2014—2019年扬州市男男性行为人群人类免疫缺陷病毒梅毒及丙型肝炎检测结果分析

联合国艾滋病规划署发布的《2009年全球艾滋病流行报告》显示,性传播已成为中国艾滋病传播的主要途径,而男男性接触引起的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)传播已占到传播总数的32.5%。我国男男性行为(men who have sex with men,MSM)梅毒和HIV具有相似的传播途径,近几年关于梅毒在MSM人群中爆发的报道以及梅毒可能增加HIV感染率、影响HIV感染者免疫状态的研究引发了人们对HIV与梅毒合并感染的关注[1]。本研究旨在讨论2014—2019年扬州市男男性行为人群梅毒、艾滋病的发病率及合并感染情况。

中医肿瘤治疗方法学探讨

肿瘤是损伤人类身体的几大重疾之一。不过,随着科学进步带动了医学的发展,中医药学也有了一定的成绩,尤其是在对抗肿瘤方面起到了不小的作用。医学界"综合治疗"理论的提出使得肿瘤在临床治疗上面有了更多的选择,众多治疗手段相配合,手术、化疗、中药等疗法一起发挥的作用无疑是巨大的,使得更多的肿瘤病人看到了希望。在这些治疗方法之中,新出现的中药治疗属于有中国特色的传统疗法,在现如今肿瘤的治疗当中起到了非常重要的作用。在对于肿瘤学科进行全面分析之后,总结出了中医药学在提高肿瘤病人的生活水平、增加生活质量、预防以及转移复发等方面取得了可喜的成绩,并且确立了中医药学在治疗肿瘤方面所存在的问题,提出了今后中医在对抗肿瘤方面的发展方向。

中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果

分析中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果。方法 选取本院门诊2022年01月—2022年12月间500张中药处方单,2022年01月—2022年06月未予以中药处方点评(250张),2022年07月-2022年12月予以中药处方点评(250张),比较干预效果。结果 干预后各指标优于干预前(P<0.05)。结论 在中药房饮片调配中,积极开展中药处方点评,可减少用药差错,提高临床用药安全性,减少不良反应,提高用药指导满意度。

老年下肢骨折患者手术室人性化护理效果观察

目的：探讨老年下肢骨折患者手术室人性化护理的效果。方法：将我院2011年1~10月接受手术治疗的50例老年下肢骨折患者分为观察组,给予人性化手术室护理;将2010年1~12月的50例老年下肢骨折患者分为对照组,给予常规护理。比较两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及满意度情况。结果：两组患者均顺利完成手术治疗;观察组术后SDS、SAS评分均明显低于术前及对照组术后（P〈0.05）;观察组满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：人性化手术室护理服务的开展可促进老年下肢骨折手术顺利完成,还可以稳定患者情绪、改善其护理体验。

基于慢性萎缩性胃炎的胃镜与病理诊断的对比分析

目的:研究对比慢性萎缩性胃炎的病理诊断与胃镜诊断,为后期临床诊断该疾病提供依据。方法:选取本地区两家医院在2015年1月至2019年1月收治的40例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,所有患者在入院后均在病灶部位行病理性活检,并进行胃镜检查,研究比较病理检查结果与胃镜检查结果,计算符合率,并对患者胃镜下的表现进行分析。结果:全部40例患者经胃镜检查确诊为40例,病理检查确诊为29例,胃镜检查符合率为72.50%,患者中合并上皮内瘤变5例,合并伴肠上皮生化15例。胃镜下粘膜表现主要颜色为白色,红白相间,粘膜结节或颗粒状的患者诊断符合率为77.50%,胃镜下粘膜表现主要颜色为白色,红白相间,血管通透,粘膜皱襞变平的患者诊断符合率为22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎使用胃镜检查与病理检查符合率存在显著差异,且通过胃镜表现能够对患者诊断提供帮助,在实际临床中可将两种方式结合应用。

PFNA和DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效对比

目的：研究PFNA与DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2008年4月-2013年8月收治的PFNA和DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者85例,85例患者中有43例患者行PFNA疗法,作为PFNA组。42例患者行DHS疗法,作为DHS组,分别观察两组患者的术中切口长度、手术时间和术后恢复情况等。结果：所有患者行为期6~16个月的随访,随访时间随患者痊愈时间而定,随访期间无患者因病伤亡。两组患者术中切口长度、手术时间和术后恢复情况等指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后并发症发生率、骨折愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对手术治疗后髋关节的功能恢复情况按照Harris功能评分标准进行评分,PFNA组优良率为46.5%,较DHS组的45.2%稍高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经临床分析可知,PFNA疗法治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的综合疗效优于DHS疗法,值得在临床治疗中大力推广及应用。

2型糖尿病糖化血红蛋白控制中的慢病管理效果

目的探讨以护士为主导的慢病管理在2型糖尿病血糖控制中的作用.方法纳入本院收治的2型糖尿病患者69例,研究组38例,对照组31例.观察实施以护士为主导的慢病管理策略6个月后,对患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂及治疗依从性的影响.结果干预6个后,研究组HbA1c值下降程度显著优于对照组(P<0.05),同时收缩压及甘油三酯变化的改善程度优于对照组(P<0.05),研究组患者的治疗依从性优于对照组(P<0.05).结论以护士为主导的慢病管理策略能有效控制2型糖尿病患者的血糖,提高治疗依从性,有助于实现对糖尿病患者的有效管理.

身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛的临床分析

目的观察分析风湿关节痛患者采用身痛逐淤汤配合针灸治疗的临床效果。方法方便选取该院2013年12月—2016年12月收治的101例风湿关节痛患者按照不同的治疗方法随机分为实验组(51例,采用身痛逐淤汤配合针灸治疗)和对照组(50例,仅仅采用针灸治疗),通过视觉模拟评分(VAS)评价两组患者疼痛情况,对比两组患者治疗效果以及治疗前后VAS评分情况。结果实验组患者治疗总有效率(94.1%)显著高于对照组(82.0%),实验组患者治疗后1个月VAS评分(4.23±1.34)分、2个月VAS评分(2.13±1.12)分均明显低于对照组(5.08±2.01)分、(3.41±1.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风湿关节痛患者采用身痛逐淤汤配合针灸治疗的效果良好,可有效缓解患者疼痛,值得广泛推广应用。

安体舒通联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合症的临床应用

目的:观察安体舒通联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合症的临床效果;方法:回顾分析我院2008年1月-2013年3月妇科门诊所接诊的26例青春期多囊卵巢综合征患者的诊断与治疗情况;结果:治疗后LH值、T值与LH/FSH值较之治疗前有较为显著的下降;治疗后患者的各项症状平均分值均有显著改善;患者均能够自然行经3-8个月,周期稳定,经量基本正常;结论:青春期多囊卵巢综合征早期诊断非常关键,在治疗时通过安体舒通与妈富隆联合治疗效果显著。

甘精胰岛素联合门冬胰岛素对2型糖尿病老年患者脂糖代谢及生存质量的影响

目的探讨分析甘精胰岛素联合门冬胰岛素对2型糖尿病老年患者脂糖代谢及生存质量的影响。方法选择2018年1—12月扬州市江都区中医院收治的2型糖尿病老年患者71例,按随机数表法分为两组,对照组32例采用精蛋白生物合成人胰岛素30注射液进行治疗,研究组39例联合甘精胰岛素与门冬胰岛素治疗,监测治疗前后患者血糖指标、血脂指标水平及评估生存质量。结果治疗后研究组FPG(6.59±1.02)mmol/L、2 hFPG(8.32±1.28)mmol/L、HbA1c(6.04±0.80)%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后研究组TC、TG、LDL-C水平为(4.03±0.29)、(1.10±0.11)、(2.12±0.36)mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组老年患者生理、心理、社会及治疗依从性评分为(19.01±1.25)分、(17.24±1.87)分、(12.32±1.41)分、(11.31±1.73)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病老年患者采取甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗的效果理想,可帮助老年患者维持脂糖代谢的正常,继而提升其预后的生存质量,值得推广。

胸腰椎骨折开放复位内固定术中配合及护理

[目的]分析开放复位内固定术在治疗胸腰椎骨折中的应用效果,并加强术中配合,提高临床疗效。[方法]抽取本院收治的胸腰椎骨折病人36例,并通过术前准备、健康教育等方式加强术中检查。[结果]经护理人员的精心护理后,本组36例病人的手术均取得成功,无一例病人出现并发症,术后成功率为100%。病人均痊愈出院。[结论]胸腰椎骨折病人入院后行开放复位内固定术治疗,并加强术中配合,不仅能够缩短手术时间,还能提高手术成功率。

王道成从痰瘀论治顽固性失眠经验

总结王道成教授从痰瘀论治顽固性失眠的经验。王道成教授认为顽固性失眠病机在于痰瘀在体内胶着难除,致使机体气血阴阳平衡失调,且与肝脾密切相关。临床上王道成教授擅用药对兼顾化痰祛瘀,并根据整体观念、辨证论治结合患者自身状态辅以疏肝理气、健脾化痰、祛瘀生新等治法。

半夏泻心汤治疗脾胃病的临床体会

目的分析半夏泻心汤治疗脾胃病的临床体会。方法方便选择该院自2014年1月—2016年12月收治的100例脾胃病患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组给予半夏泻心汤治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者有效率为96.00%明显高于对照组为78.00%,相对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、WBC数值分别为(4.19±0.65)mg/L,(7.38±2.96)×109均明显低于对照组(5.76±0.94)mg/L、(10.82±1.27)×109,相对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者有1例出现腹泻,4例呕吐,3例头晕;观察出现呕吐者2例,观察组不良反应发生率为4.00%明显低于对照组16.00%,相对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予脾胃病患者半夏泻心汤治疗,可对患者各个脏腑运化失调现象进行纠正,将其全身炎症状态进行优化,进而提高疾病治疗率。

2009～2011年我院住院患者麻醉药品、一类精神药品使用情况分析

目的:了解2009～2011年我院住院药房麻醉药品、一类精神药品应用情况,为临床合理应用麻醉药品、一类精神药品提供参考,促进合理用药。方法:利用我院麻醉药品、一类精神药品账册提取数据,采用限定日剂量DDD分析方法对2009～2011年麻醉药品、一类精神药品的使用情况进行统计分析。结果:我院住院药房在2009～2011年间共消耗麻醉药品11种、一类精神药品3种,除芬太尼注射剂外,其余药品的药物利用指数(DUI)均小于1。结论:我院麻醉药品、一类精神药品的使用基本合理。

PDCA循环法在门诊西药房处方调剂工作中的应用价值

目的 :探讨PDCA循环法在门诊西药房处方调剂工作中的应用价值。方法 :选取2015年1月至2017年1月期间扬州市江都区中医院门诊西药房接收的100张处方作为研究对象。在2015年1月至2016年6月和2016年7月至2017年1月这两个时间段,该院门诊西药房接收的处方各有50张。自2016年7月起,该院使用PDCA循环法对门诊西药房的处方调剂工作进行管理。然后比较在实施PDCA循环管理前后该院门诊西药房处方调剂工作的差错率。结果 :实施PDCA循环管理后,该院门诊西药房处方调剂工作的差错率低于实施PDCA循环管理前(P <0.05)。结论 :使用PDCA循环法对门诊西药房的处方调剂工作进行管理,可有效地降低该科室处方调剂工作的差错率。

针灸联合康复治疗在早期缺血性脑卒中患者功能恢复中的应用

目的分析早期缺血性脑卒中患者采用针灸联合康复治疗对其功能恢复的影响。方法选取2016年1月—2018年5月期间在该院就诊的69例早期缺血性脑卒中患者,按照随机抽签法分为实验组(36例)和对照组(33例),对照组采用针灸治疗,实验组在对照组基础上配合康复治疗,通过Bar-thel(BI)指数评定量表(MBI)、肢体运动功能Fugl-Meyer功能评分分别评价患者日常生活能力以及下肢肢体功能,对比两组患者治疗前后能Fugl-Meyer评分、BI评分。结果两组患者治疗后BI评分、Fugl-Meyer评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但实验组患者治疗后BI评分、Fugl-Meyer评分更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期缺血性脑卒中患者采用针灸联合康复治疗的效果良好,有利于促进患者肢体功能恢复,提高患者日常生活能力,可在临床上广泛推广应用。

高频leep刀在治疗宫颈病变中的临床价值

目的：探讨高频leep刀在治疗宫颈病变中的临床价值。方法：对某院2011年1月-2013年12月门诊收集的28例宫颈病变患者的手术治疗情况进行分析。结果：手术平均时间为（6.4±1.7）min,平均出血量为（6.5±1.0）ml;28例患者均一次手术成功,其治愈率为92.86%,在手术完成之后,第6-8周采用阴道镜对其进行复查,宫颈非常光滑,外形恢复也非常自然。结论：在宫颈病变治疗中,采用高频Leep刀可有效提高治疗效果,同时还可避免大量出血,减少术后并发症,值得推广。

补肾活血汤加减治疗腰椎肩盘突出症的疗效观察

目的:探讨补肾活血汤加减加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:通过对60例腰椎间盘突出症患者随机分组,分为补肾活血汤加牵引组与单纯牵引组进行对照,观察临床疗效。结果:经过治疗后,试验组的疗效、愈显率优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤+牵引治疗腰椎间盘突出症,在总体疗效、愈显率、临床症状及体征改善方面均优于单纯牵引的治疗方法,补肾活血汤+牵引治疗腰椎间盘突出症安全、有效,值得进一步研究和推广应用。

参麦注射液关节腔注射对膝骨性关节炎患者关节液中IL-1和TNF-α水平的影响

目的:研究参麦注射液关节腔注射对膝骨性关节炎治疗作用的可能机理。方法对临床63例膝骨性关节炎患者(73膝)采用膝关节腔内注射参麦注射液的疗法,检测参麦注射液对关节液中IL-1和TNF-α水平的影响,并分别于治疗前后评估膝关节的功能指数。结果参麦注射液可有效降低关节液中 IL-1和TNF-α的水平,从而改善患者膝关节功能。结论参麦注射液通过降低关节液中IL-1和TNF-α的水平改善膝关节功能。

对接受妇科开腹手术的患者采用不缝合脂肪的切口内缝合术进行治疗的效果探析

目的 :探讨对接受妇科开腹手术的患者采用不缝合脂肪的切口内缝合术进行治疗的临床效果。方法 :将在某院接受妇科开腹手术的60例患者作为本次研究的对象。按照术中切口缝合方法的不同,将这60例患者分为甲组(30例)和乙组(30例)。对甲组患者采用缝合脂肪的切口内缝合术进行切口缝合,对乙组患者采用不缝合脂肪的切口内缝合术进行切口缝合,然后比较两组患者切口硬结的发生率、切口脂肪液化的发生率、VAS的评分及其切口甲级愈合率。结果 :与甲组患者相比,乙组患者切口硬结的发生率和切口脂肪液化的发生率均更低,其切口的甲级愈合率更高,其术后VAS的评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对接受妇科开腹手术的患者采用不缝合脂肪的切口内缝合术进行切口缝合的临床效果显著,能有效地降低其切口硬结、脂肪液化等并发症的发生率,促进其切口愈合。