益气活血方联合康复治疗对脑梗死恢复期神经功能及IL-1β、IL-10、hs-CRP的影响

目的探讨益气活血方联合康复治疗对脑梗死恢复期血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及神经功能、生活质量的影响。方法选取2017年7月至2019年6月扬州市颐和康复医院收治的脑梗死恢复期患者80例,将患者随机分成两组,各40例。对照组采取常规药物治疗,研究组在对照组的基础上加用益气活血中药,两组均给予早期康复治疗,连续治疗1个月后进行疗效评估。评估两组临床疗效,检测并比较两组治疗前后血清IL-1β、IL-10、hs-CRP水平,评估患者治疗前后神经功能损伤程度及日常生活能力。结果研究组临床治疗总有效率高于对照组(97.5%vs65.0%,P<0.05)。治疗1个月后两组患者NIHSS评分及血清IL-1β、hs-CRP均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05),两组ADL评分及血清IL-10均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论益气活血方联合康复治疗能有效调控脑梗死恢复期患者血清IL-1β、IL-10、hs-CRP水平,降低机体炎性反应程度,改善神经功能及生活质量,提高临床治疗效果。

肩胛上神经阻滞治疗脑损伤后肩痛临床观察

肩胛上神经阻滞多用用于治疗肩周炎，用于治疗脑损伤后肩痛国内未见报道，国外有少量报道。脑损伤（包括脑卒中及脑外伤）后肩关节痛发生率约为70％，肩痛影响患者患臂的活动，影响患臂功能恢复，本研究探讨肩胛上神经阻滞用于脑损伤后的治疗效果。

高频超声在膝骨关节炎中的应用

目的探讨高频超声在中老年人膝骨关节炎(OA)中的应用价值。方法选取40例OA患者及40名健康人,对膝关节行高频超声检查,观察膝关节软骨、滑膜、关节积液等情况。结果与健康人比较,OA组患者膝关节软骨厚度变薄,髌上囊积液增多、滑膜明显增厚,差异均有统计学意义(P<0.05),可伴有关节边缘骨赘形成、窝囊肿、半月板退变等多种病变。结论高频超声检查为膝骨关节炎的诊断及鉴别诊断提供依据,值得临床推广应用。

急性前间壁、下壁广泛心肌梗死以胆囊结石上腹痛为症状首发的临床观察

急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血坏死所致部分心肌急性坏死。临床上主要表现为胸痛,急性循环功能障碍,反应心肌缺血、损伤和坏死的一系列特征性ECG演变,以及血清标志物升高,即STEMI。半数患者发病数目有前驱症状,在STEMI的病例以胆囊结石上腹痛为首发症状不多见,陕西中医学院一附院心病科一病区2008年6月至2012年8月曾收治2例患者,均以胆囊结石上腹痛拟行胆囊摘除术,做ECG示STEMI。既往无高血压、糖尿病冠心病、高血脂症,有胆囊结石病史。

头孢克肟胶囊联合龙血竭胶囊辅助治疗老年褥疮的效果观察

目的探讨头孢克肟胶囊联合龙血竭胶囊辅助治疗老年性褥疮的临床效果。方法选择2015年6月至2016年6月扬州市颐和康复医院收治的100例Ⅱ~Ⅳ期老年性褥疮感染患者,分为对照组和观察组。对照组为一般基础治疗。观察组在一般基础的治疗上辅以口服头孢克肟胶囊和外用龙血竭胶囊,观察疗效。结果观察组有效率高于对照组,疮面愈合时间变短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢克肟胶囊联合龙血竭胶囊辅助治疗老年性褥疮感染效果显著。

全腔镜手术联合加速康复外科理念指导的呼吸功能锻炼在食管癌围手术期的应用

目的探讨全腔镜手术联合加速康复外科(ERAS)理念的呼吸功能锻炼对食管癌患者术后肺部并发症、术后疼痛、下床时间、胸腔引流量、拔管时间以及住院时间的影响。方法选择2018年6月至2020年6月在扬州大学附属医院行食管癌手术的160例患者,随机分为4组,每组40例。A组患者采用全腔镜食管癌手术,术前行ERAS理念宣教和呼吸功能锻炼;B组采用传统开放手术,术前行ERAS理念宣教和呼吸功能锻炼;C组采用全腔镜食管癌手术,术前行常规入院宣教和护理指导,常规呼吸功能锻炼,无术前ERAS理念宣教;D组采用传统开放手术,行常规入院宣教和护理指导,常规呼吸功能锻炼,无术前ERAS理念宣教。记录4组患者术后肺部并发症的发生数量、术后疼痛、下床时间、拔管时间及住院时间。结果与B、C两组比较,A组肺部并发症发生率明显降低,下床时间、拔管时间和住院时间明显缩短;A组较B组术后疼痛明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。与D组比较,B组肺部并发症发生率、下床时间、拔管时间和住院时间明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与D组比较,C组术后疼痛、肺部并发症发生率均降低,下床时间、拔管时间和住院时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于食管癌手术患者,ERAS理念指导下的呼吸功能锻炼联合全腔镜手术可有效降低肺部并发症的发生率和术后疼痛,缩短下床时间、拔管时间以及住院时间。

小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床研究

探究小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床疗效。方法:选取医院2012年1月-2016年6月诊治的老年哮喘患者100例,随机分为2组,对照组和观察组,每组各有50例患者。对照组的患者采取布地奈德吸入剂进行治疗,观察组的患者在对照组患者治疗的基础上,再联合茶碱进行治疗。对患者治疗8周之后,比较2组患者治疗前后的临床症状,同时比较2组患者第一秒钟用力呼气的容积(FEV1)。结果:观察组患者治疗的总有效率(94.00%)明显高于对照组患者治疗的总有效率(78.00%)(P<0.05),观察组和对照组患者的肺功能都有所改善,并且观察组患者肺功能的改善状况显著优于对照组患者的肺功能改善状况(P<0.05)。结论:使用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床疗效良好,可以极大地控制住患者的哮喘症状,而且不良反应少,在临床上值得推广应用。