蒙特梭利日常生活教育对学龄前脑瘫儿童精细运动功能的影响

目的探究蒙特梭利日常生活教育对学龄前期脑瘫儿童精细运动功能的影响。方法选取2018年10月至2020年5月收治的学龄前脑瘫儿童40例,并将其分为对照组和蒙氏组,各20例,对照组予以常规康复训练,蒙氏组在常规康复训练基础上每日融入40 min的蒙特梭利日常生活教育,观察比较两组儿童的手功能评分。结果两组儿童精细运动功能评估量表(FMFM)评分及Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分均有明显提升(P<0.05),且蒙氏组提升更显著(P<0.05)。结论蒙特梭利日常生活教育可以有效改善学龄前脑瘫儿童精细运动功能。

小组训练对学龄前注意缺陷多动障碍儿童注意品质的干预效果

目的分析小组形式注意品质四维度训练对学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的影响,为采用小组注意品质训练改善ADHD儿童的注意功能提供实验依据和参考。方法以扬州市妇幼保健院2020年1月—2021年12月儿童康复科门诊收治的64例4~6岁学龄前ADHD儿童为研究对象,随机分至实验组和对照组。对照组采用常规认知行为、感统及社交训练,实验组采用常规训练结合小组注意训练,实验前后使用NJ22B儿童注意力测试仪对儿童进行注意品质评估测试,采用SNAP-Ⅳ对儿童注意缺陷和多动进行评估,全面评价学龄前ADHD儿童在训练前后的变化。结果干预前实验组与对照组SNAP-Ⅳ注意力不集中、多动和注意稳定性、广度、转移、分配注意品质总分各项目分值两组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组SNAP-Ⅳ注意力不集中(t=8.487)、多动(t=8.558)和注意稳定性(Z=4.784)、广度(Z=4.560)、转移(Z=3.087)、分配(Z=3.536)注意品质总分(Z=4.918)各项目干预前后差异有统计学意义(P<0.001)。干预后对照组与实验组在SNAP-Ⅳ多动/冲动(t=2.961)、总分(t=3.461)及注意品质测试中的注意稳定性(Z=2.347)、注意品质总分(Z=2.507)之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小组注意品质训练能改善学龄前ADHD儿童注意品质各维度能力,减少多动冲动和改善注意力。

扬州市婴幼儿眼病筛查结果分析及对策研究

目的:对扬州市婴幼儿眼病筛查结果进行分析,以期找出早期发现、早期干预婴幼儿眼病的有效方法。方法:选取2017年至2019年间在我院眼科门诊进行眼病筛查的13968名足月婴幼儿为研究对象,分析眼病筛查结果。结果:13968名婴幼儿中检出眼病1032例(7.39%),其中2017年筛查5133名,检出眼病393例(7.66%);2018年筛查4369名,检出眼病321例(7.35%);2019年筛查4466名,检出眼病318例(7.12%)。各类眼病中,占比前3位的分别是倒睫(2.75%)、泪器疾病(2.11%)和睑内翻(1.95%);后3位分别是先天性青光眼(0.01%)、眼眶肿瘤(0.01%)和先天性小睑裂(0.07‰)。结论:我市婴幼儿眼病检出率较高,开展婴幼儿眼病筛查是早期发现儿童眼病并进行早期干预的有效方法,应争取在全市范围内推广;同时还应采取措施提高筛查的质量,以避免先天性眼病及少见眼病的漏诊。

12周中高强度健身操改善肥胖青少年代谢紊乱效果分析

目的分析12周中高强度健身操对肥胖青少年身体成分、脂代谢及肠道菌群的影响,为改善肥胖青少年健康水平提供参考。方法于2023年1—6月,招募淮安市华丰职业技术学校20名肥胖青少年纳入研究,采用随机数字表法将受试者分配到运动组(10名)和对照组(10名),进行为期12周运动干预,两组干预期间进食相同。运动组每周进行3次运动,以中高强度的有氧运动配合高强度间歇为主,第1周30 min有氧运动,以后每周在总干预时间中有10 min高强度间歇训练,其余时间皆进行有氧运动,总干预时间达到60 min保持;对照组不接受特定干预。采用生物电阻抗原理测量身体成分及全自动分析生化仪检测血脂水平,在基线和干预12周后测定血清炎症因子表达水平,并用16S rRNA基因测序技术测定肠道菌群。采用χ^(2)检验、t检验进行统计学分析。结果干预12周后,运动组肥胖青少年甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别由(1.7±0.6,3.5±0.8)mmol/L下降至(0.9±0.3,2.6±0.4)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)由(1.1±0.2)mmol/L提升至(1.4±0.2)mmol/L;运动组血清白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Rn)由(8.4±1.6)ng/mL降至(4.5±0.4)ng/mL(t值分别为7.34,2.49,-3.05,2.56,P值均<0.05)。α多样性结果显示,运动组Chao指数(268.00±22.67)、Ace指数(243.98±38.64)均高于对照组(184.52±19.28,171.43±23.33),差异均有统计学意义(t值分别为2.48,2.53,P值均<0.05);运动组Shannon指数(5.36±1.41)高于对照组(4.73±1.12),Simpson指数(0.78±0.10)低于对照组(0.89±0.10),但差异均无统计学意义(t值分别为1.83,-2.10,P值均>0.05)。β多样性结果显示,运动组与对照组肠道菌群结构的组间差异大于组内差异,运动组与对照组的肠道菌群结构差异有统计学意义(R2=0.083,P<0.05);干预后,运动组与对照组肥胖青少年肠道菌群在属、纲、种和科水平上相对丰度差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论12周中高强度健身操能够通过肠道菌群-脂代谢途径减轻单纯性肥胖青少年患者肥胖症状,改善低度慢性炎症状态。

早期语言激发配合辅食添加对促进高危儿语言发育的作用

目的探讨早期语言激发配合辅食添加方法对促进高危儿语言发育的影响。方法选取本院新生儿科NICU出院的高危儿200例,随机分成干预组100例和对照组100例。对干预组高危儿家长就语言激发和添加辅食的时间和方法进行一对一的指导,对照组仅对其辅食添加方法和时间进行一般性登记。用婴幼儿语言发育筛查量表定期评定2组高危儿语言发育情况,并进行比较分析。结果 2组高危儿语言发育评分在9个月以前差异无统计学意义(P>0.05),12~24个月干预组词汇量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),24~35个月干预组语言表达能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)结论早期积极的语言激发配合正确的辅食添加方法和时间对高危儿语言发育有明显的促进作用,为指导高危儿家长进行早期语言激发并合理添加辅食提供了理论依据。

孤独症警示指标阳性婴儿筛查及3年随访研究

目的通过对1岁以内孤独症警示指标阳性患儿进行随访3年,了解孤独症警示指标阳性患儿的结局及预后。方法在高危儿门诊采用2010年卫生部颁布《儿童孤独症诊疗康复指南》中婴儿期孤独症警示指标对阳性患儿进行跟踪检查、家庭干预指导、定期评估及3年随访;并将3岁时确诊孤独症的儿童(实验组)与随机抽取的儿童孤独症门诊就诊的相同年龄段的儿童(对照组)用儿童孤独症评定量表(CARS)及Gesell发育量表进行评估,将各组结果进行对比分析。结果警示指标阳性患儿35人中3年后确诊孤独症谱系障碍30人,5例其他,包括智力发育迟缓2例、先天性色素失禁症1例、结节性硬化1例,先天性盲童1例,所有患儿均进行早期干预;两组ASD儿童CARS评分:实验组低于对照组,证实对照组严重程度高于实验组,差异有统计学意义(P<0.001);Gesell发育量表检测两组5个能区数值均低于正常,但对照组的儿童各能区平均水平均低于实验组,且各能区间差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论利用婴儿孤独症早期阳性警示指标进行儿童孤独症的早期筛查具有可行性,有利于减轻孤独症的严重程度和提高孤独症儿童的各项能力。

早期干预结合神经节苷酯治疗促进颅内出血早产儿智能发育的观察

目的:改善颅内出血早产儿的预后,结合神经节苷酯(GMI)治疗进行早期干预(综合干预)的研究。方法:将162例颅内出血早产儿随机分成综合干预组(80例)和常规干预组(82例),同期正常新生儿为对照组(常规育儿组80例),所有早产儿从出院开始,接受智能早期干预,干预组的围产期情况相似。结果:纠正年龄1岁半、2岁时综合干预组精神发育指数(MDI)比常规干预组平均高6分(P<0.05),无脑瘫和智力低下患儿。结论:综合干预可有效地促进颅内出血早产儿智能发育,有利于防治其智能低下。

精细运动功能对脑瘫患儿生活自理能力的影响

目的分析不同精细运动功能水平对脑瘫患儿生活自理能力的影响,探讨脑瘫患儿精细运动功能水平与生活自理能力之间的关系。方法以42例脑瘫患儿（男性16例,女性26例,矫正年龄2~6岁;痉挛型四肢瘫9例、痉挛型双瘫21例、痉挛型偏瘫8例、共济失调型4例）为研究对象,采用PDMS-2量表进行精细运动功能的评估,采用日常生活能力评定量表（ADL）进行生活自理能力评定,分析不同精细运动功能水平与生活自理能力之间的相关性。结果患儿视觉-运动整合和抓握分值越高,ADL分值越高。ADL分值和视觉-运动整合原始分之间相关性最高（r=0.888,P〈0.001）,与抓握原始分与之间相关系数为（r=0.801,P〈0.001）。结论脑瘫患儿的精细运动功能对其生活自理能力具有一定的影响,需在康复训练中加强精细运动功能的训练。