小剂量肝素联合维生素K_1佐治婴幼儿重症支气管肺炎疗效观察

目的：观察小剂量肝素联合维生素K1佐治婴幼儿重症支气管肺炎疗效及副反应。方法：将42例重症支气管肺炎婴幼儿随机分为治疗组和对照组。除常规治疗方法外,治疗组每次用肝素0.3-0.5 mg/kg,维生素K1每次0.3-0.5 mg/kg,均每日2次,连用3天后改用每天1次,再用2天后停用,观察两组临床疗效及副反应。结果：治疗组和对照组总有效率分别为95.0%和86.4%,治疗组优于对照组（P〈0.05）,且治疗组未发现明显副反应。结论：小剂量肝素联合维生素K1佐治婴幼儿重症支气管肺炎临床效果好,副反应少,可以推广应用。

重度营养不良小儿治疗前后左室形态、功能可逆性变化的研究

本文总结近３年来收治的重度营养不良小儿１８例，在营养治疗前后心脏形态和功能方面的变化。结果发现：治疗前患儿ＬＶＥｓ、ＳＷＴｓ、ｓＷＴｄ等指标明显差于正常同龄儿童，治疗后仅部分形态学指标如ＳＷＴｓ，ｓＷＴｄ有所改善；在功能学方面，治疗前ＦＳ、ｍｖｃｆ、ＰＥＰ／ＬＶＥＴ均明显差于正常同龄儿童，在治疗后迅速改善（ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。作者认为重度营养不良发生左室形态、功能损害与患儿心肌萎缩、心肌收缩力下降、心脏前负荷下降以及患儿代谢率低有关，这种变化是可逆性的，随着营养不良的纠正，左室功能迅速恢复，而左室形态结构改变较缓慢，明显落后于功能改变。

婴幼儿Doppler超声二尖瓣血流频谱的特点及动态变化

为探讨婴幼儿多普勒超声二尖瓣血流频谱的特点，调查４７例健康婴幼儿二尖瓣血流频谱参数，并与年长儿童进行比较，发现婴幼儿二尖瓣血流频谱Ｅ峰、Ｅ峰流速积分显著减低，Ａ峰、Ａ峰流速积分显著升高；Ｅ／Ａ比显著减低，提示婴幼儿心脏舒张功能欠佳，这与婴幼儿心肌超微结构的特点有关。随着年龄的增长，婴幼儿二尖瓣频谱将发生明显的动态变化，左室舒张功能逐渐改善以致达到最佳状态。作者认为上述研究结果对评价婴幼儿二尖瓣血流频谱和左室舒张功能将有较大的指导作用。

婴幼儿多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱的特点及临床意义

观察47例健康婴幼儿多普勒超声心动图二失瓣血流频谱参数，并与年长儿童进行比较。发现婴幼儿年龄组左室舒张早期血流峰值（E峰）、E峰流速积分（EFVI）显著减低（P＜0.05）；舒张晚期血流速度峰值（A峰）及A峰流速积分（AFVI）显著升高（P＜0．01）；E峰与A峰比值（E／A）显著减低（P＜0．01）。提示婴幼儿心脏舒张功能欠佳，这与婴幼儿心肌超微结构的特点有关，并不代表心脏病变。

磷霉素加氧氟沙星联合治疗儿童耐药性细菌性痢疾疗效观察

目的 :观察本地区痢疾杆菌耐药情况及磷霉素加氧氟沙星联合治疗耐药性细菌性痢疾的效果。方法 :临床诊断为急性细菌性痢疾的 6 0例患儿进行粪便细菌培养。应用SS琼脂培养基 ,经 37℃ 18～ 2 4h培养 ,多价血清和单价血清确定为痢疾杆菌。再用微生物分析仪对分离出的痢疾杆菌进行菌型鉴定及药敏试验 ;同时应用磷霉素静脉滴注加氧氟沙星保留灌肠对患儿进行治疗。结果 :5年内共检出痢疾杆菌 6 0株 ,全部为多重耐药菌株。福氏志贺菌对氨苄西林、复方磺胺甲 口恶唑耐药率超过 85 % ,对头孢噻肟钠耐药率也达到 5 .2 % ,未发现对磷霉素、氧氟沙星耐药菌株。所有患儿全部治愈。结论 :本地区近年来痢疾杆菌耐药情况较为严重 ,对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率很高。而对磷霉素、氧氟沙星敏感性好 ,临床治疗效果好且未发现明显毒副反应 ,值得推广使用。

婴幼儿左室舒张功能的特点及动态变化:附47例报告

本文观察47例健康婴幼儿多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱参数,并与年长儿童进行比较,发现婴幼儿年龄组左室舒张早期血流峰值(E峰)、E峰流速积分(EFVI)显著减低(P<0.05);舒张晚期血液速度峰值(A峰)及A峰流速积分(AFVI)显著升高(P<0.01);E/A比值显著减低(P<0.01),提示婴幼儿心脏舒张功能欠佳,这与婴幼儿心肌超微结构的特点有关。随着年龄的增长,左室舒张功能逐渐改善以致达到最佳状态。

阿奇霉素、新鱼腥草钠治疗小儿急性下呼吸道感染34例

目的:观察门冬氨酸阿奇霉素联合新鱼腥草钠注射液治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效。方法:将68例小儿急性下呼吸道感染分为两组,观察组给予门冬氨酸阿奇霉素和新鱼腥草钠注射液治疗,对照组给予门冬氨酸阿奇霉素治疗。结果:观察组咳嗽、气急、体温、肺部啰音的消失时间与对照组相比有显著意义(P＜0．05),而观察组的总有效率与对照组相比有显著意义(P<0.05)。结论:门冬氨酸阿奇霉素联合新鱼腥草钠注射液治疗小儿急性下呼吸道感染疗效显著。

磷霉素序贯疗法治疗急性泌尿道感染20例报告

自2003年5月至8月用磷霉素序贯疗法治疗急性泌尿道感染患儿.在应用抗生素前留取2次清洁中段尿做细菌培养及药敏试验,去除阴性结果及疑似污染病例(细菌菌落计数＜105/ml),最后确诊20例,其中男5例,女15例;年龄2～10岁.临床表现:均有发热,体温37.8℃～39.5℃,有尿频、尿急、尿痛者3例,均为年长儿.实验室检查:血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高;尿常规白细胞+～+++/HP;细菌培养结果:大肠埃希氏菌16株,产气肠杆菌2株,变形杆菌1株,粪链球菌1株(所有细菌菌落计数均＞105/ml).治疗:先给予磷霉素钠150～200 mg/(kg·d),qd静脉滴注3 d,然后改为磷霉素钙50～100 mg/(kg·d),分3次口服,治疗2～4 d,总疗程5～7 d.

新生儿缺氧缺血性脑病存活儿童神经系统发育状况评价

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）对儿童神经系统发育的远期影响，对ＨＩＥ存活儿童（４～７岁）４３例（均经临床及头颅ＣＴ证实），进行智商（ＩＱ）和社会生活适应能力（ＳＭ）测定。结果：ＨＩＥ轻度１１例ＩＱ和ＳＭ测评分平均为８５±１２．９０、８．６３±０．９５，中度１９例分别为５６．４７±１１．５０、６．０５±０．６５；重度１３例分别为３０．０７±７．８４、５．３８±０．６０；组间差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。其中３例中度ＨＩＥ患儿接受早期干预、综合治疗３年，ＩＱ和ＳＭ测评分均有不同程度提高。观察表明，神经系统受损程度与ＨＩＥ病情严重程度密切相关；接受早期干预、坚持综合治疗，可不同程度改善患儿预后。

彩色多普勒超声心动图对正常儿童心脏瓣膜返流的诊断意义

彩色多普勒超声心动图对正常儿童心脏瓣膜返流的诊断意义扬州市人民医院心血管病研究室（２２５００１）杨华扬州市第四人民医院儿科吴晓红彩色多普勒超声心动图是一种非创伤性、敏感而特异地诊断心脏瓣膜返流的方法。为了解正常儿童瓣膜返流的规律，我们将近１年以来诊断...