子宫内膜癌患者超声血流参数与患者临床病理特征相关性分析

目的:探讨子宫内膜癌患者超声血流参数与患者临床病理特征相关性。方法:选取扬州市妇幼保健院2021年10月—2023年10月收治的子宫内膜癌患者50例纳入观察组,另选取同期收治的非子宫内膜癌患者50例作为对照组,均采用超声检查,比较两组超声血流参数、超声血流参数与临床病理特征的关系,并采用Pearson相关性分析超声血流参数与患者临床病理特征的相关性。结果:观察组超声血流参数收缩期峰值流速(PSV)低于对照组,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、肿瘤直径PSV、RI、PI参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);肌层浸润程度≤1/2者PSV、RI、PI参数低于肌层浸润程度>1/2者,RI、PI高于肌层浸润程度>1/2者;有淋巴结转移者PSV低于淋巴结未转移者,RI、PI高于淋巴结未转移者;临床分期Ⅰ~Ⅳ期PSV依次上升,RI、PI依次下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSV与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期呈正相关,RI、PI与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期呈负相关(P<0.05)。结论:通过超声检查,临床可以获得子宫内膜癌患者的超声血流参数,而超声血流参数与患者的临床病理特征间存在一定的关系,其中高PSV、低RI和低PI与子宫内膜癌的病理特征相关。

盆底超声对女性盆底功能障碍性疾病的评估效果及在SUI诊断中的应用分析

目的:探讨盆底超声在女性压力尿失禁(SUI)中的应用。方法:选取2018年1月—2022年10月在扬州市妇幼保健院治疗的SUI患者104例作为观察组,同时选取无SUI经产妇100例作为对照组,均经会阴部探查的方式行盆底超声检查,观察两组静息状态和Valsalva状态下的盆底超声检查参数。结果:静息状态下,观察组膀胱逼尿肌厚度、膀胱尿道后角(PVA)和尿道内口漏斗形成率分别为(5.70±1.02)mm、(124.46±12.46)°和18.27%,明显高于对照组(P<0.05),而膀胱颈与耻骨联合的垂直距离(BN-S)为(21.03±2.16)mm,明显低于对照组(P<0.05);Valsalva动作下,观察组RVA、尿道旋转角度(UR)、膀胱颈移动度(BND)和尿道内口漏斗形成率分别为(154.41±21.41)°、(85.12±21.41)°、(32.40±5.46)mm和61.54%,明显高于对照组(P<0.05),而BN-S为(-8.10±1.54)mm,明显低于对照组(P<0.05)。结论:经盆底超声可观察SUI患者盆底结构,其相关参数在评估SUI中有一定指导意义,膀胱颈“漏斗”形成是SUI的重要指征。

彩色多普勒超声下子宫动脉舒张早期切迹对不良母婴结局的预测价值

目的:分析彩色多普勒超声下子宫动脉舒张早期切迹对不良母婴结局的预测价值。方法:选取2022年1月—12月扬州市妇幼保健院超声科收治的孕22~24周初产妇为研究对象,共90例,全部研究对象于孕22~24^(+6)周进行1次彩色多普勒超声双侧子宫动脉检测,依据治疗、随访期间是否出现不良母婴结局事件,分为母婴结局不良组(n=24)与母婴结局良好组(n=66)。所有研究对象观察随访至胎儿出生后4周。比较两组妊娠结局及婴儿体征参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析妊娠中期双侧子宫动脉舒张早期切迹在不良母婴结局的曲线下面积(AUC),采用二元Logistic回归模型分析妊娠中期双侧子宫动脉舒张早期切迹在不良母婴结局的临床相关性。结果:90例初产妇共发生单纯生长受限3例、先天性心脏病1例、双肾集合系统分离1例、巨大儿4例、新生儿窒息3例、胎盘早剥4例、胎儿窘迫8例,总发生24例,母婴结局不良发生率26.67%(24/90)。两组间超声动脉切迹发生率差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析显示双侧子宫动脉舒张早期切迹评估不良母婴结局AUC为0.850,灵敏度为96.7%,特异度为26.7%,95%置信区间为0.750~0.950,具备检测效能(P<0.001)。二元Logistic回归模型提示:妊娠中期双侧子宫动脉舒张早期切迹是不良母婴结局事件的危险因素(P <0.05)。结论:超声检出子宫动脉单侧或双侧舒张早期切迹,与不良母婴结局相关,对其有一定的预判作用。

经腹部超声联合经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值分析

目的:探讨应用经腹部超声检查联合经阴道超声检查对诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的价值。方法:选取2020年5月—2023年5月在扬州市江都妇幼保健院接收的疑似PCOS患者48例作为研究对象,均接受经腹部超声及经阴道超声检查,最终以临床综合判断结果为依据。比较不同检查方式诊断PCOS结果以及灵敏度、特异度、准确率;分析不同检查方式对PCOS征象情况。结果:临床综合判断结果显示PCOS患者阳性30例,阴性18例。经腹超声检查诊断出阳性18例,阴性30例;经阴道超声检查诊断出阳性25例,阴性23例;腹部联合阴道超声检查诊断出阳性29例,阴性19例。经腹部联合经阴道超声检查诊断PCOS的灵敏度96.67%、准确率97.92%均高于单纯经腹部超声(53.33%、66.67%)及经阴道超声检查(76.67%、81.25%),差异有统计学意义(P<0.05),不同超声检查方式对PCOS诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05)。经腹部联合经阴道超声检查诊断PCOS的灵敏度、准确率均高于单纯经腹部超声及经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05),三者特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道超声髓质回声异常检出率75.00%高于经腹部超声检查的43.75%,差异有统计学意义(P<0.05),两者卵巢面积增加、多囊性征象检出情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用经腹超声检查联合经阴道超声检查用于诊断PCOS的效果满意,能够起到协同配合的效果,诊断灵敏度与准确率高。

腹部超声与经阴道超声检查对卵巢囊肿的诊断价值分析

目的:探讨腹部超声与经阴道超声检查在卵巢囊肿定性诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2021年12月于扬州市江都妇幼保健院超声科接受超声检查的卵巢囊肿患者1000例作为研究对象,患者均接受经腹部超声检查、经阴道超声检查。以宫腔镜检查结果为诊断“金标准”,比较在卵巢囊肿定性诊断时应用不同超声技术的诊断结果及诊断效能。结果:在1000例卵巢囊肿患者中,有372例患者经宫腔镜诊断确诊为恶性卵巢囊肿,628例患者诊断为良性卵巢囊肿。经阴道超声检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查的灵敏度、准确率、阴性预测值高于腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查的灵敏度、阴性预测值高于经阴道超声,特异度和阳性预测值低于经阴道超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道超声检查在卵巢囊肿定性诊断时的应用价值良好,且腹部超声联合经阴道超声诊断对卵巢囊肿良恶性的灵敏度最高,有助于帮助临床准确地鉴别诊断。

胎儿半椎体畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿半椎体畸形产前超声图像特点。方法回顾性分析我院经产后X线确诊为半椎体的11例胎儿,分析半椎体的产前二维及三维超声图像特点,并与产后X线检查结果进行比较。结果 11例半椎体产前确诊10例,漏诊1例,诊断符合率91%。产前确诊的10例半椎体病例产前二维超声及三维容积成像均可见病变椎体体积减小,偏于一侧,部分病例可见脊柱侧弯。结论产前二维超声联合三维超声脊柱成像对胎儿半椎体畸形的诊断、定位具有重要临床意义,对于临床遗传咨询也有着重要的指导意义。

20例子宫瘢痕妊娠经阴道超声诊断及治疗效果评价

对于高危妊娠孕妇临床上通常采取剖宫产,但剖宫产术后常伴随并发症,子宫瘢痕妊娠（CSP）就是一种剖宫产远期并发症[1]。子宫下段切口瘢痕部妊娠（即子宫峡部）,是一种类型较为特殊的异位妊娠。若早期未经确诊及正确处理,危险性极高,易导致大出血、胎盘植入、子宫破裂,严重者需切除子宫,甚至危及生命[2]。本文对剖宫产后瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其阴道超声的诊断特征及治疗效果。

经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠临床意义评价

目的:探讨和分析经阴道以及腹部彩色多普勒超声检查诊断早期异位妊娠的临床意义。方法:选取确诊早期异位妊娠的病人60例,均进行经阴道以及腹部彩色多普勒超声的检查,对病人影像学的超声检查报告结果进行分析,比较2种不同的影像学检查方法对早期异位妊娠病人的临床检出率。结果:60例早期异位妊娠的病人中,经腹部彩色多普勒超声检查的诊断正确率75. 0%,漏诊率25. 0%;经阴道彩色多普勒超声检查的诊断正确率为86. 7%,漏诊率13. 3%; 2种检查方法差异有统计学意义(P <0. 05)。经腹部彩色多普勒超声检查,子宫附件区即卵巢和输卵管处包块的检出率为73. 3%,而经阴道彩色多普勒超声检查的检出率为90. 0%,2种检查方法差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:选择使用阴道彩色多普勒超声检查早期异位妊娠具有较好的临床影像学诊断价值。

经阴道彩色多普勒超声对药物流产后子宫内残留物的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产后子宫内残留物中的诊断价值。方法:选取接受药物流产术后14 d出现持续性或间断性阴道出血患者46例,均采用经阴道彩色多普勒超声进行检查,对子宫内残留组织的位置、大小、血流动力学变化等进行观察分析。结果:46例患者中,经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率为91.30%。结论:针对药物流产不完全患者,经阴道彩色多普勒超声检查具有较高的诊断价值,有利于对药物流产不全作出准确的判断,避免诊断性刮宫的盲目性,值得临床广泛推广应用。

彩色多普勒超声对浆液性囊腺瘤的诊断价值

目的通过彩色多普勒超声对浆液性囊腺瘤进行诊断,提高临床诊断率与治疗效果,并改善患者的预后。方法通过手术对115例卵巢浆液性囊腺瘤患者的超声图像进行分析比较,并与最终病理诊断进行比对。结果 115例超声检查的卵巢浆液性囊腺瘤中,98例与手术后病理诊断相符,17例与诊断结果不一致。结论采用超声检查卵巢浆液性囊腺瘤,方便且诊断率高,可作为临床诊断卵巢浆液性囊腺瘤的首选诊断方法。

超声诊断中期妊娠右侧子宫角部破裂1例

孕妇，25岁，孕2产0，孕21周，因下腹剧痛伴肛门坠胀感1d来我院就诊。8个月前行无痛人流术，无剖宫产史。超声所见：腹腔内大片无回声区，透声欠佳，内见细密光状回声。

阴道三维超声在宫腔黏连中的具体应用

目的:探讨阴道三维超声在宫腔黏连中的具体应用。方法:收集2013年6月—2017年7月来我院就诊的宫腔黏连的患者140例,随机分为实验组和对照组,每组70例患者,分析二维超声和三维超声对宫腔黏连的检出率,并对宫腔黏连进行分型、黏连程度进行分度。结果:实验组与对照组相比,其准确度及黏连分型均有统计学差异(P<0.05)。结论:阴道三维超声在诊断宫腔黏连中准确率高,更能直观的显现宫腔黏连程度,有望成为日后诊断宫腔黏连的首要方法。

经会阴四维超声成像结合图像降噪技术评估产后盆底功能障碍的价值探讨

目的探讨经会阴四维超声成像结合图像降噪技术评估产后盆底功能障碍的价值。方法应用FieldⅡ软件模拟医学超声图像,分别利用基于NSCT变换算法、噪声图像法、小波软阈值法、GenLik算法、SRAD算法对噪声图像进行降噪,比较各种方法的降噪性能,选择最佳方法进行四维超声图像的降噪。将140例行经会阴四维超声检查的女性分为产后组70例和未育组70例,产后组根据有无盆底功能障碍分为盆底功能障碍组53例和无障碍组17例,分别在静息状态、Valsalva状态及缩肛状态时采集二维和四维超声图像,使用最佳方法进行降噪,测量并比较各组四维超声重建后的肛提肌裂孔面积(LHA)、肛提肌厚度(LAT)、从收缩状态到Valsalva状态肛提肌裂孔面积的变化(△LHA)。结果基于NSCT变换算法的超声图像降噪方法的降噪性能最佳,优于其他算法。经会阴四维超声检查结果显示,产后组在静息状态、缩肛状态、Valsalva状态下的LHA、LAT、△LHA均明显高于未育组,差异均有统计学意义(均P<0.01);盆底功能障碍组在静息状态、缩肛状态、Valsalva状态下的LHA、LAT、△LHA均明显高于无障碍组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论基于NSCT变换算法的超声图像降噪方法能有效抑制斑点噪声,很好地保留图像的细节信息,降噪品质较高。经会阴四维超声成像结合有效的超声图像降噪技术对盆底结构及功能的评估具有一定优势。

孕中期子宫动脉血流多普勒超声检查与子痫前期妊娠结局及新生儿预后的相关研究

目的探讨彩色多普勒超声对孕中期孕妇双侧子宫动脉血流参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹的监测在子痫前期进展中的作用,并分析其与妊娠结局及新生儿预后的关系。方法回顾性分析行孕期产前检查并分娩的89例子痫前期患者,分为轻度子痫前期组(A组),重度子痫前期组(B组),同时选择100例同期无任何妊娠合并症的单胎孕妇作为对照组(C组)。比较3组孕患在孕20~26周行四维超声检查时其子宫动脉血流参数情况,测量子宫动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI),记录舒张早期切迹数目,分析这些参数预测妊娠结局与新生儿预后的价值。结果 B组新生儿预后较其他2组显著较差(P<0.05),子宫动脉PI、RI值显著高于A组及C组(P<0.05)。子痫前期组舒张早期切迹发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论孕中期双侧子宫动脉血流参数值及舒张早期切迹可用于预测子痫前期特别是重度子痫前期的发生。

超声检查联合血清中β-HCG水平在宫外孕患者中的临床运用

目的探讨超声检查联合血清中β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在宫外孕患者中的临床运用。方法选取2015年9月-2017年9月在本院就诊疑似宫外孕的患者150例作为研究对象,所有患者均行经腹部和经阴道超声检查,并检测患者血清中β-HCG水平,探讨三者在宫外孕中的诊断价值。结果宫内妊娠的子宫内膜厚度(经腹部)、子宫内膜厚度(经阴道)、血清β-HCG水平明显高于宫外孕患者,三者联合运用对宫内妊娠和宫外妊娠的诊断准确率均为100%,且明显高于单独使用的诊断准确率,而超声检查联合血清β-HCG水平的诊断效能最高,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.9%、98.6%、79.8%、97.8%。结论超声检查联合血清中β-HCG水平检测有助于提高宫外孕的诊断准确率。

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用研究

目的 观察阴道超声在异位妊娠诊断中的临床价值.方法 将2010年1月至2013年1月江苏省扬州市妇幼保健院150例孕妇,完全随机分为2组各75例,腹部超声组采用腹部超声检查,阴道超声组采用阴道超声检查,比较2种检查方法的阳性率、超声图像,并比较2组诊断方案对于不同分型异位妊娠检查率.结果 阴道超声组异位妊娠阳性检出率为96.0％（72/75）,腹部超声组异位妊娠阳性检出率为76.0％（57/75）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;阴道超声组患者附件包块、胎心搏动、盆腔积液等检出率明显高于腹部超声组,差异均有统计学意义[48.8％（36/75）比28.0％（21/75）、16.0％（12/75）比4.0％（3/75）、52.0％（39/75）比32.0％（24/75）,均P＜0.05];阴道超声组患者破裂型、未破裂型、流产型检出率均明显高于腹部超声组,差异有统计学意义[破裂型：93.3％（42/45）比80.0％（36/45）,未破裂型：100.0％（18/18）比66.7％（12/18）,流产型：100.0％（12/12）比75.0％（9/12）,均P＜0.05].结论 阴道超声在异位妊娠的诊断中效果明显,阳性检出率更高,观察结果准确性更好,明显好于腹部超声,值得临床推广应用.

经腹部超声与经阴道超声诊断宫外孕的效果观察及检出率分析

目的:探讨采用经腹部超声与经阴道超声在诊断宫外孕的诊断效果和检出率。方法:抽取46例确诊为宫外孕的患者,均在2017年1月—2020年1月期间到我院接受治疗。对纳入研究的患者均进行经腹部超声和经阴道超声检查,对两种检查方式的诊断结果进行比较分析。结果:在两种检查方式诊断准确率的比较中,经观测结果显示,经阴道超声的诊断准确率较经腹部超声的准确率更高(P<0.05);在宫内情况的显示中,经阴道超声对宫内假孕囊、胚芽、卵黄囊和附件包块的检出率高于对经腹部超声检出率(P<0.05)。结论:在宫外孕的检查中,采用经阴道超声检查能够更准确的对患者的情况进行诊断,减少误诊和漏诊的概率。同时也能够更清晰地对子宫内的情况进行显示,为患者的治疗提供可靠的影像学依据,有着较高的临床应用价值。

18例胎盘早剥产前超声漏诊原因分析

目的:探讨胎盘早剥产前超声漏诊的原因,降低胎盘早剥的漏诊率,提高产前超声诊断胎盘早剥的价值。方法:选取2021年7月—12月在扬州大学医学院附属扬州市妇幼保健院行最后一次超声检查未见胎盘早剥表现,分娩后临床确诊有胎盘早剥的18位孕妇产前超声及临床资料进行回顾分析。结果:18例发生胎盘早剥的孕妇中,急诊入院者3例(16.6%),前壁胎盘3例(16.6%),后壁、宫底部及侧壁胎盘15例(83.3%);胎盘剥离面积超过1/3者4例(22.2%),其余14例胎盘早剥者面积均相对较小,羊水异常者6例(33.3%),胎心监护异常2例(11.1%)。结论:胎盘早剥容易漏诊,应结合临床表现,反复仔细多切面扫查,提高产前超声诊断水平。