中性粒细胞和淋巴细胞比值与不同类型心力衰竭患者近期预后关系

目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与不同类型心力衰竭(心衰)患者近期主要不良心血管事件(MACE)关系。方法选取2019年6月~2021年6月苏北人民医院心血管内科住院的心衰患者202例,以随访半年内是否发生MACE,分为MACE组94例和非MACE组108例。采用多因素logistic回归分析MACE独立预测因素,用ROC曲线分析NLR差值对MACE的诊断价值,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同心衰患者累积MACE发生率。结果MACE组入院尿酸、入院NLR、复查NLR均明显高于非MACE组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,入院尿酸、入院NLR、NLR差值为MACE独立危险因素(P<0.05);NLR差值诊断MACE曲线下面积为0.899(95%CI:0.889~0.938,P<0.05),且NLR差值为-0.345时,敏感性及特异性分别为87%和85%(P<0.05)。在不同类型心衰中,NLR升高患者MACE发生率较NLR下降患者显著升高(P<0.05)。结论尿酸、NLR、随访NLR升高与心衰近期发生MACE相关,以此识别心衰不良预后高危人群。

自制纱布烟卷用于桡动脉介入诊疗后的效果观察

目的探讨经桡动脉介入诊疗后不同压迫止血方法的临床效果。方法将80例经桡动脉穿刺冠状动脉介入诊疗的患者按手术单、双日分成观察组(42例)和对照组(38例),对照组采用3块无菌纱布条按压穿刺点,再以普通弹力绷带加压固定;观察组采用自制的纱布烟卷沿血管走向直接压迫穿刺点,再以3块无菌纱布折叠块覆盖,用普通医用宽胶布以一定张力环绕腕部一周加以固定。结果观察组桡动脉穿刺局部瘀斑、肢体肿胀发生率显著低于对照组(均P<0.05),舒适度显著提高(均P<0.01)。结论经桡动脉行冠状动脉介入诊疗后以纱布烟卷压迫局部,再以宽胶布加压固定并发症少,舒适度高,且经济实用。