扬州国际半程马拉松赛事医疗应急管理

回顾总结扬州市国际半程马拉松赛事的伤病事件、意外事故、重症运动性中暑患者抢救过程、住院时间、医疗费用等,为以后重大高强度体育比赛提供组织管理及医疗应急管理依据。

循证护理在预防ICU患者非计划性拔管中的应用

循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的方法。非计划性拔管（UEX）是指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管。ICU患者通常病情危重、变化快、管道多，无形中增加了非计划性拔管的风险，若不严加防范，将危及到患者的生命。我科于2008年1月至2008年12月对转入的患者实施了预防非计划性拔管的循证护理，取得了良好的效果。

根本原因分析法提高ICU重症患者床头抬高≥30°依从性效果研究

ICU患者机械通气及肠内营养较为普遍，呼吸机相关性肺炎（VAP）及吸人性肺炎是ICU患者常见的并发症。美国肠外肠内营养协会（AS—PEN）和美国疾病控制中心（CDC）推荐，在无医学禁忌的情况下，患者床头宜抬高30～45°，可减少呼吸机相关性肺炎及吸人性肺炎的发生。

营养支持治疗在ICU中的应用

ICU病房给病人合理的营养支持非常重要。我院ICU2年来对32例危重病人在治疗原发病和其他生命支持治疗的同时给予全胃肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）以及混合营养,收到良好效果,现报道如下。

小儿先心病合并肺动脉高压围术期护理

目的:探讨小儿先心病合并肺动脉高压围术期的监测护理要点。方法:通过总结分析2005年4月～2009年6月本院收治的128例先心病合并肺动脉高压患儿的围术期监测护理过程,评价围术期监测护理措施的合理有效性。结果:128例先心病合并肺动脉高压患儿经本院围术期监测护理,122例患儿痊愈出院,治愈率为95.3%,围术期死亡6例,占收治患者总数的4.7%。结论:有效的监测护理可以提高医疗效率,降低患儿围术期死亡率。

重症患者80例全胃肠外营养的护理体会

目的:探讨重症患者全胃肠外营养(TPN)的护理方法。方法:对ICU 80例重症患者实施经中心静脉置管行TPN治疗,随时监测肝肾功能、血糖、电解质等各项生化指标,以便随时调整用药剂量,并给予精心护理。结果:76例患者在治疗过程中未发生导管相关并发症,未发生糖、脂质代谢异常和肝酶谱变化的代谢并发症,病情好转转出ICU。4例死亡,死亡原因与TPN治疗无直接关系。结论:掌握正确的穿刺方法,严格执行无菌操作,密切观察输液情况,定时置管护理,规范配制营养液,严格按照医嘱控制输液速度,及时监测血糖生化等指标,可减少重症患者胃肠外营养治疗并发症的发生。

脂肪栓塞综合征患者血浆t-PA及PAI-1变化观察

目的:观察脂肪栓塞综合征(FES)患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)的变化情况。方法:对11例骨折后继发FES的患者和6名单纯骨折患者进行血浆t-PA和PAI-1检测并进行比较。结果:FES患者较非FES患者在发病后2天内血浆t-PA明显降低,而血浆PAI-1水平明显升高(P<0.05);3～5天后血浆t-PA和PAI-1水平趋于恢复。结论:FES患者早期存在显著的纤溶激活功能异常。