左卡尼汀致老年患者痫性发作加重

目的分析左卡尼汀致老年患者痫性发作加重。方法 2例老年男性患者,因冠心病,心肌缺血给予左卡尼汀3g加入0.9%氯化钠注射液250mL或100 mL静脉滴注,输注完毕大约1h后患者突然出现癫痫急性发作,心率增快,血压升高,血氧饱和度显著下降。立即给予安定静脉推注后,症状随之缓解。结果停用左卡尼汀后,未再出现痫性发作。结论对于老年患者,既往有脑血管病或癫痫病史者,慎用左卡尼汀注射液,以防诱发癫痫发作或加重。

COPD患者血氧分压与血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆纤维蛋白原水平及与血氧分压相关性。方法 对30例COPD患者治疗前后血氧分压、血浆纤维蛋白原及30例对照组的血浆纤维蛋白原分别进行测定。结果 血浆纤维蛋白原水平在COPD加重期患者明显升高,与对照组相比有显著性差异;治疗后血浆纤维蛋白原明显下降,与对照组相比无显著性差异;血浆纤维蛋白原与血氧分压PaO2 呈负相关(r=0 .68,P <0 .0 1 )。结论 COPD患者血浆纤维蛋白原增高,可导致血液高凝状态,并易导致肺小动脉血栓形成,低氧血症与血浆纤维蛋白原增高有密切相关性。

雾化吸入麻醉法与喷雾麻醉法在支气管镜检查中的对比

目的探讨两种不同麻醉方法在支气管镜检查中的效果。方法对2010年5月～2011年5月接受支气管镜检查的100例患者随机分为实验组和对照组,实验组50例采用利多卡因雾化吸入麻醉法,对照组采用地卡因鼻咽喷雾麻醉法。结果实验组优于对照组。结论利多卡因雾化吸入麻醉法效果满意,值得推广。

护理干预在自发性气胸行中心静脉导管引流术后的应用

自发性气胸是临床常见急症之一。近年来，对自发性气胸患者采用留置中心静脉导管，因为创伤小、疼痛轻、心理压力小、住院时间短等优点在临床逐步替代胸腔闭式引流治疗而使用［1］。有文献报道留置中心静脉导管治疗自发性气胸易发生脱管和堵管两种常见问题［2］。本文主要对2010年10月-2013年10月在某院呼吸科进行留置中心静脉导管引流术治疗的自发性气胸的30例患者，予以护理干预进行患者脱管和堵管预防，取得良好效果，报告如下。

肺癌放化疗“实时”疗效评估方法的研究进展

肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤，保守估计，2012年美国的新发肿瘤中，肺癌位居第二，死亡率居首位¨引。目前肺癌总体生存率却仅有16％左右。随着“个体化”这一治疗理念的提出，根据每一个肺癌患者的肿瘤生物学特征及药物基因组学改变进行针对性治疗，是目前肺癌规范化治疗的准则。但由于肺癌的异质性，其耐药、复发和转移成为目前面临的难题。“生存期”是临床评价疗效好坏的金标准，而在处理个体患者时并不适用。对个体患者而言，只有当生存期的延长与“缓解率”和生活质量的提高相关联时才具有价值。而以CT、MRI等影像学技术为基础评估“缓解率”的方法，

肺癌多学科模式对患者平均住院日及平均住院费用的影响

目的 探讨多学科协作组模式对肺癌患者平均住院日及平均住院费用的影响.方法 收集2011年12月至2013年12月新诊断的肺癌病例,经肺癌多学科协作组讨论后,符合纳入及排除标准的病例97例（肺癌组）,对照组为未经肺癌多学科协作组讨论的病例97例.统计两组的住院费用、住院日、肺癌分期及分型、Zubrod-ECOG-WHO评分（ZPS）、费用支付形式、吸烟史、性别、年龄等,并采用χ^2检验、t检验、多元线性逐步回归分析等统计学方法对两组平均住院费用及平均住院日及其影响因素进行分析.结果 肺癌组97例,男68例,女29例,平均年龄（61 ±9）岁;对照组97例,男73例,女24例,平均年龄（63 ± 10）岁.两组分期、分型、ZPS评分、费用支付形式、吸烟史、性别及年龄等比较差异均无统计学意义（χ^2值为0.108 ～4.854,均P＞0.05）.肺癌组和对照组的平均住院费用（13303和16553元）和平均住院日（10.33和12.49 d）比较,差异有统计学意义（t值为2.616和2.730,均P＜0.01）;两组平均首诊住院费用（15 953和19485元）、平均首诊住院日（12.71和14.75 d）比较,差异有统计学意义（t值为2.315和1.979,均P＜0.05）.影响患者平均住院费用的主要因素为平均住院日和肺癌分期.除小细胞肺癌局限期患者外,肺癌组不同分期的患者无论平均住院费用还是平均住院日均比对照组低.肺癌组Ⅰa～Ⅲa期和Ⅲb～Ⅳ期患者的住院费用和住院日（6722元和1.09 d）低于对照组（8 188元和2.65 d）.结论 多学科协作组模式可降低肺癌患者的平均住院费用且平均住院日缩短,其平均首诊住院费用及平均首诊住院日均显著减少.多学科协作组模式可减少Ⅰa～Ⅲa期和Ⅲb～Ⅳ期患者的住院费用和住院时间,其中Ⅰa～Ⅲa期患者获益更多.