刍议社会保险业务档案的管理工作

我国经济在现阶段社会背景下呈现不断上升的趋势,并且我国广大民众对自身和家人社会保险的情况随着政治思想觉悟的不断提升而越来越重视,从而促进了保险行业发展得更快速。组成保险行业中最重要的一部分就是社会保险业务档案管理,也受到人们相当的关注。实行规范化管理社会保险业务档案,对社会保险事业的发展以及参保人员的利益提供了强有力的保障。本文主要从几个方面讨论了社会保险业务档案管理情况,为以后社会保险业务档案管理提供了参考依据。

大病医疗保险购买服务的探索——基于扬州市的实践

重大疾病的发生,往往是返贫、致贫的重要因素,直接影响着参保职工的切身利益,甚至决定其生存质量。扬州市在城镇职工基本医疗保险的基础上,建立了大病医疗救助保险（以下简称“大病救助”，某些地区称为“大病医疗补充保险”）制度，以补偿统筹支付封顶线之上的医疗费用。大病救助基金可以起到“保大病、保重病”的作用，然而重大疾病的医疗过程较为复杂，费用支付波动较大，对医保经办部门来说，大病救助的基金管理与医保核查工作既是一个焦点又是一个难点。

扬州市直职工医保 完成特药申报、报销及退款工作

为了保障特药患者及时享受特药待遇，按照省、市相关政策规定，江苏省扬州市社保中心目前已完成了2013年1月1日至今的职工医保特药报销工作，共报销48人次，基金支出总额324．9万。中心将联合信息开发部门继续推进特药院端功能的开发，争取尽快实现在特药定点药店实时结算，切实减轻参保患者垫付的负担，方便参保人员购药。

扬州市抢抓机遇 良性互动

2010年，江苏省扬州市社会保险基金管理中心充分发挥“五险合一”经办优势，一手抓企业养老保险经办管理，一手促新农保“两个覆盖”全面完成。特别是为推动新农保基础养老金发放工作，让符合条件的农村老年居民尽早领取到养老金，中心积极为机关事业与企业参保人员开具参保缴费证明，热情提供咨询服务。“城保”为新农保任务的全面完成不仅提供了工作经验，而且起到了直接的促进作用。

加强内控制度建设 确保基金安全运行

社会保险内部控制制度,是指社会保险经办机构为实现管理目标,通过建立和组织实施的一系列制度、程序和措施,形成自我约束、自动预警、自行纠错的机制。社会保险经办机构是社会保险业务和基金管理的主体,也是政府和群众的沟通的窗口。建立健全经办机构内控制度，是加强社会保险经办机构能力建设的重要内容，也是强化内部管理的重要手段，

关于进一步推进事业单位养老保险改革的几点建议

文章回顾了我国机关事业单位养老保险制度改革的历程,分析了其基本制度及其推进的困难,提出了相应的改革建议。

关于机关事业保险信息化建设的探讨

一、扬州市机关事业保险信息化建设的历史和现状扬州市机关事业保险自1993年10月开始，经过十八年的发展，从元到有，从最初简单的业务结算、财务收付到现在有了相对完善的业务操作规程，严格的财务管理制度、内部监控和档案管理制度，机关事业单位养老保险已经形成了一套完整的运行体系和信息系统。扬州市机关事业保险信息化建设大体经历了三大阶段。

信息系统给力机关事业单位养老保险

1992年我国开始机关事业单位养老保险改革的探索,机关事业单位养老保险信息化建设随之取得长足发展。但是,由于体制不顺、投入不足、区域发展不均衡、缺少统一规划、平台基础薄弱以及沟通不畅等难题,极大地制约了机关事业单位养老保险的发展。因此,只有消除制约机关事业单位养老保险系统建设的瓶颈,统一规范数据库指标体系,才能推进机关事业单位养老保险事业的健康发展。

分析医疗保险信息监控系统建设目标和要素

医疗保险信息监控系统是医疗保险管理工作的重要组成部分。以现阶段医疗保险管理工作情况为基础,结合近年来监控系统的特点,明确新时代背景下定点机构发展情况,分析医疗保险信息监控系统建设的目标和要素,进而为定点机构的持续发展提供保障。

网格技术发展应用浅析

本文介绍了网格的定义,详细讨论了网格的特征、体系结构、网格计算系统的功能和相应关键技术及其应用前景。

新形势下增强思想政治工作针对性和实效性的探讨

我们党历来高度重视思想政治工作，善于运用思想政治工作推动党的事业发展。当前，深入分析思想政治工作面临的新形势新情况，进一步明确当前思想政治工作的主要职责和任务，增强思想政治工作的针对性和实效性，对于我们更好地发挥思想政治工作优势，在新的历史起点上开创工作新局面，为保稳定促和谐提供有力的思想保证和精神力量，具有十分重要的意义。

数据挖掘技术在医院医保费用分析中的运用

数据挖掘技术是医院医保费用管理工作的重要组成部分。以现阶段医院医保费用管理工作情况为基础,结合近年来数据挖掘技术的应用特点,明确数据挖掘的内容,了解当前医院医保费用工作存在的问题,分析如何在医院医保费用分析中运用数据挖掘技术,提高医院医保费用管理工作效率和质量。

生育保险和基本医疗保险合并优势及问题

2017年2月4日,我国开始了生育保险和基本医疗保险合并的试点工作,这也标志着生育保险和基本医疗保险两险合并已经从以往的理论阶段走进到了实践阶段。两险合并不但适应当前经济发展和人口老龄化现状,还是我国社会保障制度可持续发展的重要举措,能够帮助党和国家推动社会经济更好的发展。笔者主要探究了生育保险和基本医疗保险合并的优势和存在的问题,希望能够给后续的两险合并实践提供一定的帮助。

扬州社保三举措打造利民惠民便民工程

江苏省扬州市社会保险基金管理中心在日常经办的＂五险合一＂服务过程中,注重以问题为导向,以获得感为指向,以＂互联网＋＂为方向,收集、整理来自各方面的诉求,及时组织相关科室进行分析研判,召开跨业务工作会议,商请相关行政部门,及时调整业务流、基金流和信息流,出台和完善各项社保政策,不断打造利民、惠民、便民工程。

建立相互牵制的财务内控体系

社保基金是社会保险制度运行的生命线,在社会保险制度“覆盖全民、统筹城乡,保障一生”的背景下,防控社保基金管理风险的必要性,重要性与紧迫性日益提高。从中央到地方,各级社会保险管理部门、经办机构陆续出台了一系列财务管理制度、风险预警制度、风险评估制度、内部控制制度,其中财务内控体系对基金安全、稳定运行的护航作用尤为关键。