不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响探究

探讨基于临床罹患尿毒症患者,采取不同血液净化护理模式(常规护理、综合护理),分析其净化价值。方法 选取开始截止时段于2023年5月-2024年5月在本院就诊的60例尿毒症患者,盲选法分组:对照组(开启常规护理模式,n=30)、观察组(开启综合护理模式,n=30)。结果 各组间净化疗效展开比较,得出观察组数据更佳(P<0.05)。对比不同护理模式下对患者生活质量的影响,经护理之后观察组病患在生理健康、情感职能、躯体疼痛、社会功能上的评分值处于高水平(P<0.05)。评估不同模式下对组间患者负性情绪的影响,呈现观察组纳入者在经护理模式后得到的焦虑、抑郁评分数据为更低水平(P<0.05)。比较两组之间的蛋白水平,呈现在经不同护理模式后,观察组病患的白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白化验水平均处于高水平(P<0.05)。对比不同模式下对组间病患不良反应的影响,得出观察组的不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 对尿毒症患者在临床护理工作中开启综合护理模式,相较常规护理更具影响力,主要体现在提高净化效果、生活质量、降低负性情绪、改善营养状态、降低不良反应上。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的多层螺旋CT表现

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者上呼吸道多层螺旋CT表现,为手术针对性治疗提供可靠依据。方法对经多导睡眠监测仪诊断为OSAHS的59例患者行多层螺旋CT扫描,测量上呼吸道横截面积及矢状径、冠状径,比较其与87例正常成人上呼吸道横截面积及各径线的差别。结果 59例OSAHS患者中上呼吸道横截面积有狭窄的计53例,共计8 5个平面存在狭窄。另有6例无法明确判断具体解剖层面狭窄。5 3例狭窄中34例患者仅存在1个狭窄平面,其中软腭后区狭窄者23例、悬雍垂区狭窄者4例、舌后区狭窄者3例、会厌后区狭窄者4例;9例患者相邻的两个平面共同狭窄,其中为软腭后区+悬雍垂区者4例、悬雍垂区+舌后区者3例、舌后区+会厌后区者2例;7例患者软腭后区、悬雍垂区和舌后区3个平面同时狭窄。3例患者整个上呼吸道4个解剖层面狭窄。结论大部分OSAHS患者上呼吸道存在解剖性狭窄,其中最为常见的狭窄部位是软腭后区。多层螺旋CT能够精确测量上呼吸道各层面,并对狭窄部位和范围进行定位,为手术方式的选择提供客观依据。

变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中补体调节蛋白C_1-INH和CD46的表达

目的:检测补体调节蛋白C1-INH和CD46在变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中的表达水平,探讨其参与变应性鼻炎病理过程的可能机制。方法:9只SD大鼠以0.1%卵清蛋白辅以氢氧化铝佐剂进行基础致敏,继之鼻部激发建立大鼠变应性鼻炎模型(AR组),另9只以生理盐水代替0.1%卵清蛋白作为对照组(N组)。取大鼠呼吸区鼻黏膜,采用Western印迹法检测组织中补体调节蛋白C1-INH和CD46的表达含量,进行对比。结果:Western印迹结果显示两组大鼠C1-INH和CD46均阳性表达,而AR组大鼠鼻黏膜中C1-INH表达低于N组(P<0.05),CD46表达则高于N组,差异显著(P<0.01)。结论:补体调节蛋白CD46和C1-INH可能参与了变应性鼻炎的病理过程,其调控作用可能与补体激活的经典途径有关。

干扰人乳腺癌MDA-MB-231细胞EPCR表达对内皮细胞增殖、迁移及脉管形成的影响

目的 :通过观察干扰乳腺癌MDA-MB-231细胞内皮蛋白C受体(endothelial protein C receptor,EPCR)表达对内皮细胞的增殖、迁移、脉管形成能力的变化,分析EPCR在肿瘤血管形成中的作用。方法:采用si RNA方法降低人乳腺癌MDA-MB-231细胞EPCR的表达,通过RT-PCR及Western blot技术检测EPCR干扰效果,实验分为EPCR干扰组、无关序列组及未处理组。制备肿瘤条件培养基模拟肿瘤微环境培养HUVECs细胞,通过CCK-8法检测各组内皮细胞增殖能力,Transwell小室检测内皮细胞迁移能力,Matrigel检测内皮细胞脉管形成能力。结果:与未处理组及无关列序组相比,EPCR干扰组细胞的增殖、迁移及脉管形成能力均明显降低(P<0.05)。结论:干扰乳腺癌MDA-MB-231细胞EPCR的表达能够抑制内皮细胞增殖、迁移及脉管形成能力,提示EPCR可能在肿瘤血管形成中起重要作用。

肾上腺神经节细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的:分析肾上腺神经节细胞瘤的CT与MRI影像学表现,以提高诊断水平。资料与方法:回顾性分析自2004年5月～2010年4月间14例经手术病理证实的肾上腺神经节细胞瘤的CT与MRI资料。结果:14例均发生于单侧,右侧8例,左侧6例,CT平扫多呈低密度,其中合并囊变和钙化各3例;CT增强动脉期无强化或轻度强化,实质期、延迟期呈均匀或不均匀强化。MRI平扫肿瘤呈均匀或不均匀长T1、长T2信号改变,可见漩涡状表现。Gd-DTPA增强肿瘤常呈均匀或不均匀显著强化。肿瘤有钻缝生长及包绕血管而不侵犯血管的特点。结论:肾上腺神经节细胞瘤的影像表现有一定特异性,结合临床资料一般可明确诊断。

布地奈德氧气雾化吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的对布地奈德氧气雾化吸入治疗140例稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)进行评价。方法选择我院及扬州市第一人民医院2011年2月至2012年2月的140例稳定期COPD患者,并将患者按数字随机分为两组—治疗组、对照组,每组各70人。对照组仅采用常规内科基础疗法疗法,治疗组在对照组基础上每次吸入布地奈德500～800μg,疗程均为1年。观察两组组患者临床康复相关指标情况。结果治疗组呼吸困难评分(1.901±0.789)、生活质量评分(86.3±7.9)、肺功能变化FEV1(L)(1.88±0.50)、FEV1/FVC(%)(69.01±7.26)及急性加重患者的住院人次(10)与对照组呼吸困难评分(2.444±0.801)、生活质量评分(72.0±7.9)、肺功能变化FEV1(L)(1.63±0.50)、FEV1/FVC(%)(60.00±6.34)及急性加重患者的住院人数(31),比较差异明显(P<0.05)。结论布地奈德氧气雾化能良好的治疗稳定期COPD,该疗法值得在临床治疗上广泛应用。

MRI在肩锁关节损伤中的临床应用价值

目的:探讨肩锁关节(ACJ)损伤的MRI影像表现和诊断价值。方法:收集自2008年6月～2009年12月间共38例经手术及临床治疗证实的肩锁关节外伤患者的MRI检查,对ACJ损伤的核磁共振表现进行观察分析并按Tossy分类进行分级。结果:38例ACJ损伤中Ⅰ级损伤7例,表现为肩锁韧带部分撕裂。Ⅱ级损伤9例,表现为肩锁韧带完全撕裂,伴有喙锁韧带的扭伤或部分撕裂。Ⅲ级损伤19例,表现为肩锁韧带和喙锁韧带完全撕裂。慢性损伤3例,表现为肩锁韧带或喙锁韧带增厚和信号减低。ACJ损伤的伴随征象主要有关节囊积液、关节盘撕裂和骨挫伤等。结论:MRI对ACJ损伤的显示率高,并能进行准确分级,具有较高的临床应用价值。

卡文与痰热清之间存在配伍禁忌

卡文是一种肠道外营养剂，通用名为脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11％）注射液。

急救药品器材有效期查对表的设计与应用

每个医院的临床科室都备有抢救车,内置专科常用的急救药品与应急设备,以确保急危重病人的急救所需。在临床护理工作中,护士身处一线,既是用药的实施者,又是用药的管理者,安全的使用药物在抢救治疗工作中起到举足轻重的作用。抢救药品和器材经常是分批次用后补充,所以药品器材的批号经常是不一致的,给日常查对工作带来困难,也容易发生药品器材过期等现象。

运肠通腑汤治疗强阿片类药物所致便秘疗效观察

近年来,人类肿瘤的发病率在逐年上升。癌症患者中约50%有中至重度疼痛;30%伴有难以忍受的重度疼痛。随着国际社会对癌痛患者人权的关注,阿片类药物使用量逐年增加,肿瘤患者生活质量明显提高[1]。但是阿片类药物所致的便秘也一直困扰着患者。据报道,服用阿片类药物的患者中90％～100％会出现便秘，降低了患者的生活质量。本院肿瘤科采用自制中药运肠通腑汤内服法治疗阿片类药物所致便秘，疗效显著，同时降低了疼痛程度，且并不增加阿片类药物用量。

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压合并蛋白尿的临床效果分析

目的探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压合并蛋白尿的临床疗效。方法随机选取2014年5月—2015年5月期间,该院收治的60例高血压合并蛋白尿患者作为此次实验对象,对所选患者进行数字编号,按照数字奇偶法平均分成两组,研究组和对照组,每组30例患者。给予对照组患者仅仅采用氨氯地平药物治疗,给予研究组患者采用氨氯地平联合替米沙坦药物治疗,统计分析两组患者治疗效果和24 h蛋白尿含量。结果研究组患者显效20例,有效7例,无效3例,治疗总有效率为90.00%,对照组患者显效12例,有效8例,无效10例,治疗总有效率为66.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者蛋白尿含量比较无统计学意义。治疗后,研究组患者测定24h蛋白尿含量明显比对照组少,存在统计学意义。两组治疗过程不良反应率均为10%,差异无统计学意义。结论给予高血压合并蛋白尿患者氨氯地平联合替米沙坦药物治疗效果甚佳,比仅仅使用单一药物治疗效果明显,改善和降低患者蛋白尿水平,值得临床应用推广。

下胫腓联合分离损伤的诊断与治疗体会

目的：探讨踝关节损伤中下胫腓联合分离的诊断、治疗方法与体会。方法：收集32例下胫腓联合分离损伤，单纯损伤7例，合并踝部骨折25例，保守治疗6例，手术治疗26例，需横向螺钉固定下胫腓联合21例。结果：随访9。17个月，平均12个月，按Baird-Jackson踝关节评分标准：优18例，良9例，可3例，差2例。优良率为84．4％。结论：治疗下胫腓联合分离，明确诊断与合理的治疗方案是取得良好疗效的关键。

管道标识在临床护理中的应用

介绍了管道标识的制作及在临床护理中的应用。认为色彩递进的管道标识可增强护理人员的风险防范意识,清晰、规范的印刷字体可提高护理工作效率,防止护理差错和缺陷的发生,值得临床推广应用。

凝血四项及D-二聚体检测对于妊娠晚期妇女的临床意义

目的:探讨凝血四项及D-二聚体检测对于妊娠晚期妇女的临床意义。方法:我院抽取2015年1月至12月期间进行常规孕晚期检查的100例孕妇作为调查对象,并将其设为观察组;同期选取100例非妊娠期女性作为对照组。对两组受检者均行凝血四项及D-二聚体指标检测,并对组间检测指标的差异性进行分析。结果:经检测结果分析可知,观察组患者的PT、TT、APTT三项指标均短于对照组,组间比较存在明显的差异性(P<0.05)。而观察组患者在FIB及D-二聚体浓度上均高于对照组,组间比较存在明显的差异性(P<0.05)。结论:凝血四项及D-二聚体检测对于妊娠期妇女而言具有重要的意义,可了解到产妇机体高凝状态的程度,进而通过积极方案进行处理,提高产妇分娩的安全性。

分析临床医学检验中的实验误差与排除

医学检验工作具有一定的复杂性与特殊性,检验过程要求精确、科学,但由于工作实际影响因素众多,极易出现各种实验误差,而实验误差的产生直接影响诊疗服务,威胁患者健康。本文针对医学检验中的误差特点与种类进行了分析,并提出了消除和减低误差的措施,认为应高度重视临床医学检验工作数据的严密性与工作流程的规范性,以高度的责任心将医学检验中的每一项工作落到实处,积极引进新技术与新理念,加强检验过程中交流,严格进行检验质量控制与复核。

强化肺部功能锻炼预防长期卧床患者肺部感染应用探讨

长期卧床患者血液循环差，机体免疫力下降，肺内支气管内会有分泌物，由于体位原因，坠积的痰液常常不能顺利排出体外，极易造成肺部感染，严重影响预后。临床上多有体温的变化，进行性呼吸困难，刺激性干咳，痰量增多与痰液性状的改变。肺部是否感染炎症，结合临床表现的同时肺部X线片（也是俗称的胸片）显示肺部病灶区域有网状阴影，肺纹理模糊、增粗，病变部位多为两中下肺野，出现限制性通气功能障碍，血常规检查提示白细胞升高，红细胞沉降率增快。

荆花胃康胶丸治疗消化性溃疡138例临床分析

目的:观察荆花胃康胶丸治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法:将符合诊断条件的PU280例患者随机分为治疗组138例和对照组142例,对照组常规进行一周幽门螺杆菌(HP)根除治疗(奥美拉唑20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,阿莫西林1.0g,2次/d),然后给予奥美拉唑20mg,2次/d、达喜1.0g,3次/d治疗,治疗组在此基础上加用荆花胃康胶丸160mg,3次/d,六周一疗程,疗程结束后门诊复诊,复查胃镜,评价疗效。结果:治疗组症状消失、溃疡愈合及HP清除的总有效率分别为95.7%、97.8%、97.1%,对照组分别为84.5%、85.2%、81.7%。两组比较差异显著(P<0.05)。结论:荆花胃康胶丸治疗PU有较好的临床效果,安全性高。

中西医结合治疗免疫性不孕的临床效果分析

目的探讨中西医结合治疗免疫性不孕的临床效果。方法把该院从2015年5月—2016年10月收治的免疫性不孕患者120例作为此次研究对象,随机将其分为对照组及治疗组,两组各有60例患者,对照组单纯应用西医治疗,治疗组应用中西医结合治疗,对比两组患者的临床效果。结果治疗组患者的抗子宫内膜抗体、抗精子抗体以及抗卵巢抗体的转阴率均要显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率是91.67%,对照组治疗总有效率是71.67%,治疗组临床疗效要明显优于对照组(P<0.05)。结论免疫性不孕应用中西医结合治疗能够获得良好的临床效果,值得临床大力推广。

住院患者跌倒的危险因素及预防措施

近年来，住院患者在住院期间跌倒事件常常发生，由于跌倒所致的意外会危害住院患者的身心健康,导致伤残等不良后果，不仅增加患者的痛苦，也增加了住院费用,同时也带来了一些医疗纠纷，导致医患关系的不和谐。所以防范住院患者跌倒的发生是医院护理工作中的一项重要内容。我科是老年康复和肿瘤科，由于我科病人的特殊性，从2010年科室成立以来，共发生病人跌倒18例，其中男性10例，女性8例，15例为65岁以上老年患者，3例为中青年患者。其中12例有高血压、糖尿病、脑卒中等病史，5例为肿瘤患者，1例为白内障患者。以上跌倒病人均治疗后痊愈出院。