扬州市江都区抗结核固定剂量复合剂药物治疗中不良反应观察

目的研究抗结核固定剂量复合剂(FDC)在治疗新发肺结核病中患者不良反应的临床表现,了解发生不良反应的相关危险因素,为今后做好FDC药物不良反应的防治提供相关参考依据。方法选取扬州市江都区第三人民医院2016年1月1日至2018年11月30日间使用FDC治疗的新发肺结核病人进行研究,按不良反应症状的出现部位和器官,分析对比不良反应的发生情况、发生时间及相关临床症状。结果新发肺结核病人不良反应的发生率为51.38%。从不良反应发生的临床症状看,胃肠道系统不良反应发生率最高达35.08%;肝功能异常37人,不良反应发生率为10.22%;年龄≥60岁的肺结核患者,不良反应发生率明显升高,与年龄<60岁患者不良反应发生率比较,差异显著有统计学意义(P <0.05);体质量<50 kg患者不良反应发生率明显高于体质量≥50 kg的患者,比较差异有统计学意义(P <0.05)。抗结核药物治疗不良反应主要发生在治疗的第1~2月(强化期),不良反应的发生率分别为29.56%和16.57%;而在治疗的第3~6月(巩固期),不良反应的发生率明显下降,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论加强对肺结核患者的督导管理,督促患者按时服药、按时复查、及时发现、处置患者对抗结核药物治疗的不良反应;对出现轻度不良反应不需停药的患者要多给予耐心解释,减少患者因恐惧而随意中断治疗;对中度以上不良反应患者要及时督促其到结核病定点医院治疗处理,这些对保证患者获得合理治疗、规则治疗是非常重要的。

艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的探究艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法选择2021年6月至2024年3月医院收治的慢性乙型肝炎患者96例,以随机数表法分成对照组(48例,采用恩替卡韦治疗)与观察组(48例,采用艾米替诺福韦治疗)。对两组临床疗效、肝功能、肝纤维化指标与不良反应进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。治疗后观察组各肝功能指标、肝纤维化指标水平均较对照组低,P<0.05。观察组不良反应率较对照组低,P<0.05。结论艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效可靠,能改善患者肝功能并抑制肝纤维化进程,且不良反应少。

磁共振成像与CT检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断价值对比

评估磁共振成像与CT检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断价值。方法 本次对于我院接受影像学检查的腔隙性脑梗死进行分析,总计有患者76例,其病灶数232个,均已明确诊断。按照操作程序,完成磁共振成像和CT检查,获取清晰图像,记录病灶检出部位和直径。比较两种方式(磁共振成像和CT检查)下不同病程腔隙性脑梗死的检出率,同时分析两种方式对病灶部位和直径的检出率。结果 两种方式对腔隙性脑梗死的总检出比较,有统计意义(P<0.05),磁共振成像对于<24 h和24~72 h的检出率高于CT检查,有统计意义(P<0.05)。两种方式对于>72 h的检出率比较,无统计意义(P>0.05)。磁共振成像对于内囊、基底节、额叶的病灶检出率高于CT检查,有统计意义(P<0.05)。两种方式对于顶叶、丘脑、小脑、脑干的病灶检出率比较,无统计意义(P>0.05)。磁共振成像对于≤5 mm、5~10 mm的病灶检出率高于CT检查,有统计意义(P<0.05)。两种方式对于>10 mm的病灶检出率比较,无统计意义(P>0.05)。结论 磁共振成像对于腔隙性脑梗死的诊断价值优于CT检查,主要体现在发现微小病灶,尤其对于内囊、基底节、额叶等部位和早期梗死,其诊断价值更明显。

医院信息管理系统中计算机网络技术的应用

当前,随着社会经济的快速发展,互联网技术有了很大的发展,并且在经济发展中计算机网络技术对于其有着一定的促进作用,并且其在医疗机构当中的应用率也在不断的提升,所以在实际的医院管理运行当中,就需要将信息管理以及计算机网络技术进行有效的结合,并且这也是当前医院管理人员所需要重视的问题。因此,本文主要就对医院信息管理系统中计算机网络技术的应用进行分析和探讨。

医院信息系统质量现状分析和管理

随着医疗业务范围的不断扩大和医学信息量的不断增加，一个好的医院信息系统（HIS）对医院的发展变的越来越重要。但是在现阶段，我国许多医院的信息质量存在不同程度的缺陷，这些缺陷一方面会导致统计信息的不准确，另一方面也会影响到医院的战略部署和发展计划。因此本文笔者就对医院信息系统的质量现状进行分析讨论，并提出一些合理管理措施。

浅议医院档案管理的问题及对策

医院档案管理工作制度不健全，利用率较低，提高档案管理的质量和档案管理工作的效率，注重对现代化各类信息的收集和整理，多借鉴社会其他领域的各方面信息，丰富自己的档案管理经验，使医院档案管理现代化、更加规范化。

加强信息化水平,提高医院成本核算

本文主要介绍了加强医院信息化水平的必要性,医院开展与提高成本核算的重要性,信息化建设对医院成本核算的作用,信息化建设给医院带来的好处,目前医院成本核算存在的主要问题以及面对这些问题需要加强信息化水平,来提高医院成本核算。阐明了加强信息化水平在提高医院成本核算中的作用,强调了加强医院信息化水平的重要性和必要性。

基于人工智能的医院网络安全信息化建设

随着我国科技的飞速发展,智能信息化发展的速度也在不断加快,网络信息技术在各个行业都得到了推广和应用。在我国医疗领域中,由于网络技术的应用效果突出,医院的信息化建设也在不断加速,使得网络系统成为医院不可缺少的一部分。文章重点研究了从根本上提高医院智能化效果的方法和措施。

医院计算机信息管理系统的维护技术研究

信息技术的快速发展与智能终端的普及和应用使得计算机信息管理系统也逐渐在医院发展中得到了广泛应用,促使医院管理水平和医疗服务质量大大提高,也为医院发展创造了更大的社会效益和经济效益。但在应用计算机信息管理系统的过程中,也需要注重做好其维护工作,掌握扎实的维护技术,提升医院整体管理水平,以便更好地促进医院事业的稳健发展。

肺结核低剂量胸部螺旋CT检查图像特点及诊断价值

目的:探讨对肺结核患者采用低剂量胸部螺旋CT扫描诊断的图像特点以及诊断价值。方法:选取扬州市江都区第三人民医院2019年1月—2022年9月收治的疑似肺结核患者100例的病历资料,根据患者检查方式的不同分为低剂量组(50例,采用低剂量胸部螺旋CT检查)与常规剂量组(50例,采用常规剂量CT检查)。以结核菌素试验结果为金标准,评估两组的诊断效能,对比两组影像学征象显示评分与辐射相关参数。结果:以结核分枝杆菌培养呈阳性为金标准,低剂量CT检查对肺结核的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为96.00%、95.12%、100.00%,与常规剂量CT检查的98.00%、97.56%、100.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规剂量CT检查、低剂量CT检查结果与金标准一致性均较好(Kappa值=0.88、0.94)。低剂量组DLP(36.25±4.16)m Gy·m、CTDIW(32.21±3.08)m Gy、有效剂量(1.53±0.32)m Sv均小于常规剂量组的(134.38±17.62)m Gy·m、(50.46±5.21)m Gy、(5.24±0.71)m Sv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用低剂量胸部螺旋CT诊断肺结核的效能高,辐射低,能较清晰地显示影像学特征,且安全可靠。

耐药结核病治疗中莫西沙星应用的价值分析

目的 分析莫西沙星在耐药结核病治疗中应用的效果。方法 回顾性选取2018年12月—2023年9月扬州市江都区第三人民医院收治的102例耐药结核病患者的临床资料,依据不同给药方法分为两组,每组51例。对照组采取常规抗结核药物治疗,观察组在常规抗结核治疗基础上联合莫西沙星治疗。比较两组患者治疗后3、6、12个月痰菌转阴率、临床治疗效果、不良反应发生率、治疗前后免疫功能水平的变化。结果 治疗后,不同阶段观察组痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.833,P=0.027);不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.387,P=0.036);免疫功能水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 莫西沙星在耐药结核病治疗中的应用能提升患者痰菌转阴率,降低患者不良反应发生率,提升患者免疫功能水平,在患者临床治疗中应用效果较为显著。

莫西沙星联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎的效果研究

探讨莫西沙星联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎的效果。方法 将本院结核性胸膜炎者39例进行分组研究。结果 较对照组而言,研究组治疗有效率更高,INF-α、INF-γ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标改善更好P<0.05。结论 结核性胸膜炎患者采用莫西沙星联合四联抗结核方案治疗的效果更佳,值得推广。

对氨基水杨酸、异烟肼联合左氧氟沙星、丙硫异烟胺对复治结核患者的治疗效果分析

目的:分析对氨基水杨酸(PAS)、异烟肼(INH)联合左氧氟沙星(Lfx)、丙硫异烟胺(Pto)对复治结核患者的治疗效果。方法:选取2018年4月—2019年4月扬州市江都区第三人民医院感染科收治的结核病患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为参照组和研究组,各40例。参照组给予利福平联合PAS治疗,研究组给予PAS、INH联合Lfx、Pto治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生率、空洞闭合率、18个月末痰菌转阴率和血清炎性因子水平。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.003)。研究组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.013)。研究组空洞闭合率、18个月末痰菌转阴率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组IL-8、TNF-α、hs-CRP水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PAS、INH联合Lfx、Pto对复治结核患者的临床治疗效果显著,可促进空洞缩小与闭合,降低炎性反应,清除细菌,促进痰菌转阴,具有较高的安全性。

前列地尔治疗慢性乙型淤胆型肝炎的临床观察

慢性淤胆型肝炎可见于各种病毒性肝炎、药物性肝炎及其他病因引起的各种肝炎，淤胆型肝炎黄疸持续时间长，一般退黄效果不理想，且高胆红素血症可进一步引起肝细胞死亡，加重肝损伤，若高胆红素血症持续存在可导致胆汁性肝硬化。慢性乙型肝炎（CHB）出现肝内胆汁淤积说明病情较重，因此加速黄疸消退、促进肝细胞再生恢复是改善本病预后的关键。我科近几年收治的慢性乙型淤胆型肝炎在常规治疗基础上，加用前列地尔注射液静脉滴注，取得满意的疗效，现总结如下：

不同手术方法治疗复杂性肛瘘的临床分析

目的 分析复杂性肛瘘采用不同手术方法治疗的临床效果。方法 选取58例复杂性肛瘘患者为研究对象,对所有患者进行6个月-3年的持续随访。结果 切缝内口引流术患者愈合时间明显短于瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术、切开挂线术,瘘管摘除缝合术以及切缝内口引流术的低位痊愈率相对于高位痊愈率明显偏高,而瘘管旷置术以及切开挂线术的低位痊愈率明显低于高位肛瘘痊愈率,切开挂线术患者术后复发率明显低于瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术、切缝内口引流术,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 低位复杂性肛瘘患者建议采用切缝内口引流术或瘘管摘除缝合术,高位复杂性肛瘘患者建议采用切开挂线术或瘘管旷置术,临床上应该根据患者的实际情况采用针对性的治疗方法,尽可能降低并发症发生率,提高治愈率。

为古老的家园留下隽永不朽的歌谣

2017年夏天,江苏人民出版社的一本“名不见经传”的书,引起了社会及媒体的关注。江苏省政协原文史委主任黄健用三年时间,回到他曾经生活了20年的生产队,走访每家每户,实录村民口述,用一本《界岸人家:一个中国村庄的集体记忆》,忠实地记录了乡里乡亲的家庭历史、个人经历、子女情况,为社会变迁中普通人的命运沉浮留下了历史踪迹。

中西医结合治疗妇科炎症研究

目的研究分析中西医结合对妇科炎症治疗效果。方法选择我院接受诊治的患有妇科疾病的病例166例患者,针对不同患者的病情、病程有针对性地进行中西医结合给药治疗,治疗后进行随访,探讨治疗效果。结果轻者1个疗程,重者2个疗程,均可完全治愈,在全部166例病例中,29例宫颈炎有28例治愈;22例宫颈糜烂有21例治愈;52例细菌性阴道炎有50例治愈;50例真菌性阴道炎有48例治愈;13例为滴虫性阴道炎全部治愈;总治愈率96.39%(160/166),而总有效率100%。结论对于妇科炎症,利用中西医疗手段并用,中西药物结合的治疗途径,效果理想,值得推广应用。

甲强龙治疗急性胆汁淤积性病毒性肝炎的临床观察

目的评价甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎的治疗效果。方法随机将39例急性胆汁淤积性病毒性肝炎患者分为两组。对照组19例,给予常规治疗,治疗组20例,在常规治疗基础上,加用甲强龙80mg静脉滴注,4天后减量为40mg静脉滴注,一日一次,总疗程7天,疗程结束后3天比较两组临床症状和肝功能好转情况。结果治疗组在改善症状、缩短疗程、改善肝功能等方面明显优于对照组,治疗组总有效率为90.0%,而对照组仅为42.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗过程中均无明显的不良反应。结论甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎有很好的治疗退黄作用。

肝硬化与血清D-二聚体的关系

血浆 D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白的特异性降解产物，反映纤维蛋白溶解功能，其升高见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进或血栓形成，在肝脏疾病中，存在着不同程度的凝血、纤溶异常D-二聚体在肝硬化中明显升高（临床发现肝硬化患者中，肝脏受损越重，D-二聚体水平升高越明显）。我们对肝硬化患者与健康者血浆 D-二聚体水平进行测定以探讨其临床意义。

社区老年妇女妇科检查分析

回顾性分析2009年8月~2011年4月在我院接受检查的108例老年妇科患者的临床资料。结果在所有患者中,患有阴道炎及各种妇科炎症所占比重最大,为47.22%;尿失禁和盆腔器官脱垂所占比重次之,为25.94%;最后为妇科良恶性肿瘤,为19.44%。针对老年妇女妇科疾病,需要积极向该群体人员宣传,鼓励其做定期检查,加大对疾病的防治力度。