无痛结肠镜检查过程中患者大汗淋漓1例

各类手术/操作过程中大汗淋漓属于较常见临床异常症状,临床医生常受困于习惯性思维认为其与低血糖有关,本文通过1例典型的无痛结肠镜检查过程中大汗淋漓病例,详细分析发汗的机制及种类,为这一常见临床症状的分析和处理提供新视角、新思路。1 病例资料患者男性,56岁,65kg, 172cm, ASAⅠ级。因“大便次数增多1个月余”来我院门诊就诊。

术后胃瘫综合征患者无痛结肠镜检查过程中反流误吸1例

术后胃瘫综合征(PGS)作为一种发生率高、症状不典型、诊断评估困难的常见术后并发症,所导致的上消化道排空障碍,造成的反流误吸风险日益威胁麻醉医疗安全,在无痛舒适麻醉工作中更是如此。本文从1例典型病例入手,分析并回顾PGS的发病机制、高危因素,尤其是结合无痛消化道内镜工作实际,分析切实可行的有效应对措施。1 病例资料患者男,71岁,65kg。2020年9月计划于我院消化内镜中心行无痛麻醉下结肠镜下结肠息肉切除术。

姜黄素减轻脓毒症小鼠急性肺损伤时SIRT1与铁死亡的关系

目的评价姜黄素减轻脓毒症小鼠急性肺损伤(ALI)时沉默信息调节因子1(SIRT1)与铁死亡的关系。方法SPF级雄性C57BL/6J小鼠152只,8周龄,体质量23~27 g,采用随机数字表法分为4组(n=38):假手术组(C组)、脓毒症组(S组)、姜黄素组(Cur组)和姜黄素+SIRT1抑制剂EX527组(CE组)。Cur组每日姜黄素200 mg/kg灌胃;CE组每日姜黄素200 mg/kg灌胃,并腹腔注射EX5275 mg/kg;C组和S组给予等量溶剂二甲基亚砜。各组连续给药5 d后采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型。每组随机取20只小鼠观察造模后7 d生存情况。造模后24 h时,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-18浓度;取肺组织,计算湿重/干重比值(W/D比值),HE染色后行肺损伤评分,采用比色法检测肺组织还原型谷胱甘肽(GSH)、MDA和铁含量,Western blot法检测肺组织SIRT1、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酯酰辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)的表达。结果与C组相比,S组造模后7 d生存率降低,BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-18浓度、肺组织W/D比值及肺损伤评分升高,肺组织GSH含量降低,MDA和铁含量升高,SIRT1和GPX4表达下调,ACSL4表达上调(P<0.05);与S组相比,Cur组造模后7 d生存率升高,BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-18浓度、肺组织W/D比值及肺损伤评分降低,肺组织GSH含量增加,MDA和铁含量降低,SIRT1和GPX4表达上调,ACSL4表达下调(P<0.05);与Cur组相比,CE组造模后7 d生存率降低,BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-18浓度、肺组织W/D比值及肺损伤评分升高,肺组织GSH含量降低,MDA和铁含量升高,SIRT1和GPX4表达下调,ACSL4表达上调(P<0.05)。结论姜黄素减轻脓毒症小鼠ALI的机制可能与激活SIRT1,进而抑制铁死亡有关。