直接前方入路行全髋关节置换术的手术技巧及效果分析

目的:通过改进直接前方入路行全髋关节置换术的手术技巧来提高该入路的疗效。方法:回顾性分析接受单侧全髋关节置换术治疗的17例患者的临床资料,通过手术过程中手术技巧的改进,减少并发症,术后常规随访6~12周,在第12周通过髋关节Harris评分来评估手术效果。结果:17例均获得随访,随访时间为12周,术后末次随访髋关节功能Harris评分:从疼痛、功能、畸形、活动度方面进行评分,满分为100分,90~100分为优;80~89分为良;70~79分为可;<70分为差。末次随访总评分:82~94分,平均(90.8±6.5)分,其中疼痛评分:31~44分,平均(40.1±2.5)分;功能评分:35~45分,平均(38.1±5.5)分;畸形评分:2~4分,平均(2.8±0.4)分;活动度评分:3~5分,平均(3.5±0.4)分。其中优12例,良5例。出现股外侧皮神经损伤1例,下肢小腿肌间静脉血栓1例。结论:直接前方入路在全髋关节置换中具有手术创伤小的优势,但该入路具有明显的学习曲线,术中需要掌握必要的手术技巧,减少并发症的发生,才能取得满意的疗效。