGAL、PLA2R表达及RBP水平升高,其与患者的常规肾功能指标存在相关性,也可影响慢性肾脏病的进展。

恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效及对患者肝功能指标的影响评价

探讨按乙型肝炎肝硬化予以诊断病程处于失代偿期的患者运用恩替卡韦抗病毒治疗方案所取得的疗效及对肝功能指标产生的影响情况。方法 选取确诊为乙型肝炎肝硬化病程处于失代偿期的患者共计50例,均为我院2022年4月至2024年3月期间收治,严格执行随机原则完成有效的分组处理,各有25例计入,对照组针对参与病例运用拉米夫定药物予以治疗,观察组取恩替卡韦药物运用。结果 观察组经评测获取的总有效率数据居于更高(P<0.05)。观察组参与实验的患者经展开对肝功能改善时间数据、肝功能纤维化改善时间数据、平均住院时间的观测,相较对照组呈更短显示(P<0.05)。两组在开展治疗工作前,经检测肝功能即ALT项目水平、ALB项目水平、TBil项目水平,差异为不明显的情况(P>0.05),在治疗工作结束后,各组均表现为升高的状况,观察组更为突出(P<0.05)。组间不良事件率区别不明显(P>0.05)。观察组HBV-DNA转阴率经检测呈更高显示(P<0.05)。结论 按乙型肝炎肝硬化予以诊断病程处于失代偿期的患者,运用恩替卡韦予以治疗,可促使总有效率数据得以明显提升,缩短病程,改善肝功能,未明显增加不良反应,且可提升HBV-DNA转阴率。

吸气肌训练对脑卒中患者呼吸功能和下肢运动功能的影响

分析吸气肌训练对脑卒中患者呼吸功能及下肢运动功能的影响。 方法 选取2022年9月-2023年12月到本院治疗的30例脑卒中患者进行研究,分为对照组(常规药物治疗及康复训练)与观察组(对照组基础上予以吸气肌训练),对比两组呼吸功能及下肢运动功能改善情况。 结果 经过治疗后,观察组FVC等呼吸功能指标均改善明显,且观察组患者BBS等平均优于对照组,组间差异显著,p<0.05。 结论 吸气肌训练的开展可帮助脑卒中患者改善其呼吸功能和下肢运动功能。

检测冠心病患者CRP、CysC等生化检验指标的临床效果分析

探究临床诊断冠心病中,C反应蛋白(CRP)、胱抑素(CysC)等生化检验指标检测的效果及临床意义。方法 设置2022年7月至2023年10月为研究期,诊断29例冠心病患者和同期29例健康人员为研究对象,区分实验组和对照组,实验组,为所有实验对象进行CRP、CysC等生化检验指标的检验,对比实验组与对照组及实验组内各小组的CRP、CysC等生化检验指标,分析其诊断效果及临床意义。结果 实验组患者CRP(18.45±10.34)mg/L、CysC(1.43±0.40)mg/L、Hcy(19.74±2.31)μmol/L均明显高于对照组健康人员,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论 冠心病患者的CRP、CysC等生化检验指标具有指导意义,对冠心病治疗检验有较高参考价值,冠心病患者生化检验指标结果存在差异性,是冠心病诊断和分型的重要指标,应在临床上大力推广。

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果研究

探究在子宫良性疾病的临床治疗中,采用经脐单孔腹腔镜进行全子宫切除术的临床疗效。方法 将子宫良性疾病病患66例(2021.11-2023.08于本院就诊)按照手术方法进行分组对照,每组各33例,所有病患均行全子宫切除术,传统手术组行传统腹腔镜手术,单孔手术组行经脐单孔腹腔镜手术。结果 经记录可知单孔手术组的手术时间较传统手术组更长,住院费用较传统手术组更高,但术后一日VAS疼痛评分较传统手术组则更低(P<0.05),而两组的术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率都无显著差异(P>0.05);经调查评估可见单孔手术组病患在治疗后的SF-36生活质量评分、治疗满意度均高于传统手术组。结论 对于行全子宫切除术的子宫良性疾病病患,采取经脐单孔腹腔镜全子宫切除术相较于传统腹腔镜手术治疗能够降低病患术后的疼痛程度,并且切口更少,能够显著改善病患的心理状态,经治疗后病患的生活质量与治疗满意度也都更高。

肠系膜上动脉栓塞的危险因素分析及早期诊断探讨

本研究旨在深入分析肠系膜上动脉栓塞(SMAE)的危险因素,以提高对该疾病的认识和诊断准确性,同时探讨早期诊断的有效方法,以期优化治疗方案并改善患者的预后效果。方法 采用回顾性研究法,选择我院2019 年6月至2024年6月期间收治的84例患者为研究对象,按临床资料将其分为观察组既SMAE 确诊组(n=42)及对照组既常规胃炎组(n=42)。对比其患者的一般资料、实验室指标、腹部 CT 表现,并结合统计学方法分析影响SMAE 发病和预后的关键因素。结果 两组一般资料对比显示,饮酒、吸烟、糖尿病及年龄方面两组间无显著差异(p>0.05);而观察组的房颤、高血压病患者数量明显多于对照组,并具有统计学差异(p<0.05)。两组实验室指标对比显示,低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇水平无显著差异(p>0.05);但观察组的纤维蛋白原和D-二聚体水平均显著高于对照组(p<0.05)。两组腹部 CT对比显示,观察组肠壁增厚、肠壁积气、腹腔积液发生率均高于对照组(p<0.05),且肠系膜上动脉充盈缺损更为普遍(p<0.05)。结论 房颤和高血压是SMAE 发病的重要危险因素,纤维蛋白原和D-二聚体水平升高以及腹部 CT 特征性表现也可作为 SMAE 早期诊断的有效手段。因此,在临床实践中,医生应密切关注患者既往病史,并结合实验室检查和影像学检查进行早期诊断。

低剂量阿帕替尼联合热疗治疗晚期二线治疗失败胃癌的临床疗效评价

目的评估低剂量阿帕替尼联合热疗应用于二线治疗失败后的晚期胃癌患者的临床疗效和安全性。方法随机选取2020年12月—2021年12月扬州大学附属靖江市人民医院收治的80例二线治疗失败的晚期胃癌患者为研究对象,根据随机数表法分为联合组和靶向治疗组,各40例,靶向治疗组患者口服阿帕替尼250 mg/d治疗,联合组患者在对照组基础上联合热疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应、KPS及癌痛评分。结果联合组DCR(90.0%)优于靶向治疗组(72.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.021,P=0.045)。联合组与靶向治疗组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组KPS评分好转率(65.0%)优于靶向治疗组(37.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.054,P=0.014)。联合组癌痛评分低于靶向治疗组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于晚期的胃癌患者采用口服低剂量阿帕替尼联合热疗具有较好的临床治疗效果,且不良反应发生率低,能够确保抗肿瘤治疗的有效性和安全性,可作为临床晚期胃癌患者的一种治疗选择。

深部热疗辅助安罗替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性

目的探讨深部热疗辅助安罗替尼治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效和安全性。方法筛选2020年6月至2021年12月扬州大学附属靖江市人民医院肿瘤内科收治的46例晚期肺腺癌患者,根据随机数字表法分为对照组(安罗替尼组)和治疗组(安罗替尼联合深部热疗组),每组患者各23例。治疗12周后进行影像学和相关血液学评估。主要观察晚期肺腺癌患者的临床疗效、症状改善、不良反应发生率、血清肿瘤标志物和生活质量等指标。结果治疗组患者客观缓解率(objectiveresponserate,ORR)(65.21%vs.34.78%)和疾病控制率(diseasecontrol rate,DCR)(91.30%vs.60.87%)均优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.261,5.855;P=0.039,0.016)。治疗组患者咳嗽、气急、胸痛、疲乏、咳血、食欲下降好转率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者胃肠道反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平及其阳性率均高于治疗后;治疗后对照组患者的CEA、VEGF水平及其阳性率均高于治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者的CD3、CD4水平均高于治疗前(P<0.05),治疗组患者的CD3、CD4水平均高于对照组;两组患者治疗前的CD3、CD4水平均低于治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者生活质量评分优于对照组(65.22%vs.34.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.261,P=0.039)。结论深部热疗辅助安罗替尼治疗晚期肺腺癌患者可明显提高ORR和DCR,缓解患者咳嗽、气急、胸痛、疲乏、咳血、食欲下降等不适表现,有效减轻药物不良反应,提升患者免疫功能,改善生活质量。

国产硝苯地平缓释片治疗高血压72例

目的:研究国产硝苯地平缓释片治疗高血压、心绞痛的疗效和安全性。方法:入选轻、中度高血压、心绞痛患者72例,应用硝苯地平缓释片10mg,bid,po,连续5周。结果:治疗高血压、心绞痛的临床总有效率分别为84.72％和90.27％;心电图改善总有效率为72.22％,治疗后每搏量(SV),每分输出量(CO)及射血分数(EF)值均增加(P<0.01),同时有明显的降压作用,不良反应小。结论:硝苯地平缓释片治疗高血压、心绞痛安全、有效。

尼妥珠单抗联合三维适形放疗治疗根治性放疗后复发食管癌的疗效分析

食管癌80％的患者主要依靠放疗为主的综合治疗，但其疗效并不理想，容易出现复发和转移。放疗后复发食管癌的主要治疗手段有手术、再程放疗、化疗及分子靶向治疗等，手术主要适用于一般情况较好．无远处转移及气管膜部受侵的患者．食管中上段癌放疗后复发且无远处转移等患者适合再程放疗．虽然局部复发是放疗的指征，但大多数治疗失败的患者是远处多处转移，放疗有一定的局限性．有时需同时配合化疗或分子靶向治疗，故目前恶性肿瘤的治疗不仅局限于放化疗。但有时患者体质不能耐受同步放化疗，所以分子靶向治疗也在肿瘤的治疗中显示出较好的应用前景，

荷包包埋法在胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘中的临床应用

目的:研究荷包包埋法在Roux-en-y式胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘中的临床应用效果。方法:回顾性分析我院行Roux-en-y式胃大部切除术429例患者的资料,十二指肠残端以荷包包埋法处理的为观察组,全层加浆肌层缝合法处理的为对照组。比较两组患者十二指肠残端处理时间、手术时间、手术费用、住院总费用及术后1月内并发症情况。结果:观察组十二指肠残端处理时间为(7.0±1.0)min,手术时间为(122.3±24.7)min,对照组为(11.6±1.3)min,手术时间为(154.6±21.8)min,观察组术后1月内1例腹腔感染,无患者发生十二指肠残端漏,对照组术后1个月内10例发生腹腔感染,8例发生十二指肠残端瘘,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:荷包包埋法处理十二指肠残端所需时间短,住院费用低,术后并发症少,是一种安全便捷的手术方式。

周剂量奈达铂同步三维适形放射治疗局部中晚期食管癌的疗效观察

目的:探讨周剂量奈达铂化疗同步放射治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法:90例局部中晚期食管癌患者,随机分为奈达铂同步放疗组(R+C组)和单纯适形放疗组(R组)。R组患者仅接受适形放疗,总量(60-70)Gy/(6-7)w,R+C组患者在放疗的基础上加用奈达铂,每周30mg/m2一次,连续6-7周。观察两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果:R+C组完全缓解率(CR)55.6%,R组CR33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。1年、2年、3年生存率R+C组分别为77.8%(35/45)、44.4%(20/45)、37.8%(17/45),R组分别为66.7%(30/45)、31.1%(14/45)、22.2%(10/45),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。放化组发生急性消化道反应、白细胞减少和血小板减少,稍高于单放组,多数为I-II级。结论:周剂量奈达铂同步放射治疗局部中晚期食管癌有较好的疗效,不良反应小,易耐受,方便门诊治疗,值得临床推广应用。

三维适形放疗联合射频热疗治疗局部中晚期食管癌

目的:探讨三维适形放疗联合射频热疗治疗局部中晚期食管癌的临床效果。方法:84例局部中晚期食管癌患者,随机分为射频热疗联合三维适形放疗组(R+H组)和单纯适形放疗组(R组),观察两组患者的近期、远期疗效和不良反应。结果:综合治疗组近期总有效率(RR)90.5%;单纯适形放疗组RR 73.8%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组1、2、3、4年生存率分别为81.0%、47.6%、33.3%、23.8%,单纯适形放疗组1、2、3、4年生存率分别为66.7%、38.1%、28.5%、19.0%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热疗联合放疗有较好的近期疗效,一定程度上延长了生存期,无严重不良反应,值得临床推广应用。

艾迪注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨艾迪注射液配合放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析。方法对我院2009年1月至2011年10月收治的52例非小细胞肺癌患者进行回顾性分析。随机把患者分为两组,其中对照组单纯使用放疗,而观察组在基础上配合艾迪注射液治疗。对两组患者疗效、不良反应、T细胞压群作对比。结果观察组明显优于对照组,观察组肿瘤控制度好、不良反应少。结论临床上对于非小细胞肺癌采取艾迪注射液联合放疗,效果显著,降低放疗不良反应,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量,促进患者康复,应在临床上广泛推广。

体外调强放疗治疗96例宫颈癌的临床疗效和不良反应分析

目的探讨体外调强放疗治疗宫颈癌临床疗效以及不良反应。方法将96例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者分为实验组和对照组,对照组给予盆腔内放射治疗,实验组则是在对照组的基础上结合体外调强放射治疗,比较两组临床疗效和不良反应。结果实验组近期有效率95.8%高于对照组85.4%,而实验组骨髓抑制发生率(56.3%)、消化道反应发生率(22.9%)明显高于对照组(37.5%)、(12.5%),且P<0.05;两组肺转移、骨转移、局部以及宫旁转移发生率无显著差异(P>0.05),但是实验组的盆腔淋巴转移发生率10.4%低于对照组29.1%,且差异显著(P<0.05)。结论体外放射治疗结合腔内放射治疗中晚期宫颈癌近期疗效显著,值得在临床上推广和运用。