医院洁净手术室感染控制

随着医学科学的迅猛发展，洁净手术室已成为现代化医院的标志。为适应手术科室的发展，我院于2006年建成并投入使用了洁净手术室，现有百级2间、万级6间。由于洁净手术室的空气净化仅能保证空气的无菌和使空气达到一定的洁净度，并不能杀灭吸附于手术间物品表面的细菌。因此，必须做好洁净手术室的清洁和消毒工作，正确使用和严格管理整个净化系统，严密防止医源性感染。

手术室内行内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道病变102例

目的:初步评价在手术室内行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠道病变的安全性及有效性.方法:收集2008-03/2010-05共102例病例患者,内镜检查发现的胃肠道病灶患者作为入选对象,术前行染色内镜和超声内镜检查,确定病变范围和深度,常规行术前评估,手术室内行气管插管全身麻醉.观察手术时间、黏膜下注射液体量、手术前后血红蛋白水平变化、手术成功率及并发症发生率.结果:切除标本最大直径平均2.72cm±0.81cm;术中平均黏膜下注射量为35.5mL±14.05mL;手术平均手术操作时间65.91min±25.49min;手术完整剥离成功率95.1%,穿孔发生率2.9%,其中1例穿孔行外科手术治疗,1例发生迟发型出血,行手术治疗.结论:手术室内行ESD有利于降低并发症的发生率,而且有利于并发症的及时处理,可有效地规避医疗风险.

手术室使用C形臂X线机的电离辐射危害与安全防护措施

本文结合C形臂X线机在手术室中的使用情况,讨论了该机使用过程中电离辐射对人体的危害,以及在手术过程中对医护人员及受术者有效实施安全防护措施,以最大限度地减少电离辐射对医患双方的危害,避免医源性损伤的发生。

整体反射光二极管手术无影灯光源系统

目的:解决目前整体反射手术无影灯高耗能的不足、光二极管(LED)手术无影灯缺乏应急性等问题,使手术无影灯节能、环保,并增加其应急能力。方法:在整体反射结构的基础上采用LED灯代替卤素灯,整体反射LED手术无影灯光源系统由电源、主灯和副灯(柱式LED灯)、显示面板、调节面板、灯检测电路、主、副灯转换电路、充电电路、供电与备用电源转换电路及应急(开关)电路等组成。结果:使整体反射LED手术无影灯的光源系统具备采用单独的柱式LED作为光源的特点,并具有3种应急能力:①主灯、副灯转换;②交流、直流互换;③直流电直接供给。结论:整体反射LED手术无影灯光源系统已获批实用新型专利和发明专利,可广泛应用于医院手术室。

PDCA模式在妇科围手术期患者中的应用

目的:探讨PDCA模式在妇科围手术期患者中的应用效果。方法:选择我院2011年1月～2012年11月因子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌等入院的妇科围手术期患者60例采用PDCA循环引导的形式,实施循环护理。结果:患者对手术期间、术后满意率较高,护理不良事件发生率降低。结论:PDCA模式对于改善和提高妇科围手术期护理质量有一定的实用价值,具有更高的护理满意率。

自体输血在15例异位妊娠腹腔镜手术中的应用

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的适应证及应用自体输血的临床价值。方法 应用自体输血的方法，在腹腔镜下手术治疗１５ 例异位妊娠腹腔内出血＞ ６００ ｍ ｌ的病例。对其手术适应证的选择，手术器械的改进，麻醉选择进行探讨。结果 腹腔内出血量平均９８０ ｍ ｌ，自体输血量平均７１２．５ ｍ ｌ，平均手术时间４６．５ ｍ ｉｎ，术后恢复良好。结论 认为腹腔镜手术治疗异位妊娠腹腔内出血＞ １ ０００ ｍ ｌ者，宜选择全麻。自体输血吸管改用开腹手术一次性吸管，吸血快、完全。

浅谈低体温预防护理对手术患者康复效果的影响

目的 :探讨分析低体温预防护理对手术患者康复效果的影响。方法 :选取2012年10月至2014年1月间我院收治的手术患者320例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(160例)和观察组(160例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施低体温预防护理,观察对比两组患者的低体温发生率、手术效果及其对手术的满意度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者的低体温发生率为6.25%,对照组患者的低体温发生率为53.75%,观察组患者的低体温发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的手术效果明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者对手术效果的满意度为95.63%,对照组患者对手术效果的满意度为85.63%,观察组患者对手术效果的满意度明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :在手术过程中对患者实施低体温预防护理的临床效果显著,此方法不仅能明显降低低体温的发生率,还能提高手术的效果及患者的满意度,值得在临床上推广应用。

护理干预在预防妇科腹腔镜手术并发深静脉血栓中的作用

下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）是妇科腹腔镜手术后常见的并发症之一,我国妇科盆腔手术后DVT发生率为0.2%-15.6%。DVT形成后,栓子脱落是并发急性肺栓塞的主要原因,严重者可致患者死亡。手术中的体位放置与DVT的发生密切相关，由于气腹或体位等多因素影响使下肢静脉内压力增高，可能使血管内皮发生微撕裂、胶原纤维暴露，从而诱发凝血过程。我院在妇科腹腔镜手术中进行护理干预，有效地预防了下肢深静脉血栓的发生。

体外循环下二尖瓣置换术的手术配合

目的总结体外循环下二尖瓣置换术的手术配合要点。方法对60例二尖瓣病变患者实施全身麻醉低温体外循环下二尖瓣置换术,术前加强访视,予充分的术前器械和特殊材料的准备,术中行良好的医护配合,确保手术顺利施行和完成。结果本组患者手术配合顺利,除2例患者术后死于并发症,其余患者均恢复良好。结论 瓣膜置换手术风险高、难度大,术前熟悉患者的生理、心理特点,术中准备充分、配合到位、发挥团队合作精神,是确保手术成功的重要保证。

优质护理服务在预防前列腺汽化电切手术并发症的体会

目的:探讨对老年前列腺汽化电切手术患者实施优质舒适护理模式的应用效果。方法:180例老年前列腺汽化电切的患者,随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组采用常规护理,观察组实施优质护理,包括术前耐心的沟通,术中细心地照顾,术后人性化的关怀。观察两组围手术期并发症的发生率。结果:观察组的患者在围手术期心理和生理方面更加平稳,并发症的发生率明显低于对照组。结论:采用优质舒适护理工作模式,有效降低了前列腺电切手术并发症的发生,患者的舒适度明显提高。

进行有针对性护理干预对预防手术切口感染的效果研究

目的 :探讨分析实施有针对性护理干预对预防手术切口感染的临床效果。方法 :选取2012年12月~2014年12月间我院收治的接受手术治疗的患者110例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(55例)和观察组(55例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施有针对性的护理干预,观察对比两组患者手术切口感染的发生率、住院时间及其对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :对照组患者切口感染的发生率为21.8%,观察组患者切口感染的发生率为5.4%,观察组患者手术切口感染的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者的住院时间为(10.35±2.68)d,观察组患者的住院时间为(6.48±1.04)d,观察组患者的住院时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者对护理工作的满意度为81.8%,观察组患者对护理工作的满意度为94.5%,观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受手术治疗的患者实施有针对性的护理干预能有效降低其术后切口感染的发生率,值得在临床上推广应用。

胸腔镜辅助食管癌切除术手术配合

食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变,是常见的消化道肿瘤。近年来,胸腔镜下辅助食管癌切除已用于临床,具有手术视野开阔、创伤小、胃肠功能恢复快、术后胸部疼痛轻等优点,符合微创手术的要求。该项新技术的应用对手术室护士提出了新的要求,医护之间默契的配合是手术成功的关键。

心脏联合瓣膜置换手术中器械护士的配合

目的:探讨心脏联合瓣膜置换手术中器械护士的配合。方法:回顾性总结32例心脏联合瓣膜置换手术经验及术中器械护士的配合。结果:本组32例均顺利渡过手术期,治愈出院31例(96.87%),早期死亡1例(3.13%)。结论:心脏联合瓣膜置换手术中器械护士应具有良好的心理素质和身体素质,术前充分准备性能良好的物品、术中注意力高度集中,保持清醒的头脑、敏捷的动作,传递器械稳、准、快,做到手术配合主动积极,争分夺秒,并注意手术配合要点和技巧。

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道肿瘤的围手术期护理

内镜黏膜下剥离术（ESD）是在内镜黏膜下切除术（EMR）的基础上发展而来的新技术,与EMR相比ESD的优点是可以完整切除较大病变,它可免除传统手术治疗风险,成为治疗胃肠道早期癌变的有效手段[1],是一种创伤小疗效好可靠安全的治疗方法。

对实施胸腔镜下食管癌切除手术进行护理配合的方法探讨

目的 :探讨对实施胸腔镜下食管癌切除手术进行护理配合的方法。方法 :对2011年5月至2011年12月在我院行胸腔镜下食管癌切除术治疗的3例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,为其中2例患者采用胸腔镜下食管癌切除术和食管胃左颈部器械吻合术进行治疗,为另1例患者采用全腔镜下(胸腔镜游离食管和腹腔镜游离胃)食管癌切除术进行治疗,并总结为其进行手术护理配合的方法和要点。结果 :本研究中的3例患者均较顺利地完成了手术治疗,其手术持续的时间为80~100min,平均手术时间为88min,其术中胸腔的出血量为40~150m L,平均出血量为110m L,在术后50个小时左右均拔除了胸腔引流管。在本组患者中,有1例在全腔镜下接受手术的患者在术后出现了呼吸衰竭和胃溃疡。结论 :胸腔镜下食管癌切除术对医护人员的要求较高,护理人员在进行手术护理配合时的任务较重,故应熟悉此类手术的步骤与流程,熟练掌握相关仪器与器械的使用方法,为患者做好术前准备工作,在术中积极配合医生完成手术操作,从而使患者顺利地完成手术治疗。

颧骨颧弓成形术的手术配合与护理

目的探讨颧骨颧弓成形术的手术配合与护理。方法回顾性总结58例颧骨颧弓成形术的手术配合与护理。该手术采用经口内联合耳前小切口入路,用微动力器械装置,超声骨刀,特定的拉钩、裂钻、剥离器及光导内镜系统降低肥大的颧骨颧弓不协调因素,使面型更符合审美的需求。结果所有患者经颧骨颧弓成形术的改造整形后均获得满意效果,术后无1例发生感染并发症。结论充分的术前准备,严格的无菌技术,细致的心理护理和密切的围术期监护是手术护理的保证。