miR-544a在结直肠癌组织中的表达及其意义

目的:探讨结直肠癌患者组织中微小RNA-544a(miR-544a)的表达水平及其与患者预后的关系。方法:选取2016年1月—2019年2月住院并接受手术的150例结直肠癌患者,采用实时荧光定量PCR法检测癌组织中miR-544a的表达情况,免疫组织化学法检测癌组织中Ki67、CD4、CD8表达情况。Mann-Whitney U检验、卡方检验和Fisher精确检验分析癌组织中miR-544a表达水平与患者临床病理指标的关系。单因素和多因素Cox回归分析影响结直肠癌预后的因素。Kaplan-Meier法分析结直肠癌组织中miR-544a表达水平与患者无病生存期(DFS)、总生存期(OS)的关系。结果:结直肠癌组织中miR-544a相对表达水平为1.85±0.15,高于癌旁正常组织的1.06±0.21,差异具有统计学意义(P<0.01)。miR-544a表达水平与周围神经侵犯率、T分期、N分期有关(均为P<0.01),miR-544a高表达组神经侵犯率高,T、N分期较晚。免疫组织化学检测结果显示,miR-544a高表达组Ki67评分为120.2±33.7,低表达组Ki67评分为112.4±40.8,两组差异无统计学意义(P>0.05);miR-544a高表达组患者CD4、CD8评分分别为15.5±5.3和24.8±7.6,均低于miR-544a低表达组(分别为21.3±7.2和29.6±8.9),差异均具有统计学意义(均为P<0.05)。单因素、多因素Cox回归分析显示肿瘤N、M分期及miR-544a表达水平与CRC患者根治术后DFS、OS显著相关(均为P<0.01)。结论:结直肠癌组织中miR-544a表达水平上调,miR-544a高表达与结直肠癌患者较晚的N、M分期以及不良预后有关,且miR-544a可能是反映免疫治疗效果的潜在标志物。

免疫组织化学临床病理应用与肿瘤分子意义

医学科技日新月异,20世纪70年代随着单克隆抗体技术的发展,在病理学上开展了免疫组织化学(IHC),其把人们从传统病理组织学(形态学)推向蛋白质水平(抗原、抗体的定性和定位),在现代病理诊断中的应用日益广泛,尤其在肿瘤诊断与鉴别中起着非常重要的作用,对于诊断肿瘤、肿瘤分类、判断预后产生了巨大的影响,扩展了对各种疾病及肿瘤形成过程的认识,提高了病理诊断与研究水平。近来肿瘤的分子病理诊断及靶向治疗的意义成为研究热点。

乳腺癌分子分型的临床病理表现分析

目的探讨乳腺癌不同分子分型的临床病理表现,为疾病诊治提供参考。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月我院收治的124例乳腺癌患者的临床资料,观察患者乳腺癌分子分型情况及不同分子分型的临床病理特征。结果患者中,管腔A型39.52%,管腔B型30.65%,Her-2亚型12.90%,基底亚型13.71%。分子分型同肿瘤大小、腋窝淋巴结转移状况及TNM分期差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌分子分型能够为乳腺癌临床诊治及预后评估提供有价值的依据。

CEA、AFP、CA242在胃癌病理诊断及预后评估中的作用

目的探讨CEA、AFP、CA242在胃癌病理诊断以及评估预后中的应用价值。方法选择2019年6月—2021年12月扬州市江都人民医院收治确诊的胃癌患者60例为观察组,另取同期诊治胃良性肿瘤者60例为对照组,比较两组患者的CEA、AFP、CA242阳性检出率,分析该3项指标对胃癌的诊断效能以及胃癌患者预后评估的价值。结果观察组CEA、AFP、CA242阳性检出率分别为70.00%、46.67%、75.00%,均高于对照组的3.33%、1.67%、6.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=57.416、33.149、57.982,P<0.05)。CEA、AFP、CA242诊断胃癌与病理检查比较,一致性一般(Kappa=0.67、0.45、0.68)。胃癌患者经手术治疗后,复发组CEA、AFP、CA242阳性检出率分别为96.00%、76.00%、100.00%,均高于无瘤生存组的51.43%、25.71%、57.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.796、14.816、14.286,P<0.05)。结论CEA、AFP、CA242均属于诊断胃癌的敏感指标,并可用于胃癌患者预后的评估。

免疫组化标记P16、EGFR、PTEN在乳腺病理诊断中的运用研究

探讨免疫组化标记在乳腺病理诊断中的运用效果。方法:选择2019年1月至2020年12月期间我院病理检查中确诊的乳腺恶性肿瘤患者32例为实验组,另选同期收治的32例乳腺良性肿瘤患者为对照组。结果:(1)实验组EGFR、P16的阳性检出率高于对照组,PTEN的阴性检出率低于对照组,P<0.05。(2)PTEN、EGFR和P16表达和乳腺恶性肿瘤患者年龄并无明显相关性,P>0.05;PTEN、EGFR和P16表达和乳腺恶性肿瘤患者的组织学分级、分子分型有显著相关性,P<0.05。结论:免疫组化标记运用诊断乳腺病理的价值高,有较高的灵敏度和准确度,阳性检出率高,EGFR、P16、PTEN指标水平表达变化,与乳腺恶性肿瘤患者病情密切相关,临床诊断要综合检查EGFR、P16、PTEN等指标,以确保病理诊断准确。

血管内皮生长因子和CD34在鼻息肉中的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、CD34在人各型鼻息肉组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法,检测67例鼻息肉(II型1期14例,II型2期18例,II型3期20例,III型15例)和20例下鼻甲(对照组)组织中VEGF、CD34蛋白的表达情况,对CD34阳性微血管进行计数[微血管密度(microvessel density,MVD)]。结果鼻息肉II型1期、II型2期、II型3期、III型中,VEGF表达分别为17.35±5.29、19.13±4.85、36.76±4.38、38.49±6.07,CD34表达(MVD)分别为13.26±2.05、14.72±3.86、26.40±2.71、27.97±3.34。II型3期、III型鼻息肉组织中VEGF、CD34的表达较II型1期、II型2期鼻息肉组织中显著升高(P<0.05)。结论 VEGF、CD34表达与鼻息肉发生、发展有关,对其检测有助于判断鼻息肉的发展趋势。

腺苷酸激酶4在肺腺癌中的表达及其临床意义

背景与目的:腺苷酸激酶(adenylate kinase 4,AK4)是一种调节腺嘌呤核苷酸代谢和体内稳态的关键调节酶。研究发现,AK4可促进肺癌细胞的侵袭与转移,并与肺癌患者预后不良密切相关,但AK4在肺腺癌发生、发展过程中的作用尚不清楚。研究AK4在肺腺癌中表达的变化,以及与患者临床病理学特征之间的关系,探讨AK4在肺腺癌发生、发展过程中的作用。方法:应用免疫组织化学EnVision法研究江苏省扬州市江都人民医院2017年1月—2019年12月胸外科手术切除的297例肺腺癌不同阶段病变,其中浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IA)152例,微浸润性腺癌(microinvasive adenocarcinoma,MIA)52例,原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)60例,非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)33例,以及30例正常肺组织中AK4的表达。结果:AK4在AAH、AIS、MIA和IA中的表达率分别为63.6%、75.0%、71.1%和81.6%,均明显高于正常肺组织,差异有统计学意义(P<0.01),但AK4表达率在AAH、AIS、MIA和IA之间差异无统计学意义(P>0.05);AK4表达率在有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.05),AK4高表达与肺腺癌pTNM分期密切相关(P<0.05)。AK4表达率与肺腺癌患者性别、年龄、吸烟状态、肿瘤部位及大小、脉管侵犯和胸膜侵犯无关(P>0.05)。结论:AK4不仅参与肺腺癌的早期发生,还参与肺腺癌的进展。AK4可望作为肺腺癌早期诊断和评估疾病进展的一种生物标志物。

食管鳞状细胞癌肿瘤细胞和间质细胞中podoplanin的表达及临床意义

目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中podoplanin在肿瘤细胞和间质细胞的表达及其临床意义。方法应用免疫组化EnVision法检测150例ESCC中podoplanin的表达,分析肿瘤细胞、间质细胞中podoplanin表达以及两者共表达与临床病理特征之间的关系。结果150例ESCC中,肿瘤细胞podoplanin阳性者50例,其表达与淋巴结转移、脉管侵犯和TNM分期呈正相关(P<0.05);与患者性别、年龄、肿瘤大小、组织学分级、浸润深度和神经侵犯均无关(P>0.05)。podoplanin在间质细胞中的阳性率为54%(81/150),其表达与浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯和TNM分期均有关(P<0.05);与患者性别、年龄、肿瘤大小、组织学分级及神经侵犯无关(P>0.05)。ESCC肿瘤细胞和间质细胞中podoplanin共阳性者44例,肿瘤细胞和间质细胞中podoplanin共阳性与淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯和TNM分期密切相关(P<0.05)。相关分析显示肿瘤细胞和间质细胞中podoplanin表达呈正相关(P<0.05)。结论ESCC肿瘤细胞和间质细胞中podoplanin表达可促进食管癌的发展,肿瘤细胞podoplanin表达可能诱导间质细胞表达podoplanin,两者协调促进ESCC的发生。

胸腺上皮性肿瘤中不同克隆号PAX8抗体的表达及临床意义

目的探讨不同克隆号PAX8抗体在胸腺上皮性肿瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测鼠单克隆抗体PAX8(克隆号MRQ-50)及兔单克隆抗体PAX8(克隆号EP298)在142例胸腺上皮性肿瘤、40例甲状腺具有胸腺样分化的癌、3例胸腺鳞状细胞癌肺转移和29例肺原发鳞状细胞癌中的表达;同时亦检测PAX8(MRQ-50)、PAX8(EP298)在45例卵巢癌、14例肾细胞癌和4例甲状腺乳头状癌中的表达。结果PAX8(MRQ-50)在胸腺原发上皮性肿瘤、甲状腺具有胸腺样分化的癌中的阳性率分别为75.0%和57.5%;在29例肺原发鳞状细胞癌中除5例呈局灶弱阳性外,其余均阴性。PAX8(EP298)在胸腺上皮性肿瘤中均阴性,在卵巢癌、肾细胞癌和甲状腺乳头状癌中的阳性率分别为88.9%、92.3%和100%。结论不同克隆号PAX8抗体在胸腺上皮性肿瘤中表达差异有显著性,PAX8(MRQ-50)在胸腺上皮性肿瘤中具有较高且稳定的表达,可用于胸腺上皮性特异性标志物和肺原发的鳞状细胞癌进行鉴别诊断。

乳腺实体性乳头状癌6例并文献复习

目的 探讨乳腺实体乳头状癌的临床病理特征并对国内外相关文献进行复习,以提高对乳腺实体乳头状癌的认识和病理诊断水平.方法 归纳6例乳腺实体性乳头状癌患者的临床资料,分析其组织学特征和免疫表型,并结合国内外相关文献进行总结.结果 6例实体乳头状癌发病年龄49～72岁;组织学主要表现为终末导管小叶单位呈膨胀性生长,充填整个导管腔,形成实性片状结构.实性生长区域中有纤细的纤维血管轴心形成,轴心周围细胞呈栅栏状排列或围绕纤维血管轴心形成假菊形团样结构;免疫组织化学显示肿瘤细胞神经内分泌标记出现不同程度阳性表达,ER、PR均呈阳性表达,CK5/6肿瘤细胞阴性,仅呈巢团周围肌上皮和纤维血管轴心肌上皮散在阳性表达,Ki-67呈低表达,c-erbB-2呈阴性表达.结论 乳腺实性乳头状癌是一种比较少见的病理类型,好发于老年女性,具有特征性的组织学和免疫组织化学特点,预后较好.

DNA倍体分析与常规细胞学诊断对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的:分析DNA倍体分析与常规细胞学诊断对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法:采用2015年1月-2017年5月我院妇科临床上收治的80例行DNA倍体分析检测并做病理活检的病人作为本次研究的对象,并且同时行常规细胞学诊断,并与手术病理结果进行比较,分析患者的诊断结果。结果:75例DNA倍体异常的病人中检出率54.7%;DNA倍体检测阳性而细胞学检测阴性者检出率66.7%;细胞学检测结果为阳性而DNA倍体检测阴性的病人病理学检测结果均为阴性;细胞学检测结果为ASCUS(包括ASC-H),同时DNA倍体可见异常者共计检出率76.2%;细胞学检测结果阳性,同时DNA倍体可见异常者检出率61.8%。结论:DNA倍体分析可以弥补检测发现细胞学检测假阴性病例;对细胞学检测为ASCUS的病人,DNA倍体检测可以进一步明确诊断;采用DNA倍体技术和细胞学联合检测会进一步提高阳性病人检出率,建议在妇科临床上积极推广该技术。

肺多发性梭形细胞非典型类癌1例报道

肺神经内分泌肿瘤包括小细胞癌、大细胞神经内分泌癌、类癌和弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生[1]。其中小细胞癌、大细胞神经内分泌癌均可与其他类型癌混合,称为复合性小细胞癌、大细胞神经内分泌癌,类癌包括典型和非典型类癌,占所有肺恶性肿瘤1%~2%,主要发生于支气管周围和肺门部[2-3]。发生于肺部周围较为少见,肿瘤为多发性且呈梭形细胞形态者更为罕见。

miR-16对人肝癌细胞BEL-7402增殖与凋亡的影响

背景与目的:miR-16和miR-15a基因复合体位于人13q14区域的DLEU2基因内含子内,是目前公认的抑癌基因之一。该基因区域的缺失与多种实体肿瘤有关,miR-16同时促进肿瘤细胞的凋亡。该研究旨在探讨miR-16对BEL-7402肝癌细胞增殖与凋亡的影响。方法:人肝癌细胞BEL-7402分为miR-16感染组(加入LV-hsamiR-16-1慢病毒)和阴性对照组(加入阴性对照病毒),采用倒置荧光显微镜观察细胞绿色荧光的强度;采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测miR-16对BEL-7402肝癌细胞增殖的影响;采用流式细胞术分析miR-16对人肝癌细胞BEL-7402的细胞周期与凋亡的影响。结果:CCK-8检测结果显示,感染组细胞增殖能力明显降低(P<0.05);流式细胞术检测结果显示,阴性对照组BEL-7402细胞周期中G1期细胞百分率数值明显下降,但S及G2/M期细胞的百分率均明显上升(P<0.05)。miR-16促进BEL-7402肝癌细胞凋亡。结论:miR-16抑制BEL-7402肝癌细胞的增殖并促进其凋亡,miR-16有望成为临床肝癌靶向治疗的新靶点。

保留左结肠动脉对腹腔镜下中低位直肠癌根治术疗效的影响

目的评估腹腔镜下中低位直肠癌根治术中保留左结肠动脉对术后吻合口漏及近期疗效的影响。方法选取行腹腔镜下中低位直肠癌根治术的90例患者为研究对象,观察组45例保留左结肠动脉,对照组45例不保留左结肠动脉,比较2组术中及术后临床指标。结果2组均顺利完成腹腔镜手术。2组手术时间、术中出血量、吻合口漏发生率、淋巴结清扫数量、术后住院时间、术后肛门排气时间、自主排尿时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者游离脾曲率、末端回肠造口率、术后低位前切除综合征发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保留左结肠动脉有效保障了吻合口近端肠管的血流供给,减轻了上腹下丛神经的损伤,降低了术后并发症发生率。

CD10在胆囊疾病中的表达及意义

目的探讨CD10在胆囊高级别上皮内瘤变与腺上皮轻度不典型增生中的表达与意义,为疾病的诊治提供参考。方法以2015年1月—2018年6月扬州市江都人民医院35例胆囊疾病患者,其中胆囊腺癌(14例)、胆囊腺上皮高级别上皮内瘤变(4例)、胆囊粘膜腺上皮轻度及轻-中度不典型增生(7例)及慢性胆囊炎(10例)为研究对象,回顾性分析患者临床资料,观察CD10在这几种类型胆囊病变中腺上皮的表达情况。结果 CD10在胆囊腺癌中阴性11例,弱阳性3例,呈阴性表达;胆囊高级别上皮内瘤变中阴性2例,弱阳性2例,呈阴性表达;CD10在正常胆囊腺上皮中弱阳性3例,中度阳性4例,呈阳性表达,CD10在胆囊腺上皮轻度/轻-中度不典型增生中中度阳性9例,强阳性1例,呈阳性表达。结论 CD10的检测对胆囊腺上皮高级别上皮内瘤变与轻度/轻-中度不典型增生的诊断、鉴别诊断具有重要意义。

Cripto-1和CyclinD1在食管鳞状细胞癌组织中的表达及临床病理相关性分析

目的探讨Cripto-1和CyclinD1在食管鳞状细胞癌组织中的表达及临床病理相关性。方法采用免疫组织化学法检测Cripto-1和CyclinD1在51例食管鳞状细胞癌组织中的表达情况,分析Cripto-1和CyclinD1与食管鳞状细胞癌临床病理因素之间的相关性。结果Cripto-1和CyclinD1在食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达率(58.8%,62.7%)高于在正常食管黏膜标本中的表达率(19.6%,0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。Cripto-1和CyclinD1在食管鳞状细胞癌组织中的表达与吸烟史、饮酒史、脉管侵犯和TNM分期有关,Cripto-1还与性别有关(P<0.05)。Cripto-1和CyclinD1的表达呈显著正相关(r=0.578,P<0.05)。结论Cripto-1和CyclinD1可能在肿瘤的发生和发展中发挥协同作用,对食管鳞状细胞癌的预后判断和临床治疗具有重要意义。

免疫组化在肺小细胞癌和肺非小细胞癌活检标本中的鉴别诊断价值

目的：探讨免疫组化在肺小细胞癌（SCLC）和肺非小细胞癌（NSCLC）鉴别诊断中的作用。方法应用免疫组化SP法，选择肺穿刺及支气管镜活检标本，病理形态疑似SCLC 共72例，检测CD56、Syn、TTF1、CK5/6、CK14、P63、CK7及NapsinA的蛋白表达，分析SCLC的病理形态特征和免疫表型特点及其与NSCLC的鉴别。结果72例肺癌患者中，SCLC共27例，低分化鳞状细胞癌（SCC）共17例，低分化腺癌（ADC）共28例。结论 SCLC和NSCLC在临床治疗上方法不同，充分应用免疫组化可以进行诊断和鉴别诊断，从而可以减少误诊，同时给临床治疗方案的选择提供重要依据。

鼻息肉中IL-5mRNA和蛋白的定量分析

目的:检测IL-5mRNA和蛋白在鼻息肉和下鼻甲黏膜中的表达,并探讨其在鼻息肉发生发展中的意义及其表达与鼻息肉临床特征之间的关系。方法:采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和免疫组织化学方法检测24例鼻息肉(息肉组)和15例下鼻甲黏膜(对照组)中IL-5mRNA定量表达和蛋白的表达水平。结果:鼻息肉组织中IL-5mRNA的表达是下鼻甲黏膜组织的7.52倍(P<0.01)。IL-5蛋白在鼻息肉组织阳性表达率为79.17%,显著高于鼻下鼻甲黏膜中的阳性表达率26.67%(χ2=10.52,P<0.01)。鼻息肉中组织中,IL-5mRNA的表达在性别、单双侧,初发复发之间差别无统计学意义,但在单发与多发、伴过敏性鼻炎或(和)哮喘与不伴过敏性鼻炎和哮喘之间差异有统计学意义。IL-5蛋白的表达在性别、单双侧,初发复发、伴过敏性鼻炎或(和)哮喘与不伴过敏性鼻炎和哮喘之间差别无统计学意义,但在单发与多发之间差别有统计学意义。结论:IL-5mRNA和蛋白在息肉组织中的高表达,可能是促进鼻息肉发生发展的一个重要因素;IL-5在鼻息肉中的表达高低与部分临床特征有关。