中医抗癌止痛方外用联合羟考酮用于恶性肿瘤骨转移中重度疼痛的效果研究

目的 探讨中医抗癌止痛方外用联合羟考酮治疗恶性肿瘤骨转移中重度疼痛患者的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2018年10月至2023年10月扬州市中医院收治的100例恶性肿瘤骨转移中重度疼痛患者的临床资料。根据治疗方案不同分为对照组(50例,仅给予羟考酮治疗)和研究组(50例,给予中医抗癌止痛方外用联合羟考酮治疗)。比较两组患者镇痛效果、临床相关指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 研究组患者整体镇痛效果优于对照组,且总缓解率高于对照组(均P<0.05)。研究组患者的止痛起效时间短于对照组,疼痛缓解持续时间长于对照组,盐酸羟考酮缓释片日均用量少于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医抗癌止痛方外用联合羟考酮用于恶性肿瘤骨转移中重度疼痛患者的镇痛疗效显著,缩短止痛起效时间的同时延长疼痛缓解持续时间,减少盐酸羟考酮缓释片日均用量,降低炎症因子水平,且不增加不良反应发生率。

中心静脉置管在中医肿瘤科的临床应用及价值

目的探讨中心静脉置管（CVC）在中医肿瘤科的临床应用及价值。方法选取本院肿瘤科2011年1月-2014年11月住院患者188例,随机分为CVC组和经外周静脉置入中心静脉置管（PICC）组各94例,CVC组给予CVC术,PICC组给予CVC术。观察比较两组的置管成功率、置管操作时间、导管留置时间、置管期间患者不适感、导管相关性感染、误穿动脉、堵管、脱管、气胸、穿刺点渗血或渗液、静脉炎等情况。结果 CVC组穿刺成功率为100.0%,PICC组为98.9%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。CVC组置管操作时间为（17.96±3.93）min,置管留置时间为（15.63±9.92）d,治疗期间18例（19.1%）患者发生不适;PICC组置管操作时间为（32.22±6.23）min,置管留置时间为（121.39±86.57）d,治疗期间12例（12.8%）患者发生不适;CVC组的置管操作时间、置管留置时间短于PICC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组置管期间患者不适感差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者导管相关性感染、堵管、脱管、气胸的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,CVC组误穿动脉、穿刺点渗血或渗液的发生率高于PICC组,静脉炎的发生率低于PICC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CVC置管成功率高,操作易于掌握,导管保留时间较长,方便管理。CVC可保障中医肿瘤科多种治疗目的的实施,置管方便、安全、患者痛苦小,CVC对中医肿瘤科患者的各种输液治疗及静脉内营养有非常大的作用。

益气化瘀解毒法联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床观察

目的:探讨益气化瘀解毒法联合化疗对晚期胃癌和肠癌患者的临床疗效和生活质量的影响。方法:将53例晚期胃癌和12例肠癌患者随机分为对照组(n=33)和观察组(n=32),对照组给以奥沙利铂+卡培他滨联合化疗方案,观察组在对照的基础上根据中医辨证的结果应用益气化瘀解毒法治疗,比较两组疗效。结果:治疗后,观察组中医证候积分、生命质量核心量表评分、肿瘤坏死因子-a水平、肿瘤标志物水平以及不良反应发生率均低于对照组;生活质量评分、白细胞计数高于对照组(P<0.05)。结论:益气化瘀解毒法联合化疗对胃肠道恶性肿瘤患者疗效确切,能改善患者的生活质量。

补中益气汤加减对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后化疗患者中医证候积分及生活质量的影响

目的:分析补中益气汤加减对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后化疗患者免疫指标、中医证候积分、骨髓功能及生活质量的影响。方法:将2019年1月至2023年7月在扬州市中医院及苏北人民医院接受治疗的Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后患者115例纳入研究,采用随机数表法分为治疗组和对照组,分别为59例、56例。对照组采用XELOX化疗方案治疗,治疗组采用XELOX化疗方案+补中益气汤加减治疗。比较两组的生活质量、免疫功能指标、中医证候积分及骨髓功能。结果:治疗后,治疗组欧洲癌症研究与治疗组织生活质量调查问卷-36项简表(EORTC-QLQ-SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组腹胀消瘦、四肢不温、困倦乏力积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数均高于对照组(P<0.05)。结论:在Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后化疗期间应用补中益气汤加减可以改善免疫功能和骨髓功能,降低中医证候积分,提高生活质量,可于临床推广使用。

中医治未病理念在肿瘤防治中的运用体会

中医治未病理念对肿瘤的防治有一定的临床意义。"肝病实脾"是治未病的具体体现,提示我们在疾病的治疗中,应在中医学整体观念的指导下,从人体内部脏腑相关的整体性出发来认识疾病发生发展的动态演变。具体治疗时需结合临床,辨病与辨证相结合,举一反三,将现有的中医、西医治疗手段进行"有序治疗"与"整体治疗"相结合,为肿瘤患者提供最佳的、个体化的中医全程治疗方案。

扶正抗癌冲剂治疗中晚期消化道肿瘤32例

扶正抗癌冲剂是用补中益气汤的加减方制成的。在治疗３２例中晚期消化道肿瘤的临床观察中发现，该方对肿瘤患者能改善症状、增加食量、增强体质以及延长生存期。尚能使部分病例的病灶缩小或消失，癌胚抗原含量下降。该方还能提高患者的白细胞、红细胞和血小板数目，提高患者的Ｔ淋巴细胞百分率（ＯＫＴ＿３）和Ｔ辅助细胞的比例（ＯＫＴ＿４），表明该方可促进机体的造血功能和免疫功能。

Akt介导的信号通路在肿瘤淋巴管生成中的作用

肿瘤淋巴管生成不但为肿瘤的生长代谢提供营养物质,同时也是肿瘤淋巴结转移的重要条件。但是肿瘤淋巴管新生的分子机制十分复杂,需要多种生长因子、受体和信号通路的调控。Akt处于多条信号通路的重要交叉点,激活的Akt在肿瘤侵袭转移中具有十分重要的意义。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)等分子对淋巴管生成的促进作用都是直接或间接地通过Akt信号通路介导来实现的。

麻子仁丸加减治疗恶性肿瘤化疗后便秘的临床观察

目的:观察麻子仁丸加减治疗恶性肿瘤化疗后便秘的疗效。方法:58例化疗后出现便秘的病人分为两组,A组用麻子仁丸加减煎水口服,B组口服果导,观察两组便秘治疗的有效率。结果:A组治疗便秘总有效率93.3%,B组治疗便秘总有效率71.4%,两组比较差异有显著性。结论:运用麻子仁丸加减化裁治疗恶性肿瘤化疗后便秘效果较好。

敛汗散贴敷加艾灸神阙穴改善晚期肿瘤患者自汗的疗效观察

多汗症是指皮肤出汗异常过多的现象，是人体出汗异常的表现形式之一，一般认为是由人体植物神经功能紊乱所致的病理变化。中医学将其归纳为自汗和盗汗；白昼时时汗出、动辄益甚者，称为自汗。

肿瘤微环境在肿瘤淋巴管生成中的作用

恶性肿瘤淋巴结转移是一个复杂的病理过程,与肿瘤淋巴管生成密切相关。肿瘤生长到一定程度,分泌某些淋巴管生长因子,在肿瘤周围或内部形成新生淋巴管,肿瘤细胞侵入管腔并通过淋巴液顺次流入各站淋巴结,逐渐形成淋巴结转移病灶。正常细胞处于一个相对稳定的内环境,按正常的程序进行着增殖、分化、凋亡以及相关因子的分泌和表达,而肿瘤发生、发展则不断打破这一平衡,逐渐形成一个适于自己生长的组织外环境,即肿瘤微环境。而肿瘤微环境中的众多促淋巴管生成因子、炎性条件、组织缺氧、酸性微环境以及间质高压形成等病理生理特性能促进肿瘤淋巴管生成,进而促进肿瘤淋巴结转移病灶的形成。

手术室高危压疮患者的中医特色集束化护理

目的探讨中医特色集束化护理在手术室高危压疮患者中的应用效果。方法 287例评估为高危压疮的患者分为对照组(n=147)和观察组(n=140)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用中医特色集束化护理干预措施。观察2组术中压疮发生情况、术后皮肤舒适度,比较2组术后受压皮肤的护理满意度。结果观察组术中压疮发生率2.86%(4/140),低于对照组的8.84%(13/147),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后受压皮肤的舒适感优于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论中医特色集束化护理可有效降低术中压疮的发生风险,改善患者术后受压皮肤舒适度。

集束化护理在肿瘤患者PICC及CVC导管维护中的应用

目的 研究分析集束化护理在肿瘤患者PICC及CVC导管维护中的应用价值。方法 选取本院2014年11月~2016年3月收治的肿瘤患者40例,均通过PICC或CVC导管化疗,采取分组对照研究方法进行随机分组,对照组20例,采取常规护理模式,观察组20例,采取集束化护理维护,对比两组患者护理效果。结果 观察组患者在PICC、CVC置管期间并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ~2=14.397 7,P=0.000 1）。结论 在肿瘤患者PICC及CVC导管维护中采取集束化护理效果确切,可有效减少患者静脉穿刺并发症,提高患者治疗舒适性。

健脾养血浓煎剂防治消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制疗效观察

目的:观察健脾养血浓煎剂防治消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制的疗效。方法:将符合标准的43例消化道肿瘤患者使用随机方法分为2组,同时予常规3周方案化疗2周期。观察组从化疗第1天开始予中药健脾养血浓煎剂口服,50ml/次,2次/d。对照组单纯化疗。观察2组化疗2周期后血常规(包括白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板)的变化;化疗前后中医症状积分、KPS评分的变化;记录粒细胞集落刺激因子、白介素-11使用情况。结果:(1)观察组在外周血常规、KPS评分、中医症状积分明显优于对照组(P<0.05);(2)观察组化疗后粒细胞集落刺激因子、白介素-11使用明显少于对照组。结论:中药健脾养血浓煎剂能够有效防治肿瘤化疗后骨髓抑制,减轻化疗毒副反应。

用口服加味丁香柿蒂汤联合穴位注射山莨菪碱法治疗恶性肿瘤相关性呃逆的效果观察

目的:探讨用口服加味丁香柿蒂汤联合穴位注射山莨菪碱法治疗恶性肿瘤相关性呃逆的临床效果。方法:将2013年6月至2018年6月期间江苏省扬州市中医院肿瘤科收治的50例恶性肿瘤相关性呃逆患者作为研究对象。将这50例患者平均分为A组和B组。为A组患者使用山莨菪碱进行肌内注射,为B组患者使用口服加味丁香柿蒂汤联合穴位注射山莨菪碱法进行治疗。然后,比较两组患者首次用药的各项指标和治疗效果。结果:经过治疗,与A组患者相比,B组患者首次用药后的药物中位起效时间和药物平均起效的时间均更短,其首次用药后药效维持的时间更长,其治疗的总有效率更高,P <0.05。结论:用口服加味丁香柿蒂汤联合穴位注射山莨菪碱法治疗恶性肿瘤相关性呃逆的效果显著,可有效地延长其药效维持的时间。

基于倾向性评分匹配研究参麦注射液对Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者生存期的影响

目的探讨参麦注射液在真实世界环境下对Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者生存期的影响。方法收集2012年1月1日—2022年12月1日符合纳入标准的433例胃癌患者为研究对象,将其分为参麦组(中西医联合治疗)和对照组(单纯西医治疗)。应用倾向性评分匹配(PSM)均衡组间混杂因子;采用Cox回归模型评估胃癌预后风险因子;采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较2组患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果共纳入433例符合纳入标准的患者,PSM后2组各有65例患者。PSM后,参麦组中位OS、中位PFS分别为35.27、22.63个月,均长于对照组的17.83、14.97个月,差异有统计学意义(P<0.001、P=0.003)。PSM后,参麦组1、3、5年生存率分别为90.7%、49.3%、34.8%,高于对照组的67.7%、19.8%、4.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=21.983,P<0.001)。生存预后的多因素分析显示,影响胃癌的独立危险因素为侵犯脉管(P=0.046),腺癌含印戒细胞癌(P=0.001),TNM分期Ⅲa期(P=0.012)、Ⅲb期(P=0.035)、Ⅲc期(P=0.046)。参麦注射液联合艾迪注射液(P<0.001)、鸦胆子注射液(P=0.001)、根治性手术(P=0.004)、化疗(P=0.005)可以使胃癌患者生存获益。结论参麦注射液联合西医方法治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌较单纯西医治疗更具优势。

南蛇藤提取物体外抑瘤作用研究

目的:探讨南蛇藤提取物体外抗肿瘤作用及诱导细胞凋亡作用。方法:MTT法对南蛇藤提取物的分离成分进行初步筛选,在此基础上用吖啶橙(AO)/溴化乙锭(EB)双重荧光染色法观察南蛇藤乙酸乙酯提取物诱导SGC-7901细胞凋亡作用。结果:南蛇藤乙酸乙酯提取物和正丁醇提取物有较强的抗肿瘤作用。南蛇藤乙酸乙酯提取物40 mg/L对SGC-7901细胞有明显诱导凋亡作用。

GC-MS分析不同舌苔胃癌患者的血清代谢组学差异

目的比较分析不同舌苔的胃癌患者血清代谢组学机制。方法 101例胃癌患者分为薄白苔组(42例)、白厚苔组(9例)、黄薄苔组(28例)和黄厚苔组(22例),22例薄白苔健康体检者作为对照,采用GC-MS技术检测血清代谢组,运用主成分分析、正交偏最小二乘法判别分析、单变量统计分析方法筛选代谢标志物,富集分析预测代谢通路。结果与对照组相比,薄白苔组有涉及31个代谢通路变化的13种代谢标志分子,白厚苔组有涉及26个代谢通路变化的15种代谢标志分子,黄薄苔组有涉及25个代谢通路变化的9种代谢标志分子,黄厚苔组有涉及12个代谢通路变化的8种代谢标志分子,4种舌苔胃癌患者血清均表现为4-氨基丁酸水平升高并涉及酪氨酸代谢通路。结论胃癌患者不同舌苔反映了不同的血清代谢组学差异。

散积解毒通络法联合化疗对晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察散积解毒通络法联合化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:晚期非小细胞肺癌患者80例,随机分为散积解毒通络法联合化疗组40例和对照组40例,对照组采用单纯全身化疗。观察用药3个月后患者一般状况(KPS评分)、中医症候评分及近期疗效。结果:治疗过程中退出研究5例,其中散积解毒通络法联合组2例和对照组3例。最终纳入统计分析的散积解毒通络法联合组38例,对照组37例。散积解毒通络法联合组中医症候评分改善率为84.2%,一般状况评分改善率为36.8%,明显优于对照组的67.6%和24.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。散积解毒通络法联合组有效率和临床获益率分别为34.2%和81.6%,对照组分别为29.7%和64.9%。有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);而临床获益率散积解毒通络法联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:散积解毒通络法配合全身化疗能改善临床症候和一般状况,可用于晚期非小细胞肺癌的综合治疗。

止痛膏外用治疗癌症疼痛疗效观察

目的:研究中药止痛膏外用在中度癌性疼痛控制中的疗效。方法:选择本院癌痛病人52例,随机分为治疗组和对照组各26例,治疗组口服曲马多缓释片,同时在疼痛部位外用中药止痛膏(生半夏、生南星、白芷、血竭、细辛、干蟾皮、乳香、没药等);对照组口服曲马多缓释片。观察两组病人镇痛前后镇痛评分、血压、脉搏变化,及使用中药止痛膏病人的主观感受。结果:两组病人镇痛前后镇痛评分区别有统计学意义,血压、脉搏变化比较差异无统计学意义,治疗组病人主观感觉较好。结论:中药止痛膏外敷能有效缓解癌性疼痛。

艾灸联合儿茶酊外涂治疗30例压疮的疗效观察

中医称压疮为“席疮”,认为压疮乃因大病久着床席,不能转侧,长期受压,气血运行受阻,气滞血瘀,经脉不通,致使肌肉、皮肤、筋脉失于温煦濡养而成[1]。压疮是临床上常见的并发症之一,也是临床护理的难题之一,同时也是护理人员关注的重点。压疮的治疗方法有很多,本研究对部分带入压疮的住院患者予以艾条灸联合儿茶酊外涂治疗,并辅以合理的护理措施,取得了满意的效果,现报告如下。