胸腺五肽辅助常规药物治疗复治涂阳肺结核的临床效果研究

目的分析胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗对复治涂阳肺结核患者的临床疗效及症状改善情况、免疫功能、微炎症状态和氧化应激反应的影响,为提高该疾病临床疗效提供参考依据。方法选取2021年1月至2023年2月扬州市第三人民医院收治的80例复治涂阳肺结核患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(40例,采用常规抗结核治疗)和研究组(40例,在常规抗结核治疗的基础上加用胸腺五肽治疗)。8个月为1个治疗周期,两组患者均治疗1个周期。比较两组患者治疗后临床疗效、症状消失时间,治疗前与治疗8个月后血清学指标水平的变化。结果研究组患者临床疗效较对照组更高,发热、咳嗽、咳痰、乏力症状消失时间较对照组更短;与治疗前比,治疗8个月后两组患者血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、总抗氧化状态(TAS)水平均升高,且研究组均较对照组更高,血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、总氧化状态(TOS)水平均降低,研究组均较对照组更低(均P<0.05)。结论胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗复治涂阳肺结核临床效果显著,可增强患者免疫功能,改善体内微炎症状态,并能减轻氧化应激反应,显著改善临床症状。

左氧氟沙星辅助四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎的疗效及对细胞因子水平的影响

目的探讨左氧氟沙星辅助四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎的疗效及对细胞因子水平的影响。方法选择2021年1—12月扬州市第三人民医院收治的结核性胸膜炎患者160例为研究对象,按数表随机法分为对照组(80例,四联抗结核方案治疗)与观察组(80例,左氧氟沙星辅助四联抗结核方案治疗)。观察患者疗效、胸膜厚度及胸腔积液消失时间,并测定其细胞因子与免疫指标评估炎症反应、免疫功能。结果观察组总有效率(93.75%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.632,P<0.05)。治疗前,两组胸膜厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组胸膜厚度小于对照组,且胸腔积液消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IFN-γ、IL-2水平低于对照组,而IL-4、IL-10水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各免疫指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性胸膜炎患者四联抗结核方案治疗中辅以左氧氟沙星,可提高疗效,利于患者症状的改善,且对细胞因子水平与免疫功能有较好的调节作用。

抗痨药物联合免疫调节剂在治疗老年肺结核合并糖尿病中的疗效及对生活能力的影响

目的探讨对老年肺结核合并糖尿病患者在抗痨药物基础上联用免疫调节剂治疗的效果及其对痰菌转阴率、病灶吸收、空洞闭合率的影响。方法选择2019年1月—2021年12月扬州市第三人民医院收治的120例老年肺结核合并糖尿病患者,以随机数表法分为对照组(n=60,常规抗痨药物治疗)与观察组(n=60,抗癌药物联合胸腺肽治疗),对比两组临床疗效、血糖控制率、痰菌转阴率、病灶吸收率以及空洞闭合率,并评估两组日常生活能力、营养及衰弱状态。结果观察组总有效率较对照组高(86.67%vs 63.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.711,P<0.05);两组血糖控制率对比(91.67%vs 86.67%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.776,P>0.05)。观察组痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合率(91.67%、86.67%、51.67%)较对照组(70.00%、66.67%、31.67%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=9.090、6.708、4.937,P<0.05)。治疗后,观察组ADL评分、MNA评分分别为(87.23±7.29)分、(24.08±1.25)分,均高于对照组,MFS评分为(18.65±5.72)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=9.764、9.546、7.689,P<0.05)。结论对老年肺结核合并糖尿病患者采用抗痨药物联合免疫调节剂治疗疗效可靠,能促进患者康复,且可改善机体综合状态。