人工髋关节置换术在中老年GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折中的应用价值

目的探索人工髋关节置换术在中老年GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折中应用价值。方法选取扬州市江都中医院2018年4月至2021年4月收治的98例中老年GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折患者为研究对象,分为研究组(人工髋关节置换术,n=48)和对照组(空心钉内固定术,n=48),比较两组患者手术相关参数,Harris和ADL评分,以及术中并发症。结果研究组和对照组的手术时间无明显差异(P>0.05);研究组患者术中失血量高于对照组(P<0.001);切口长度比对照组长(P<0.001);术中透视次数、下地时间、患肢负重时间和住院时间均少于对照组(P<0.001)。手术前,两组患者Harris评分和ADL评分均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者Harris评分和ADL评分均明显升高,且研究组Harris评分和ADL评分上升程度更明显,研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论空心钉内固定术与人工髋关节置换术治疗中老年GardenⅢ和Ⅳ型股骨颈骨折效果均较好,其中人工髋关节置换术后下床时间短,患者术后髋关节功能和自主生活能力恢复更好,且并发症少。

比较踝关节骨折采用手术治疗和手法复位治疗的效果

目的分析踝关节骨折应用手术与手法复位治疗的临床效果。方法随机选取2014年1月—2016年11月在该院治疗的踝关节骨折患者60例,分为手术治疗组和手法复位治疗组,比较两组患者的治疗效果。结果手法复位治疗组住院时间短于手术治疗组,但骨折愈合时间长于手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组踝关节功能恢复优良率为93.34%,手法复位组优良率为90.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗与手法复位治疗踝关节骨折均具有较好疗效,均有助于患者踝关节功能恢复,手法复位具有简便性和经济性,手术治疗能够缩短骨折愈合时间。

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:探讨股骨近端锁定钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折65例。结果:本组随访8～20个月,平均11.5个月。依据Harris评分标准进行评价:优28例,良29例,可8例,总优良率为87.69%。除有3例钢板断裂,骨折未愈合余62例术后骨折均愈合,且髋关节功能恢复良好。结论:股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折能减少并发症,内固定稳固,尤其适用于老年和不稳定股骨粗隆间骨折,具有一定的临床应用价值。

用股骨近端防旋髓内钉内固定术对高龄股骨转子间骨折患者进行治疗的效果分析

目的 :分析用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对高龄股骨转子间骨折患者进行治疗的效果。方法 :将扬州市江都中医院骨伤科于2013年6月至2016年12月期间收治的30例高龄股骨转子间骨折患者作为本研究的对象。采用PFNA内固定术对这30例患者进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果 :这30例患者均手术成功,其手术的平均用时为(40.3±5.6)min,术中的平均出血量为(121.8±16.4)ml,术后骨折愈合的平均时间为(14.6±2.1)周。术后,这30例患者的骨折端均愈合良好,均未出现严重的并发症,其髋关节功能的优良率为86.67%。结论 :用PFNA内固定术对高龄股骨转子间骨折患者进行治疗的效果显著,具有手术的安全性高、患者术后的并发症少等优点。

许氏零度位牵引治疗肩关节脱位35例

2005年以来,笔者用江苏省名老中医许钜才的经验手法零度位牵引治疗肩关节脱位35例,取得满意效果,总结如下。1临床资料35例中,男27例、女18例,年龄15～90岁,左肩16例、右肩29例,喙突下13例、盂下18例、锁骨下4例,合并肱骨大结节骨折10例。有2例为习惯性脱位,其它均为外伤所致的新鲜脱位。

桃红四物汤加减联合PFNa治疗股骨转子间骨折

目的探究桃红四物汤加减联合PFNa治疗股骨转子间骨折的疗效。方法纳入87例股骨转子间骨折患者,随机按就诊顺序分为观察组(44例)和对照组(43例)。2组均采用PFNa手术治疗,观察组联合中药汤剂(桃红四物汤加减)口服,观察比较2组临床结果。结果 2组患者术后VAS评分均下降,髋关节功能评分均提高,与术前相比差异均具有统计学意义(P <0. 05);术后观察组VAS评分、髋关节功能评分改善更加明显,与对照组差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组患者骨折愈合时间短,并发症少,与对照组差异具有统计学意义(P <0. 05),住院时长相当,2组差异性无统计学意义(P> 0. 05)。结论桃红四物汤加减联合PFNa手术治疗股骨转子间骨折,疗效显著,应用面广,可以推广运用。

全髋关节置换治疗股骨转子间骨折内固定失败的早期临床疗效

股骨转子间骨折是老年人最常见的骨折类型之一,绝大多数患者采用手术治疗的方式,内固定物主要包括滑动髋螺钉、髓内钉和锁定钢板等[1]。临床内固定失败的病例屡见不鲜,目前对股骨转子间骨折内固定失败的治疗主要有重新内固定和髋关节置换等方案。由于内固定失败后的髋关节情况复杂,全髋关节置换术是一种较好的治疗方案。我们对全髋关节置换治疗内固定失败的股骨转子间骨折患者进行随访观察,报道如下。