植入式静脉输液港与PICC在妇科恶性肿瘤化疗患者中的应用效果对比

目的对比分析妇科恶性肿瘤化疗患者应用植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的效果。方法选择于本院进行化疗的妇科恶性肿瘤患者60例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组30例。对照组采用PICC行静脉化疗,观察组采用植入式静脉输液港行静脉化疗。比较两组患者的导管穿刺与留置情况、置管维护时间与导管留置时间、并发症发生情况。结果两组一次性置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,观察组导管留置率更高,意外拔管率更低,置管维护时间更短,导管留置时间更长(P<0.05)。观察组置管期间并发症发生率为6.67%,低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤化疗患者采用植入式静脉输液港,相较于PICC,其导管维护时间更短,留置时间更长,可避免反复穿刺造成的疼痛,且并发症发生率更低,值得临床推广使用。

预防静脉血栓栓塞症护理计划单在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果

目的探讨预防静脉血栓栓塞症(VET)护理计划单在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年3月我院收治的78例手术治疗的恶性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(38例)和观察组(40例)。对照组5例护士采用预防VET的常规护理,观察组5例护士借助预防VET计划单实施护理,比较两组VET知识认知程度、VET发生率及两组护理人员VET相关知识的掌握情况。结果观察组预防VET知识认知评分高于对照组(P<0.05)。观察组VET发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理人员预防VET知识认知评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理计划单在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用,提高患者预防VET知识的认知程度,降低了VET发生率,同时也优化了护理工作流程,提高了护理专业水平和服务质量。

PDCA提高妇科手术患者踝泵运动落实率的效果

目的探讨PDCA提高妇科腹部术后患者踝泵运动落实率的临床效果。方法以2018年4月-9月本院妇科256例腹部手术患者为研究对象。改进前2018年4月-6月128例为对照组,术后予以患者踝泵运动常规锻炼治疗;改进后2018年7月-9月128例为试验组,术后基于PDCA模式予以患者踝泵运动锻炼指导。比较观察两组干预后踝泵运动落实率。结果试验组干预后踝泵运动完全落实118例,部分落实10例,不落实0例,踝泵运动落实率(92.19%)明显高于对照组(48.44%),差异有统计学意义(χ2=10.726,P<0.05)。结论PDCA可有效提高妇科腹部术后患者踝泵运动落实率,对预防术后早期深静脉血栓形成具有积极作用。

子宫内膜癌分子分型及临床应用研究进展

子宫内膜癌(EC)是三大妇科恶性肿瘤之一。大多数EC患者预后较好,但少数特殊病理类型的EC恶性程度较高,通常预后较差。传统的分类方法将EC分为Ⅰ型和Ⅱ型,但在实际临床中该分类方法并不能准确反映肿瘤的生物学特性,不利于临床对EC患者进行个体化、精准化治疗。近年来随着对EC分子生物学领域研究的深入,提出了基于肿瘤分子特征的分子分型,该分型方法可对EC的病理类型进行更精确的划分,更有利于精准化的治疗,在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用。

非脱垂子宫良性病变行不同全子宫切除方式的疗效比较

目的比较分析非脱垂子宫良性病变患者行不同全子宫切除方式治疗的疗效。方法方便选取扬州市江都人民医院2021年12月—2022年12月收治的非脱垂子宫良性病变患者96例,根据手术切除方式不同将患者分成两组,组别为对照组与研究组,每组48例。对照组应用经腹全子宫切除术治疗,研究组应用腹腔镜下全子宫切除术治疗,观察比较两组患者围术期相关指标、临床疗效、术后疼痛程度、并发症发生情况。结果研究组术中出血量、下床活动时间、导尿管留置时间、肛门排气时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后视觉模拟评分法(VAS)分值(2.58±0.63)分低于对照组(3.03±0.65)分,差异有统计学意义(t=3.444,P=0.001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非脱垂子宫良性病变患者应用腹腔镜下全子宫切除术治疗的疗效确切,能够显著减轻患者疼痛程度,减少患者术后并发症的发生。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后孕激素口服与左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发效果对比

目的探讨比较宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后采取左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)与口服孕激素预防复发的临床效果。方法选择2021年1—6月本院收治的79例宫腔镜下进行子宫内膜息肉切除治疗的患者,以简单随机法模式将其分为治疗组和对照组,对照组(n=39)在术后给予地屈孕酮口服,治疗组(n=40)在术后给予曼月乐,对两组治疗效果进行比较。结果观察组术后6个月子宫内膜厚度、术后12个月子宫内膜厚度均薄于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月月经量、术后6个月月经量、术后12个月月经量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后放置曼月乐,可降低子宫内膜厚度,使月经量减少,有效预防复发,值得临床推广。

评判性护理干预在妊娠剧吐患者心理健康管理中的应用

目的探讨评判性护理干预在妊娠剧吐患者心理健康管理中的应用效果。方法选取2014年8月~2016年12月本科收治的妊娠剧吐患者106例,按先、后顺序分为观察组56和对照组50例,观察组对其心理健康进行评判性护理干预,对照组采用常规心理护理方法,比较2组患者SAS评分、舒适度及治疗效果。结果入院第1天观察组与对照组SAS评分、舒适度差异无统计学意义(P>0.05);入院第7天观察组相对对照组,SAS评分明显降低,舒适度、治疗效果则显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠剧吐患者心理健康状态采取评判性护理干预,能有效减轻其焦虑程度,提高舒适度及治疗效果,增强护理服务质量和水平。

林萍

目的探讨苍附导痰汤加减联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的作用.方法：选取多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者40例为研究对象,随机分为2组,治疗组采用苍附导痰汤加减联合二甲双胍治疗,对照组仅给予二甲双胍治疗,观察各组患者月经周期恢复、性激素水平（T、LH、FSH）及胰岛代谢（空腹血糖FPG、空腹胰岛素FINS及胰岛素抵抗指数HOMA-IR）的综合疗效.结果：治疗3个月,治疗组和对照组治疗后月经周期均较治疗前缩短（P〈0.05）,治疗后两组比较,治疗组月经周期较对照组缩短明显（P〈0.05）.T、LH、FSH、FPG、FINS、HOMA-IR水平,2组治疗后较治疗前比较均降低（HOMA-IR）,且治疗组治疗后较对照组治疗后降低明显（HOMA-IR）.结论：苍附导痰汤加减联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗疗效满意,既能缩短月经周期,也能改善性激素水平,有效降低胰岛素抵抗情况,对临床治疗有指导意义.

子宫切除术后患者拔除尿管前夹闭尿管的必要性

目的 探讨子宫切除术后患者拔除尿管前夹闭尿管的的必要性.方法 将100例子宫切除术后患者按随机数字表法分为观察组54例和对照组46例,对照组拔除尿管前间歇性地夹闭尿管;观察组持续开放引流,直接拔除.比较两组患者恢复自行排尿时间、首次排尿量、再次置管率、对护理工作的满意度及早期下床活动依从性.结果 观察组和对照组恢复自行排尿时间、首次排尿量分别为（2.38±0.78） h、（260.53±75.23） ml,（2.29±1.35） h、（248.65±86.23） ml,差异无统计学意义（t=0.415,P〉0.05;t=0.736,P〉0.05）;两组患者再次留置尿管率为0;观察组对护理工作满意度为（98.71±8.14）分,明显高于对照组的（90.12±5.43）分,差异有统计学意义（t=6.052,P〈0.05）;观察组早期下床活动依从率为92.59%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义（χ2=6.449,P〈0.05）.结论 子宫切除术后短期留置导尿的患者在拔除尿管前间歇性夹闭尿管并不改变恢复自行排尿的时间、首次排尿量及再次置管的风险,且可降低患者早期下床活动的依从性和对护理工作的满意度.短期留置导尿的患者,拔除尿管前夹闭尿管,可能并不能训练膀胱功能,减少尿潴留的发生.