2002～2005年扬州市无偿献血者不合格情况分析

目的为了降低血液报废率,对扬州市无偿献血中ALT升高的因素进行统计分析。方法ALT初检采用赖氏法,复检采用速率法;其他指标均按国家标准执行。结果2002～2005年无偿献血血液样本197946例,不合格血液8467例,其中ALT阳性6907例。统计分析:血液不合格率逐年明显下降,χ2=9996,P<0.001,每年ALT阳性构成比基本保持在80%左右;第三季节ALT阳性构成比明显高于其他三个季节,χ2=392.1,P<0.001;男性ALT阳性率明显高于女性,χ2=2711,P<0.001。结论每年ALT阳性构成比基本保持在80%左右,其中非病理因素占主导地位,造成大量血液不合理报废,因此应加强对献血人员献血前的宣传教育;HCV感染与ALT无相关性,ALT活性指标对筛选HBV、HCV感染窗口期无任何意义,建议淘汰ALT这一献血者筛选指标,RNA水平的检测方法应该是今后HCV感染者筛选的方向。

2003～2004年扬州市区无偿献血血液报废原因的分析

目的探讨无偿献血的血液报废的原因。方法对2003～2004年扬州市区无偿献血的血液报废原因进行回顾性统计和分析。结果扬州市区共采血23258例,报废血液804例,占3.46%。街头动员献血15519例,血液报废421例,报废率2.71%;街头自愿献血7739例,血液报废383例,报废率4.95%;二者差异具有统计学意义:χ2=77.7、P<0.01。丙氨酸转氨酶(ALT)阳性399例,报废率1.72%;脂肪血152例,报废率0.65%;过期血89例,报废率0.38%;乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)73例,占0.31%。结论需加强献血前宣传教育、强化血液管理以减少血液浪费。

血站Rh阴性血浆抗体筛查结果分析

目前，国外很多国家已将不规则抗体筛查列入血液制剂常规检测，而我国对血液制剂中的不规则抗体的检查还尚未进行，特别是各地区由于经济发展不平衡，大多数临床医院血库的配血水平的提高还比较滞后，有的医院甚至还在延用盐水法进行交叉配血，甚至对于新鲜冰冻血浆的输注原则是按ABO血型相容原则输注，不做交叉配血。目前大多数血站对于Rh阴性血浆在未进行抗体筛查的情况下，

内皮抑素抑制小鼠前胃癌细胞(MFC)的探讨

目的 :研究人内皮抑素对裸小鼠前胃癌 (MFC)生长和转移的抑制作用。方法 :建立 MFC小鼠肿瘤动物模型。将 72只荷瘤小鼠随机分成 4组 ,对照组及治疗各组 ,每组均为 18只 ,治疗组分小、中、大剂量组。小剂量组皮下注射内皮抑素 ,浓度为 5 m g/ kg,中剂量组皮下注射内皮抑素 ,浓度为 10 mg/ kg,大剂量组皮下注射内皮抑素 ,浓度为 15 mg/ Kg,对照组注射等量无菌生理盐水。注射次数均为每两天 1次 ,共 6周。第 7周处死小鼠 ,测量原位肿瘤的直径、体积 ,计算抑瘤率 ;测定肿瘤细胞的增生指数及凋亡指数。结果 :内皮抑素治疗组 (小、中、大剂量 )能明显抑制肿瘤的生长 ,与对照组比较有显著性的差异(P<0 .0 5 ) ;内皮抑素治疗组能降低肿瘤微血管密度 ,抑制肿瘤血管的形成 ,与对照组相比有显著性差异 ;治疗组肿瘤细胞凋亡指数明显上升 ,优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :内皮抑素通过抗肿瘤血管生成 ,促进肿瘤细胞凋亡 ,对肿瘤的生长和转移均有较强的抑制作用。

亚甲蓝光化学法病毒灭活血浆对凝血因子的影响

目的:探讨亚甲蓝(methyleneblue,MB)光化学法病毒灭活血浆对凝血因子的影响。方法:制备过程中随机抽取新鲜血浆120人份,根据新鲜血浆进行病毒灭活情况分为对照组和试验组,分别对上述两组标本进行PT、APTT、TT、Fg、FⅤ、FⅧ、TP测定。对照组,即新鲜冰冻血浆(freshfrozenplasma,FFP)组,不进行病毒灭活,直接进行检测;试验组,即病毒灭活血浆组,先对其进行MB法病毒灭活,后再检测。结果:试验组中APTT、FⅤ、FⅧ水平与对照组比较差异有显著性(P<0.01),PT、TT、Fg、TP较对照组无显著变化(P>0.05)。结论:MB法病毒灭活对于新鲜血浆中内源性凝血因子,特别是不稳定因子FⅤ、FⅧ有显著影响,对外源性凝血因子及血浆蛋白成分影响不大。

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜及影响因素研究

目的探讨血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)临床疗效评价及影响因素的相关性研究。方法对12例TTP患者进行PE治疗,每例连续进行3次以上,每次置换60～80ml/kg,治疗期间同时运用免疫抑制剂。结果12例TTP患者中,2例死亡,1例转院,9例患者贫血纠正,出血症状好转,发热消退,血小板计数上升至正常水平,肾功能(肌肝、尿素氮)指标恢复正常,乳酸脱氢酶(LDH)下降至400U/L以下,6例痊愈出院,3例临床症状得到缓解和控制,有效率达75%。结论PE治疗对TTP患者疗效显著,禁忌输注血小板与冷沉淀。

过滤前不同放置时间对少白细胞全血质量的影响

目的了解不同过滤前放置时间对少白全血质量的影响。方法将2008年7—9月172袋全血按照血液过滤前放置时间按<3h、3h-、(4—72)h分为A、B、C3组,分别对各组进行白细胞残余量检测,并对各组少白细胞血液每周进行血浆游离血红蛋白检测。结果B、C组白细胞残余量较A组明显降低,且C组较B组WBC残余量低,差异均具有统计学意义(P<0.01);少白细胞全血在贮存末期4—5w,3组FHb均超出国家对全血中游离血红蛋白水平标准要求。结论血液在采集后2—6℃放置4—72h后过滤白细胞效果最佳,但对于少白细胞全血贮存末期的血液上清液游离血红蛋白水平应密切观察,以确保血液质量与输血安全。

腹腔镜辅助胃癌D2根治术围手术期的护理

目的总结腹腔镜辅助胃癌D2根治术围手术期的护理措施。方法回顾性分析152例腹腔镜辅助胃癌D2根治术患者围手术期的护理。护理要点包括术前护理,术后心电监护,胃管、鼻肠管的护理,腹腔内出血的观察与护理,吻合口漏、十二指肠残端漏的观察与护理和疼痛的护理。结果 151例手术获成功,手术时间(213±53)min,术中出血(120±60)mL,术后住院(9.5±2.0)d。其中,术中出血、中转开腹1例,十二指肠残端漏1例,吻合口出血1例。结论围手术期的护理能对术后并发症起到早发现、早诊断、早治疗的作用,有利于患者的顺利康复。

腹腔镜肝癌切除联合脾切除术的围术期护理

近年来,腹腔镜手术治疗肝硬化门脉高压症及肝癌方面在中国中大型医院正逐步开展,并充分体现了腹腔镜手术创伤小、并发症少、恢复快的特点和优势[1-2]。本院在国内率先于2015年1—12月开展了12例腹腔镜肝癌切除联合脾切除术[3],护理效果满意,现将体会报告如下。

短期内机采粒细胞对献血员免疫功能的影响

目的 研究短期内机采粒细胞对献血员免疫功能的影响。 方法 以献血员短期内机采粒细胞前的免疫功能作为对照 ,观察机采后献血员免疫功能的变化。 结果 机采前后献血员的 T淋巴细胞亚群分布、T淋巴细胞转化率、Ig A、Ig G、Ig M的差异无显著性。

凝聚胺试验与传统检测红细胞血型IgG方法的比较

临床上血型血清学试验以盐水介质法、酶法及抗球蛋白试验最为常用.医院常规交叉配血一般用盐水法,但盐水法不能检测出免疫性IgG抗体,易造成输血反应,而酶法和抗球蛋白法由于步骤多、时间长及试剂、仪器等因素不适合常规及急诊配血.而凝聚胺试验(polybrene)法能快速灵敏检测IgG抗体,现将上述检测IgG抗体的方法比较如下: