SCC⁃Ag、HPV分型联合p53检测在宫颈癌早期筛查中的诊断效能

目的分析鳞状细胞癌抗原(SCC⁃Ag)、HPV人乳头瘤病毒(HPV)分型联合血清p53抑癌基因检测在宫颈癌早期筛查中的诊断效能。方法选取扬州市第二人民医院2022年5月至2023年5月宫颈癌女性45例为宫颈癌组,选取宫颈良性肿瘤女性43例为宫颈良性肿瘤组,另选取同期本院体检中心健康体检志愿者42名为对照组,比较三组SCC⁃Ag、HPV分型及p53的检测结果;分析较宫颈癌组和宫颈良性肿瘤组HPV分型结果,以病理诊断为金标准,分析SCC⁃Ag、HPV分型及p53检测单一以及联合诊断宫颈癌的一致性;绘制ROC曲线,分析SCC⁃Ag、HPV分型、p53单一及联合检测对宫颈癌的诊断效能。结果宫颈癌组SCC⁃Ag水平高于宫颈良性肿瘤组、对照组,HPV分型、p53阳性表达例数多于宫颈良性肿瘤组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组高危亚型感染率高于宫颈良性肿瘤组,低危亚型低于宫颈良性肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05);SCC⁃Ag、HPV分型及p53单一及联合筛查宫颈癌与病理学检查结果的一致性Kappa值分别为:0.767、0.729、0.712、0.932;ROC曲线显示,SCC⁃Ag+HPV分型+p53联合检测诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、AUC分别为92.76%、87.28%、0.906,明显高于三者单一检测(P<0.05)。结论SCC⁃Ag、HPV分型联合p53检测的诊断效能高于三者单一检测,提示三者联合检测可显著提高宫颈癌早期筛查的诊断效能,可为制定临床治疗方案提供一定参考依据。

218例女性HPV感染亚型分布合并支原体感染情况及与宫颈癌和癌前病变的关系

目的探讨女性人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布合并支原体感染及与宫颈癌和癌前病变的关系。方法选择2019年5月—2021年5月行妇科检查的218例为研究对象,依据检查结果分为宫颈癌组(n=102)、宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)组(n=61)、宫颈低级别上皮内瘤变(LSIL)组(n=55)。检测3组HPV感染亚型分布情况及支原体感染情况,比较不同宫颈病变患者总HPV感染率、持续HPV感染率和支原体感染率,分析宫颈支原体感染与HPV感染的相关性,并明确支原体感染在不同HPV感染状态下与宫颈病变的关系。结果宫颈癌组检出14种HPV分型,HPV16检出率最高,其次为HPV18、HPV58;宫颈HSIL组检出HPV分型13种,HPV16检出率最高,HPV52、HPV58检出率次之;宫颈LSIL组检出8种HPV分型,前三位分型分别为HPV16、HPV52、HPV31。宫颈癌组总HPV感染率、持续HPV感染率高于宫颈HSIL组、宫颈LSIL组(P<0.05,P<0.01)。持续HPV感染阳性者支原体感染率高于阴性者(P<0.05)。持续HPV阳性且支原体阳性者宫颈癌占比高于宫颈HSIL组、宫颈LSIL组(P<0.05)。结论支原体感染可明显增加持续HPV感染的风险,且是持续HPV感染导致宫颈癌发生的协同感染因素,积极监测宫颈病变患者HPV和支原体感染情况对宫颈癌防治有一定指导意义。

顽固性霉菌性阴道炎的临床治疗方案及治疗效果分析

目的 对顽固性霉菌性阴道炎患者的基础资料进行分析,探究其临床治疗方案、应用成效。方法 选取2020年1月~2021年1月我院收治的70例“顽固性霉菌性阴道炎”的患者,根据电脑随机法分为对照组和研究组各35例;在临床治疗时,克霉唑阴道片用于对照组,克霉唑阴道片+伊曲康唑用于研究组,比较2组顽固性霉菌性阴道炎患者最终成效。结果研究组总有效率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率、疾病复发率(5.71%、2.86%)比对照组(22.86%、20.00%)数据有更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 克霉唑阴道片联合伊曲康唑治疗顽固性霉菌性阴道炎,可以有效减轻疾病症状,降低患者不良反应发生率,值得大力推荐、应用。

达英-35联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征患者体质指数及相关血清激素水平的影响

目的 探讨选用达英-35、二甲双胍联合方案治疗多囊卵巢综合征患者的效果及对其相关血清激素水平的影响。方法 选取2018年9月—2019年9月扬州市第二人民医院收治的80例多囊卵巢综合征患者按随机数字表分为对照组和观察组各40例,给予对照组患者单独达英-35治疗,给予观察组患者达英-35联合二甲双胍治疗,观察两组患者血清激素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及体质指数(BMI)等指标水平、临床治疗效果、排卵率、妊娠率及早产率等。结果 治疗后,观察组患者血清空腹胰岛素(FINS)水平为(14.16±0.32)mIU/L,睾酮(T)水平为(1.21±0.52)mIU/L,卵泡刺激素(FSH)水平为(3.22±0.18)IU/L,黄体生成素(LH)水平为(5.98±0.23)IU/L,LH/FSH为(1.35±0.33),各指标水平均得到显著改善,对照组患者治疗后FINS水平为(17.56±0.63)mIU/L,T水平为(1.95±0.34)mmol/L,FSH水平为(4.95±0.01)IU/L,LH水平为(8.91±0.31)IU/L,LH/FSH为(2.86±0.23),观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=30.431,P<0.01;t=7.533,P<0.05;t=39.559,P<0.01;t=48.006,P<0.01;t=23.742,P<0.01);观察组患者HOMA-IR、HOMA-β及BMI等指标水平与对照组相较更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率、排卵率、妊娠率以及早产率依次为95.00%、95.00%、75.00%、0.00%,显著优于对照组的72.50%、62.50%、37.50%、15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多囊卵巢综合征患者临床治疗中选用达英-35、二甲双胍联合方案,可明显提高患者血清激素水平的改善效果,促进患者排卵,提升妊娠率,获得更理想治疗有效性,且可有效减少早产概率,值得临床推广。