抗洪抢险中大规模应用吡喹酮防治急性血吸虫病

1995年夏季江苏省长江沿线遭受洪水侵袭，50余万军民参加抗洪抢险。而长江两岸江滩遍布钉螺，其中四分之一为阳性螺滩，钉螺阳性率为0．1％－11．5％。经系统调查，有50320人在抗洪抢险中接触疫水。于接触疫水后第5wk，48688人（96．7％）服用了吡喹酮。无1例罹患急性血吸虫病。其中在南京市龙潭镇江滩曾有2250名人员下水抢险，一月后全部服用吡喹酮，无1例发生急性血吸虫病，而同期在同一地区，盐城市一运输船队路过，被要求协助抗洪抢险，事后未服吡喹酮，一个多月后，60名船员中45人发生急性血吸虫病。结论：在抗洪抢险中大规模应用吡喹酮防治急性血吸虫病是有效而可行的，副作用轻，经济效益高。

南水北调工程对血吸虫病传播扩散影响的调查

目的 了解南水北调东线、中线工程对血吸虫病传播与扩散的可能性,提出防止血吸虫病传播扩散的防范措施。方法 收集有关南水北调工程进展和影响血吸虫病传播扩散的主要因素资料,座谈工程对血吸虫病传播可能产生的影响并提出防范设想。结果 新建工程对原血吸虫病流行区的疫情扩散问题,主要出现在江苏段工程中的苏中里下河地区、引江济淮工程的安徽巢湖地区、引江济汉工程的湖北四湖地区。而对南水北调能否引起钉螺北移问题,在全球气候变暖的影响下,钉螺有可能向洪泽湖、巢湖周围地区扩散。结论 东线工程中,如能结合血防工程,所产生的社会和经济效益不可估量。否则,极有可能造成已控制地区重新出现血吸虫病流行。

2006年江苏省血吸虫病监测点疫情分析 Ⅰ 居民和家畜感染情况

目的了解、掌握江苏省居民和家畜血吸虫感染情况,为制订防治规划提供科学依据。方法根据全国和江苏省血吸虫病疫情监测方案的要求,在全省血吸虫病流行区选择有代表性的82个流行村作为监测点,开展居民和家畜血吸虫感染情况的监测调查。结果全省监测点常住居民血检阳性率为1.63%、粪检阳性率为0.035%;流动人群血检阳性率为2.42%,粪检阳性率为0.988%。推算全省流行区居民平均血吸虫感染率为0.0074%,牛感染率为0.80%,羊感染率为1.90%。结论全省血吸虫病疫情继续呈较为稳定的低流行态势;流动人群血吸虫感染率远高于常住居民;全省流行区中散放的家畜较少,总体感染率较低,但局部地区家畜感染率仍较高。流动人群和家畜仍为全省局部地区重要的血吸虫病流行因素。

2006年江苏省血吸虫病监测点疫情分析 Ⅱ钉螺和感染性钉螺分布情况

目的了解江苏省钉螺和感染性钉螺分布情况,为制定防治规划提供科学依据。方法根据全国和江苏省血吸虫病疫情监测方案的要求,在全省血吸虫病流行区选择有代表性的82个流行村作为监测点,开展钉螺和感染性钉螺分布情况的监测调查。结果全省监测村中有42个监测村发现了钉螺,占监测村的51.22%;有10个监测村发现了感染性钉螺,占监测村的12.20%。监测村发现的钉螺面积占调查总面积的27.86%,发现的感染性钉螺面积占总有螺面积的17.35%。监测村总的钉螺密度为0.16只/0.1m2,总的感染性钉螺平均密度为0.00044只/0.1m2。结论全省螺情仍不容乐观,有可能成为2010年实现江苏省达到"血吸虫病传播控制"目标的主要制约因素。全省在今后的防治策略上,仍应加强钉螺,尤其是感染性钉螺的控制工作,以从根本上消除和降低血吸虫病的危害。

2002---2007年江苏省急性血吸虫病疫情分析

目的分析2002~2007年江苏省急性血吸虫病发生与流行特点，为制订防制对策提供依据。方法收集2002~2007年江苏省急性血吸虫病患者个案资料及突发疫情报表，用描述流行病学方法对数据资料进行分析。结果2002~2007年江苏省共发生急性血吸虫感染277例，发生血吸虫病突发疫情20起。2002年发病率为0．90／10万，2007年为0。2005年以后无突发疫情。发病时间最早为4月，最晚11月，8月为高峰。男女病例数之比为7．94；1。病例年龄分布呈双峰状，高峰出现于10~20岁和30~40岁年龄组。发病以农民为最多（27．44％），其次为民工（24．55％）、学生（18．77％）和渔船民（17．69％）。游泳嬉水是最主要的接触疫水方式（39．71％）。本县居民在本县辖地感染病例占37．55％，外省或本省居民在本省他县辖地感染病例占62．45％。外省输人性急性血吸虫病病例共报告89例，其中渔船民占33．71％。67．33％的病例分布于尚未达到传播控制县。江滩与通江河滩是急性血吸虫感染的主要环境（88．81％）。急性血吸虫病发病率与感染性钉螺面积呈显著正相关。结论江苏省血吸虫病突发疫情得到有效控制，急性血吸虫病发病率逐年下降。

2006年江苏省国家级血吸虫病监测点疫情监测

目的掌握江苏省血吸虫病疫情动态,为制订防治策略和考核防治效果提供依据。方法按《全国血吸虫病监测方案》的方法,在全省8个国家级监测点开展血吸虫病疫情监测。结果3个监测点发现了粪检阳性者,常住居民总感染率为0.15%,流动人口感染率为2.74%。7个监测点查到钉螺,其中4个监测点查到感染性钉螺。1个监测点发现粪检阳性家畜,其中牛和羊的总感染率分别为2.82%和3.19%。结论监测区疫情较2005年有所下降,但流动人群和局部区域的家畜感染率仍较高,需进一步加大防治力度,以更有效地降低当地的血吸虫病流行水平。

2000～2004年江苏省血吸虫病监测点疫情纵向观察

目的通过监测点疫情的监测,观察2000～2004年江苏省血吸虫病疫情变化态势。方法在江苏省设立12个疫情监测点,每年对钉螺情况和人畜血吸虫感染情况等调查,纵向监测全省疫情的变化。结果全省大部分监测点螺情回升,2004年比2000年有螺面积和感染性钉螺面积分别上升了97.97%和3.33倍;尤其是未控制的江滩地区感染性钉螺快速增长。耕牛感染率有所下降,2004年比2000年下降了50.18%。居民平均感染率在0.04%～0.15%之间,稳定地控制在较低水平。结论江苏省血吸虫病疫情在2000～2004年间有所回升,期间防治措施虽发挥了良好的控制疫情效果,但其力度与疫情的发展趋势不相适应,在社会、自然等因素发生变化的情况下,应继续加强监测,探索更有效的防治对策。

两种血吸虫病免疫诊断试剂盒现场筛查效果的对比研究

目的评价胶体染料试纸条法（DDIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）两种试剂盒在血吸虫病现场防治中的筛查价值. 方法受检对象采取整群抽样,按照单盲试验的原则,先同时进行DDIA和ELISA血清学检测,再对血清学阳性者采用粪便尼龙绢集卵孵化法（1送1检）进行病原学检查,配对比较两种试剂盒的筛查效果和效率.结果在11个流行村配对检测12 881人, ELISA阳性912例,平均阳性率为7.08%（0.84%～21.50%）;DDIA阳性707例,平均阳性率为5.49%（0.44%～17.83%）,ELISA法显著高于DDIA法（χ^2=27.698,P〈0.01）;两法双阳性383例,双阴性11 645例,总符合率为93.38%,检出结果呈中度一致（kappa=0.438）.两种试剂盒在未控制地区筛出的阳性数差异无显著性（χ^2=3.498,P =0.061）,在已控制地区筛出的阳性数ELISA明显高于DDIA（χ^2=33.393,P〈0.01）.在血清学阳性的885例（ELISA）和615例（DDIA）中分别查出粪孵阳性病人25例和27例,用DDIA法筛查减少粪检270人,却多查出2例粪阳病人.DDIA和ELISA法每人每日完成检测样本数分别为473份和174份,DDIA法的检测工作效率是ELISA法的2.72倍. 结论两种试剂盒均可用于血吸虫病现场筛查,但DDIA试剂盒的筛查效率优于ELISA试剂盒.

胶体染料试纸条试验在血吸虫病大规模现场查病中应用价值的评价

目的 评价胶体染料试纸条试验 (DDIA )在血吸虫病大规模现场筛查中的效果与费用。方法 在江苏省 10个血吸虫病流行市中 ,对 5～ 6 5周岁居民采用整群轮查的形式进行 DDIA+粪孵查病 ,统计并比较不同地区 (各市 )和不同流行程度 (传播阻断、传播控制、尚未控制 )地区居民 DDIA的阳性检出率 ;再根据各地的工资水平和经济状况 ,计算出不同地区血防查病的总费用 ,分析皮试 +COPT+粪孵和 DDIA +粪孵查病程序中各种费用的构成情况 ,比较两种查病程序的人均免疫筛查费用和人均综合查病费用。结果 2 0 0 3年用 DDIA共筛查 3180 0 9人 ,查出阳性 5 771人 ,平均阳性检出率为 1.81% ,不同地区 (各市 )居民 DDIA阳性率在 0 .0 4 %～ 5 .75 %之间 ;传播阻断、传播控制和尚未控制 3类地区 DDIA方法的居民阳性检出率分别为 0 .4 0 %、2 .6 6 %、4 .74 %。 DDIA程序的人均筛查费用和人均综合查病费用分别为 4 .4 2元和 4 .96元 ,分别比 COPT程序节省了 0 .92元和 0 .6 0元 ,所需人均费用分别减少了 17.2 3%和 10 .79% ,节省的费用主要来源于实验操作人工费。结论 利用 DDIA程序进行大规模综合查病时 ,血检阳性率比 COPT高 1倍 ,人均查病费用比 COPT程序节省10 %。

血吸虫病疫情控制地区查病方案研究

目的 探讨适合血吸虫病疫情控制地区的查病方案。方法 选择江滩型血吸虫病流行区的扬州市邗江区沿江村6～65岁人群作为查病对象，按照单盲试验的原则，同时用DDIA4-Kato-Katz法、DDIA＋集卵孵化法、ELISA＋Kato-Katz法和ELISA＋集卵孵化法4种查病方案进行查病，分析病人漏检原因，比较各种查病方案的漏检率和查病费用。结果 对1251人进行了查病，受检率为92．19％，共查出血清学阳性298例，粪检阳性29例。其中DDIA＋KatoKatz法、DDIA＋集卵孵化法、ELISA＋Kato-Katz法和ELISA＋集卵孵化法4种查病方案分别查出粪检阳性病人19、26、19例和24例，分别漏检10、3、10例和5例，漏检率分别为34．48％、10．34％、34．48％和17．24％；4种方案人均查病费用分别为6．83、7．06、7．33元和7．62元。DDIA、ELISA筛查时分别漏检病人1例和2例；Kato-Katz、集卵孵化法分别漏检病人9例和3例，漏检率为31．03％和10．34％。结论 DDIA＋集卵孵化法或ELISA＋集卵孵化法均可作为血吸虫病疫情控制地区的查病方案，但DDIA＋集卵孵化法更有效、经济。

第三次江苏省血吸虫病流行病学抽样调查 Ⅰ居民和家畜感染情况

目的了解和掌握江苏省居民和家畜血吸虫感染情况,为制订防治规划提供科学依据。方法根据全国和江苏省第三次血吸虫病流行病学抽样调查方案,对江苏省未达血吸虫病传播阻断标准的村,采用分层整群随机抽样法进行居民和家畜血吸虫感染情况调查。结果在全省1040个未达血吸虫病传播阻断标准村,抽样调查了13个村,抽样人口比例为1.17%。全省未达传播阻断地区的加权平均感染率为0.131%,推算粪检阳性病人约为3026人。流动人群粪检阳性率为4.95%。结论江苏省未控制的江滩地区和局部内陆通江河道地区,居民感染率仍相对较高。和第二次流行病学抽样调查相比,未控制水网地区疫情下降明显,而未控制江滩地区疫情却有较大幅度的上升,这两类地区是江苏省当前血防工作的重点。

健康教育在肠线虫病防治中作用的探讨

健康教育在肠线虫病防治中作用的探讨＊沈一平１章涛１董恺２邵靖鸥３杨维平４虞祖年２扈有林２陈庆勇２马洪庚５刘伯荧６健康教育［１］是有计划、有组织的教育活动。本项研究在集体化疗迅速降低感染程度的基础上，采取健康教育提高人群的卫生防病知识和能力来探讨其在防...

2007年江苏省国家级血吸虫病监测点结果分析

目的掌握江苏省血吸虫病疫情动态,为制订防治策略和考核防治效果提供依据。方法按《全国血吸虫病监测方案》的方法,在全省8个国家级监测点开展血吸虫病疫情监测。结果2个监测点发现了粪检阳性者,常住居民总感染率为0.10%。5个监测点查到钉螺,其中4个监测点查到感染性钉螺,总的感染性螺平均密度为0.00224只/0.1m2。仅在1个监测点发现粪检阳性羊、未发现阳性牛,家畜总的感染率为0.90%。结论监测区疫情总体上较2005年和2006年有所下降,但局部地区感染性钉螺面积和密度仍较高、渔船民的感染率有所上升;今后仍需加大防治力度,进一步降低血吸虫病流行水平。

2005年江苏省血吸虫病疫情监测结果分析

目的掌握血吸虫病疫情动态、了解血吸虫病流行规律和影响因素。方法按《全国血吸虫病监测方案》的要求,开展全省8个国家级血吸虫病监测点螺情、病情及相关因素等的调查。结果有4个监测点发现了粪检阳性者,人群校正感染率为0．24%;分别有7个点和4个点查到钉螺与感染性钉螺;有1个点查出阳性家畜,其中牛和羊的感染率分别为6．25%和2．11%。结论监测结果基本反映了江苏省血吸虫病流行较重地区的疫情。感染性钉螺分布与病人分布高度一致。在多数地区家畜已不是主要的血吸虫病传染源,但在局部疫区仍起着重要传播作用。

2005年江苏邗江区沿江村血吸虫病疫情监测报告

2005年扬州市邗江区李典镇沿江村被列为全国血吸虫病疫情监测点。按《全国血吸虫病监测方案》，现将2005年监测结果报告如下，以此为血吸虫病防治工作提供参考依据。

2006年江苏血吸虫病疫情监测结果分析

目的掌握江苏省血吸虫病疫情动态,为制订防治策略和考核防治效果提供依据。方法按《全国血吸虫病监测方案》的方法,在全省8个国家级监测点开展血吸虫病疫情监测。结果7个监测点查到活螺,4个监测点查到感染性钉螺,3个监测点查出粪检阳性者,1个监测点查出粪检阳性家畜。监测点当地居民和流动人口的感染率分别为0.15%和2.74%。,牛、羊的感染率分别为2.82%和3.19%。结论监测区疫情较2005年有所下降,但流动人群和局部区域的家畜感染率仍较高,需加大防治力度,才能有效控制流行。

应用钉螺孳生地分布模型预测1998年特大洪水对扬州市江滩钉螺分布的影响

目的 了解 1998年洪水对扬州市江滩钉螺分布的影响和钉螺孳生地分布模型的实用价值。方法 采用现场人工调查和钉螺孳生地分布模型相结合的方法 ,按周晓农报道的模型在 ER-DAS软件上分别进行卫星遥感图象的叠加、校正、提取 ,用红色在图上标出钉螺的可疑孳生环境 ,并与地面调查结果进行核对验证。结果 1998年洪水后 ,江滩钉螺面积增加了 2 7.2 0 % ,2 5个抽样可疑钉螺孳生地洪水后钉螺面积增加了 6 1.48% ,洪水前 (1998年 )和洪水后 (1999、2 0 0 0年 )钉螺密度分别为 0 .945只 /框、1.2 78只 /框和 1.2 89只 /框 ,钉螺孳生地分布模型预测的钉螺可疑孳生地范围与洪水后两年春季查出钉螺分布范围总符合率为 88.0 0 % ,其中 30× 10 4m2 以上环境的符合率为90 .0 0 % ,10× 10 4～ 30× 10 4m2 环境的符合率为 10 0 % ,10× 10 4m2 以下环境的符合率为 75 .0 0 %。结论 1998年洪水后 ,扬州市钉螺明显扩散 ,钉螺孳生地分布模型对快速筛选钉螺可疑孳生地范围和确定钉螺孳生高危地带有重要意义。