妇科腹腔镜手术的并发症及其防治

腹腔镜技术凭借其对组织损伤小、患者活动早、恢复快等优点,近年已在妇科领域广泛应用。在其手术优越性日益体现的同时,随着手术难度增加,手术并发症也相应增多。正确认识、及时发现和有效预防这些并发症,是必须引起现代妇科临床医师重视的一个方面。现就妇科腹腔镜手术的常见并发症进行文献综述。

妇科腹腔镜手术几种止血方法的临床评价

目的 比较妇科腹腔镜手术中超声止血刀、单极电凝、双极电凝、钛夹、套扎等几种止血方法的临床效果。方法 2 40例患者采用腹腔镜分别进行腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)、腹腔镜子宫肌瘤剜除术、附件切除术和卵巢囊肿剔除术 ,其中应用超声刀进行腹腔镜妇科手术 5 3例 ,单极电凝加钛夹 3 0例 ,单极电凝加套扎 10例 ,单极电凝 5 0例 ,双极电凝 97例 ,对相同术式中用不同的止血方法的临床效果进行比较。结果 使用超声刀患者较单极电凝、双极电凝、钛夹、套扎患者术中出血量明显减少 (P <0 0 0 1) ,手术时间显著缩短 (P <0 0 0 1) ,无术中、术后并发症。结论 腹腔镜下应用超声刀止血具有缩短手术时间。

直视微创妇科附件手术126例

目的:总结直视微创妇科附件手术应用体会。方法:回顾分析126例直视微创妇科附件手术。结果:126例全部成功,术中无延长切口,无损伤,出血少,术后平均住院4天。结论:该手术创伤小、术后恢复快、切口瘢痕小、外型美观,值得在基层医院推广。

人性化护理措施在妇科手术患者的护理中的应用效果研究

目的：探讨分析人性化护理措施在妇科手术患者护理中的应用效果。方法选取手术患者124例，随机分为观察组和对照组，各62例。对照组患者给予常规护理模式，观察组患者给予人性化护理模式，观察2组患者对护理质量及汉密尔顿焦虑量表的评分，并进行比较。结果观察组的患者护理质量评分中，60分～70分的患者为6例，70分～90分的患者为17例，＞90分的患者为39例。对照组的患者中，＜60分的患者为11例，60～79分的患者为29例，70～90分的患者为12例，＞90分的患者为10例。在护理后，对照组患者的汉密尔顿焦虑量表评分中，＜6分的患者为27例，7～14分的患者为20例，＞14分的患者为15例。观察组患者的汉密尔顿焦虑量表评分中，＜6分的患者为40例，7～14分的患者为15例，＞14分的患者为7例。观察组在护理后的护理质量评分和汉密尔顿焦虑量表评分均优于对照组（P〈0.05）。结论患者在人性化护理下，能有效提高护理质量，并明显改善护患关系，优化患者心理状态，使患者对护理的满意度全面提升。

人脐静脉内皮细胞体外培养及其相关研究

血管内皮损伤是许多疾病如动脉粥样硬化等发生的始动机制。血管内皮细胞在体外的成功培养为研究内皮细胞功能及其在各种疾病的发生发展中所起的作用提供了良好的基础。人脐静脉内皮细胞取材容易,操作方便,目前已成为血管内皮细胞体外实验的的重要材料。近年来,人脐静脉内皮细胞在妊娠高血压综合征、静脉血栓等方面的研究中有很高的应用价值。

卵巢上皮性肿瘤组织中黏蛋白抗原4和核因子-κB/p65蛋白表达及临床意义

目的探讨黏蛋白抗原4(MUC4)及核因子(NF-κB/p65)在卵巢癌组织中的表达及临床意义。方法通过免疫组化方法,用MUC4及NF-κB/p65抗原检测正常卵巢组织和卵巢上皮性肿瘤组织中MUC4、NF-Kb/p65的表达,分析其临床意义。结果在卵巢癌中MUC4、NF-Kb/p65蛋白的阳性表达率分别为80%、92.30%,与卵巢交界性、良性及正常卵巢组织两两相比,差异均有统计学意义,且MUC4和NF-Kb/p65阳性表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移明显相关(P<0.05)。结论 MUC4和NF-κB/p65蛋白表达与卵巢癌分化程度、淋巴结转移关系密切,MUC4可望作为卵巢癌早期诊断的标志物,黏附分子的表达可能受核转录因子的调控。

影响盆腔脓肿诊断的多因素Logistic回归分析

为了找出盆腔脓肿正确诊断的主要依据和导致误诊的主要因素 ,对影响盆腔脓肿诊断的多个因素进行了非条件Logistic回归。结合临床误诊病种 ,可认为子宫包块特别是双侧包块在盆腔脓肿误诊中有重要作用 ,非经期、无高热、无盆腔炎史在它的误诊中也有一定作用 ,不规则阴道出血者、经期患者、高热患者、有盆腔炎史患者。

肿瘤相关巨噬细胞与卵巢恶性肿瘤的研究

卵巢恶性肿瘤的病因是多元的,病理学机制复杂。流行病学研究以及临床研究证实,炎症尤其是慢性炎症具有致癌作用。侵入肿瘤微环境的炎性细胞主要是肿瘤相关巨噬细胞(TAMs),在肿瘤发生、生长、侵袭和转移中起着重要作用。TAMs的致瘤作用包括表达生长因子、基质蛋白酶,促进血管生成、基质重塑以及抑制获得性免疫。研究TAMs在肿瘤的功能状态和动态变化有重要意义,TAMs有望成为治疗恶性肿瘤的潜在靶点。

锌指结构转录抑制因子Snail及NF-κB在卵巢上皮癌中的表达及临床意义

目的通过对卵巢上皮癌组织中Snail、NF-κB的检测,探讨其在卵巢上皮癌中的表达及临床意义。方法卵巢恶性肿瘤59例,良性上皮性肿瘤18例,应用免疫组化方法检测其在良恶性卵巢肿瘤的表达情况。结果 Snail及NF-κB在卵巢上皮癌的表达明显高于良性上皮,两者呈正相关。结论 Snail,NF-κB在卵巢上皮癌中高表达,卵巢癌期别越高,表达越强,NF-κB与Snail在卵巢癌的发展过程中可能起协同作用。