65例重症肝病病人心理干预效果分析

重症肝病病人肝细胞短期内大量坏死,病情凶险,进展迅速,大多数病人往往难以承受其心理压力而产生沉重的心理负担,导致机体免疫功能进一步下降,不利于治疗和预后。因此,探讨重症肝病病人心理特点与护理,对提高重症肝病治疗疗效有重要意义。

风险管理在人工肝血浆置换医院感染预防与控制中的应用

目的将风险管理应用于预防与控制人工肝血浆置换医院感染,控制安全因素降低过程风险,降低人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的医院感染率。方法通过对2011年8月~2014年7月我院行人工肝疗血浆置换的71例患者,随机分为对照组36例和试验组35例。试验组患者在对照组基础上实施风险管理策略,医院感染各环节的风险评估、实施风险管理策略、风险管理效果评价、持续改进程序运用,不断修订风险管理预防措施,进而降低医院感染危险因素,指导临床医疗护理实践。统计学数据应用SPSS16.0统计软件进行统计分析。结果计数资料和等级资料分别采用x2检验和Wilcoxon秩和检验。风险管理预防策略的实施降低了医院感染发生率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论风险管理在血浆置换感染控制中的应用降低了医院感染率。

老年戊型肝炎49例临床分析

目的探讨老年戊型肝炎的临床特点及转归。方法分析本院2000年1月—2008年12月住院的49例老年戊型肝炎临床特点,并以同期青中年戊型肝炎152例做对照。结果老年组在腹水、皮肤瘙痒、灰白便、深度黄疸及合并感染方面发生率较高,病程长,重型肝炎发生率高。结论老年戊型肝炎肝细胞损伤较重,重型肝炎及肝内淤胆发生率高。

大剂量维生素C加维脑路通治疗急性病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察

维生素C治疗病毒性肝炎(简称肝炎)已有多年,对肝细胞的保护作用亦已肯定。近年来有维脑路通治疗肝炎获得较满意效果的报道。本文是以此两种药物治疗肝炎不同的作用机理,为提高疗效、缩短病程而联合使用,并设立门冬氨酸钾镁治疗作为对照组,观察对急性肝炎高胆红素血症治疗效果。经统计学处理,确认治疗组疗效显著优于对照组,现报道如下。

精细化管理在外周静脉留置针护理中的应用

目的探讨精细化管理在外周静脉留置针患者护理中的应用效果。方法将2015年1月—6月接受常规护理的静脉留置针患者作为对照组(n=629),2015年7月—12月接受精细化管理的静脉留置针患者作为观察组(n=673),观察2组堵管、静脉炎、药液渗出的发生率及静脉留置针留置时间。结果观察组外周静脉留置针堵管、静脉炎及药液渗出的发生率分别为8.3%、7.4%和3.0%,显著低于对照组的13.1%、10.8%和5.6%(P<0.05或P<0.01),且观察组静脉留置针平均留置时间显著长于对照组(P<0.05)。结论精细化管理的实施有利于延长静脉留置针留置时间,减少静脉治疗并发症,减轻患者痛苦。

腹腔镜肝癌切除联合脾切除术的围术期护理

近年来,腹腔镜手术治疗肝硬化门脉高压症及肝癌方面在中国中大型医院正逐步开展,并充分体现了腹腔镜手术创伤小、并发症少、恢复快的特点和优势[1-2]。本院在国内率先于2015年1—12月开展了12例腹腔镜肝癌切除联合脾切除术[3],护理效果满意,现将体会报告如下。

临床护理路径在肝硬化腹水患者健康教育中的应用

目的比较传统护理方法与临床护理路径在肝硬化腹水患者健康教育中应用的效果差异。方法将46例肝硬化腹水患者随机分为实验组和对照组各23例,对照组按照传统方法进行健康教育指导,实验组按照临床护理路径表进行健康教育指导,统计2组患者对健康教育知识掌握程度、出院后自护能力及患者对护理质量满意度,并进行统计分析。结果实验组健康教育知识的掌握程度、出院后自护能力及护理质量满意度均高于对照组(P<0.01)。结论应用临床护理路径规范了护理行为,提高了患者满意度和护理质量。

血浆置换治疗重型肝炎不良反应的护理

目的:探讨人工肝血浆置换术治疗各类重型肝炎不良反应的护理方法。方法:通过建立血液回路,平均每例病人进行2次,最多4次血浆置换,治疗过程中严密监测生命体征及不良反应,治疗后继续注意观察相关不良反应的发生。结果:人工肝血浆置换术治疗重型肝炎安全有效,但存在一定的不良反应,经处理全部缓解。结论:综合全面地预防与应对,有效提高血浆置换术治疗安全性,减少不良反应,保证治疗的顺利进行,提高成功率。

肝源性糖尿病的个性化护理干预

肝源性糖尿病是临床常见疾病,由于肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,肝脏受损严重时会影响正常糖代谢[1],使得糖原不能正常分解、异生,葡萄糖不能正常生成被机体利用,进而容易造成血糖升高,并发糖尿病。同时,糖尿病与肝病存在相互促进作用,糖尿病的存在会导致肝功能损害程度不断严重,进而导致患者病情进展速度不断加快,提高严重并发症及肝癌的发生率,使肝源性糖尿病患者的病死率大大升高[2]。

慢性病毒性肝炎患者及家属对血液污染锐器的认知调查

近年来,经血传播传染病如艾滋病、病毒性肝炎等发病率呈上升趋势[1],慢性乙型和丙型病毒性肝炎是世界范围内的常见疾病,全球约20亿曾感染过HBV,3.5亿人为慢性HBV感染者[2]。临床上此类患者还常伴有糖尿病等其他疾病,由于慢性病长期治疗的需要,及干扰素、胰岛素等药物的普遍使用,使得患者居家自我注射治疗的现象愈来愈多,因锐器伤不仅发生率高,而且危害严重[3],故随之显现出新的问题,

慢性丙型肝炎患者的心理状况分析及心理干预对策

目的:分析慢性丙型肝炎患者的心理状况,探讨慢性丙型肝炎患者的心理干预对策。方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对44例慢性丙型肝炎患者入院时和出院时进行心理状况评定,根据不同的心理问题,有针对性地进行心理干预。结果:心理干预后焦虑、抑郁的患者明显减少,干预前后差异具有统计学意义(P﹤0.01)。结论:对慢性丙型肝炎患者给予心理干预,提供情感支持,对促进疾病的康复和提高患者的生活质量均具有重要意义。

慢性乙型肝炎患者基因耐药变异特征分析

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者应用核苷(酸)类似物(NAs)治疗后基因耐药变异的类型及与具体NAs、使用方法的相关性。方法 37例NAs治疗中出现病毒学反弹病例作为研究对象,检测抗乙肝病毒(HBV)基因耐药变异位点,分析HBV耐药基因变异类型与初始应用NAs具体药物及使用方法的相关性。结果检测出耐药位点阳性共35例:单药治疗组26例,序贯治疗组9例;单个位点突变14例,两个位点突变16例,三个位点突变5例。结论各种NAs均会出现不同程度的耐药变异,具有较高耐药屏障的药物发生耐药的可能性较低。

肝硬化腹水患者的临床护理效果

目的探析优质护理应用于肝硬化腹水患者的临床效果。方法选取本院于2018年2月-2019年12月收治的50例肝硬化腹水患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施优质护理,各25例。对比分析两组患者的肝脏储备功能(Child-Pugh)分级水平、生存质量评分。结果观察组Child-Pugh评分低于对照组;躯体疼痛、生活幸福感、角色功能、生理状态四项指标评分水平高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论为肝硬化腹水患者开展优质护理有助于改善肝功能,提高生存质量,促进机体康复,延长生存时间。

肝癌介入治疗中健康教育路径和知信行理论模式的应用

目的探讨健康教育路径和知信行理论模式综合运用于肝癌介入治疗中的效果。方法将我院50例肝癌介入治疗的患者随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用健康教育路径和知信行理论模式进行质量控制,综合实施健康教育;对照组采用传统的健康教育。比较两组患者入院时、介入前的焦虑情况,对疾病知识的掌握情况及护理满意度。结果与对照组比较,观察组介入治疗前焦虑发生率明显下降(P<0.01),而疾病相关知识掌握率及满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论健康教育路径和知信行理论模式综合运用于肝癌介入治疗中,能有效减轻患者焦虑状态,提高健康知识知晓率及护理满意度。

人工肝血浆置换术前患者负性情绪的原因分析及对策

目的：探讨人工肝血浆置换术前患者负性情绪的共性原因及对策.方法：通过观察和问答式交谈分析40例人工肝血浆置换术前患者负性心理状态的具体原因,从生理、认知、社会三方面进行归类,采用描述性统计分析方法,进行分析根据特点施以相应的心理护理对策.结果：本组人工肝血浆置换术前病人负性情绪产生的原因主要有12种,生理类中最主要的原因是：疾病本身造成的不适,各种治疗、检查带来的痛苦,病情逐步加重害怕死亡;认知类中最主要的原因是：对血浆置换术缺乏认识,不知如何配合,担心术中有痛苦,担心治疗的效果,担心出现并发症,担心医疗技术水平;社会类中最主要的原因是：经济负担重,担心影响家人生活、工作、学习,希望得到亲朋关心、支持,疾病影响工作、学习.结论：人工肝血浆置换术前患者负性情绪较复杂,但仍有共性规律可循.应在掌握共性心理活动的基础上,结合个性化特点采取相应的心理护理对策,使患者树立信心积极配合治疗,达到最大限度的保证治疗顺利完成和取得较好的治疗效果的护理目标.

协同护理对病毒性肝炎乙型慢性中度患者影响

目的本次研究针对病毒性肝炎乙型慢性中度患者采取协同护理的效果进行有效的分析。方法2018年1月—2018年12月为本次研究的时间涉及区间,研究样本选择时间区间内我院诊治的病毒性肝炎乙型慢性中度患者,患者数量为90例,随意选取其中45例患者给予协同护理作为协同组,剩余45例患者给予常规护理作为常规组。结果协同组患者的治疗依从性明显比常规组高,且自我效能与自我护理能力评分也比常规组高,P<0.05。结论对临床病毒性肝炎乙型慢性中度患者采取协同护理来辅助治疗,能够让患者积极配合治疗的进行,并使得患者的自我效能与自我护理评分都明显提高。

复方甘草酸苷联合恩替卡韦用于慢性乙型肝炎治疗的临床分析

目的探讨对慢性乙型肝炎采用复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗的临床效果。方法选择2018年6月—2021年6月扬州市第三人民医院收治的100例慢性乙肝患者,以随机数表法分为对照组(n=50,恩替卡韦治疗)与观察组(n=50,恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗)。对比两组治疗后乙肝病毒血清标志物转阴率,检测治疗前后总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)评估患者肝功能,并统计两组不良反应发生情况。结果观察组HBeAb、HBeAg、HBsAg、HBV-DNA转阴率分别为44.00%、18.00%、52.00%、68.00%,均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.456、5.005、5.002、6.828,P<0.05)。观察组治疗后TBiL、AST、ALT水平分别为(16.21±4.41)μmol/L、(43.45±5.14)U/L、(35.71±12.23)U/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.358、24.848、8.927,P<0.05)。两组不良反应发生率(10.00%vs 8.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗慢性乙肝疗效可靠且可改善肝功能,安全性高。

激素合用复方磺胺甲唑对中重度缺氧艾滋病伴肺孢子菌肺炎患者的临床效果分析

目的探究激素合用复方磺胺甲唑对中重度缺氧艾滋病伴肺孢子菌肺炎患者的临床效果分析。方法方便选择扬州市第三人民医院2018年7月—2021年7月收治的中重度缺氧艾滋病伴肺孢子菌肺炎患者86例为研究对象,并以随机抽签的方法将其均分为两组,每组43例,对照组单用复方磺胺甲唑治疗,研究组采取激素合用复方磺胺甲唑进行治疗,对比两组临床疗效。结果研究组治疗总体有效率高于对照组(95.35%vs 76.74%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.198,P<0.05)。治疗7 d后以及14 d后研究组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))和血氧饱和度(SaO_(2))水平分别为(68.62±7.84)mmHg和(80.03±8.97)mmHg、(25.98±2.47)mmHg和(20.09±2.84)mmHg以及(91.77±4.26)%和(94.80±4.51)%,均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.057、4.816、9.309、10.795、4.150、4.174,P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(13.95%vs 16.28%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.091,P>0.05)。结论在中重度缺氧艾滋病伴肺孢子菌肺炎患者的临床治疗中采用激素合用复方磺胺甲唑的效果更为理想,能够有效改善患者临床症状和血气指标,且不良反应较少,安全性高。

对1例接受经皮肝穿刺活检术后并发血管迷走神经反应及剧烈疼痛的患者进行护理的效果

目的:探讨对1例接受经皮肝穿刺活检术后并发血管迷走神经反应及剧烈疼痛的患者进行护理的效果.方法:选择在扬州市第三人民医院进行肝穿刺活检术后并发血管迷走神经反应及剧烈疼痛的1例患者作为研究对象.在此患者出现上述并发症后,对其进行对症处理和有针对性的护理,然后观察其治护的效果.结果:经治护,此患者的血管迷走神经反应明显减轻,其心率、收缩压、舒张压等指标均恢复正常.经治护,其疼痛症状明显改善,其VAS评分下降至2分.结论:对接受经皮肝穿刺活检术后并发血管迷走神经反应及剧烈疼痛的患者进行护理可显著改善其上述症状.