2015—2017年扬州市第三人民医院抗菌药物应用分析

目的:了解扬州市第三人民医院(以下简称"我院")抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理应用和管理提供参考。方法:采用销售金额排序法和用药频度排序法,对2015—2017年我院抗菌药物的使用数据进行统计和分析。结果:2015—2017年,我院抗菌药物的销售金额及其占药品总销售金额的比例总体呈降低趋势,抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例保持在21%～25%之间,用药品种数<50种,抗菌药物的使用基本合理,符合国家卫计委的相关规定。销售金额排序居前3位的抗菌药物类别分别是青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类;用药频度排序居前3位的药品分别为左氧氟沙星、氟康唑和莫西沙星。结论:我院抗菌药物的使用基本合理,但仍应继续加强抗菌药物的规范应用和管理。

扬州地区定点医院非结核分枝杆菌分离情况分析

目的 了解扬州地区定点医院非结核分枝杆菌(NTM)分离情况,为NTM医院感染防治提供实验室依据。方法 收集2018—2022年扬州地区定点医院1 981株分枝杆菌临床分离株,采用PNB、TCH培养基生长试验和分枝杆菌核酸检测进行初步菌种鉴定,采用基因芯片法进行确认。收集感染患者临床资料,比较不同年龄和性别患者NTM检出率差异。结果 1 981株分枝杆菌中,NTM 173株(8.73%)。2018、2019、2020、2021、2022年分离率分别为9.09%、9.78%、7.84%、8.84%、7.72%。共检出8种NTM,检出率居前4位的菌种依次为胞内分枝杆菌(75.7%,131/173)、堪萨斯分枝杆菌(10.4%,18/173)、龟脓肿分枝杆菌(6.4%,11/173)和鸟分枝杆菌(5.2%,9/173)。男性NTM检出率(66.5%,115/173)高于女性(33.5%,58/173)(P <0.05)。≥60岁人群检出率高于<60岁人群(P <0.05);不同年龄感染者胞内分枝杆菌和非胞内分枝杆菌检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2018—2022年扬州地区NTM分离率较高,以胞内分枝杆菌为主,感染者年龄、性别和菌种分布有地域特征。

新冠疫情背景下三级综合医院重点人群核酸检测闭环管理研究

目的为了适应新型冠状病毒肺炎期间综合医院大规模全员核酸检测与疫情精准防控需求。方法通过完善组织架构,构建新冠核酸检测管理流程,搭建全流程一体化信息平台,建立监管指标体系。结果形成覆盖采样管理、标本转运管理、实验室检测管理的全流程闭环精准管控,有效提升了大规模核酸筛查效率与检测质量。结论通过优化三级综合医院重点人群的核酸检测流程,依托信息化手段,搭建覆盖受检者样本采集、标本流转、实验室检测、防控数据分析与应用的全流程一体化管理平台,能够有效适应院内大规模核酸筛查、实现核酸检测信息闭环管理以及疫情精准防控需求,同时为常态化疫情防控下综合医院核酸检测的规范化管理提供参考。

某三级专科医院患者投诉原因分析与管理措施探究

目的:剖析某三级传染病专科医院患者投诉的原因,为进一步改善医疗服务提供依据。方法:收集2014年1月-2018年12月有文字记录的患者或家属投诉,共计59例,提取相关信息,运用回顾性分析法进行归类统计,并对投诉内容进行描述性分析。结果:经统计,59例患者投诉中排在首位的是医患沟通和环境设施方面,其次是收费政策理解方面,再次是服务流程和医疗质量方面,患方原因排在第六位。结论:通过PDCA循环加强对医院患者投诉的管理,可促进医院持续改进医疗服务质量和提高医院管理水平,预防和减少医疗纠纷的发生,提高患者满意度,构建和谐医患关系。

江苏省某三级传染病专科医院人才队伍建设调查分析

目的:通过对江苏省某三级传染病专科医院2017年-2021年人才队伍建设情况进行分析,发现存在的问题,提出相应对策,为传染病专科医院的人才队伍建设和管理提供参考。方法:以江苏省某三级传染病专科医院2017-2021年人员信息数据为基础,利用描述性统计分析方法分析医院人才队伍建设现状。结果:2017年-2021年人员总数逐年增加,年均增长速度为1.65%。2021年卫技人员占比86.73%,本科以上学历占比75.81%,高级职称人员占比23.66%。结论:医院应加大人才引进培养力度和人才梯队建设,完善管理机制,实现人才最优配置,强化激励保障措施,维持人才队伍稳定。

传染病专科医院人才流失现状分析及对策研究

目的:分析某三级传染病专科医院人才流失情况、特点及原因,提出相应对策,以加强传染病专科医院人才队伍建设和管理。方法:通过对2018年-2022年该传染病专科医院离职员工进行访谈和问卷调查,采集人才流失数据,并利用描述性分析方法对该院职工离职情况进行统计分析。结果:5年间该医院离职人员总体趋势呈递增状态。离职人员中编外人员、青年人员、院龄较短以及护理岗位人员占比相对较高。离职原因主要包括发展机会、薪酬待遇、工作压力和家庭原因等。结论:传染病专科医院应健全人才培育机制,拓展职工职业发展空间;深化薪酬制度改革,激发人才队伍活力;加强医院人文关怀,缓解职工压力;打造医院特色文化,增强医院凝聚力,建设科学的人才梯队,以促进医院高质量发展。

某传染病医院超长住院患者影响因素分析

目的通过研究某传染病医院住院时间超长患者的特点,制定对应政策,达到有效控制患者住院时间,从而提高医疗资源利用效率。方法从医院病案管理系统中调取2023年全年医院所有出院患者的相关资料,包括年龄、性别、疾病名称、出院科室、住院时间等信息,利用EXCEL、SPSS等相关软件进行统计分析。结果超长住院患者中男性占比远高于女性;超长住院患者的产生考虑与年龄有关,年龄越大,超长住院患者占比越高;职工医保和居民医保患者占绝大多数,自费医疗只占一小部分;超长住院的患者疾病集中在某些传染病和寄生虫病(A00-B99),占半数以上。控制超长住院时间有利于降低患者住院费用,减轻患者负担。结论加强医疗质量管理,加强对重点科室和疾病的患者管理,加强医患沟通,充分告知,减少医疗纠纷,重视信息化建设,合理利用医疗资源,是控制患者住院时间延长的有效途径。

浅谈公立医院高质量发展中财务人员的角色定位

《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》要求提升公立医院高质量发展新效能。健全运营管理体系,加强全面预算管理,完善内部控制制度,健全绩效评价机制。江苏省扬州市获得国家高质量发展示范项目资金支持,积极推动高水平发展。DS医院财务科结合承办的子项目和日常工作职责,提出财务人员在新形势下的角色定位转变。通过推动建设数据交换的集成平台,破除系统间的壁垒;在总会计师的带领下充分运用好预算管理、成本管理和绩效管理;同时积极融入到临床服务,成为院科两级管理的沟通者。最后财务人员不忘初心,坚决做好内部控制的监督,有效防控运行风险 。财务人员在新时代新形势下的角色转变,拓展了工作职责,促进了业财融合,从而推动智能高效的运营管理体系的建立。

基于信息系统的医院精细化管理的实施路径探讨

医院作为社会医疗卫生服务的重要组成部分,高效的管理势在必行。本研究基于信息系统视角,深入探讨医院精细化管理的实施路径,并依此设计了一套完善的医院精细化管理信息系统。研究通过对精细化管理理论的探索,结合信息系统特性,设计了医院经营管理、医疗服务、病患管理、资源配置、质量安全五大模块。在实施过程中,研究重点考虑信息系统的兼容性、安全性和稳定性,同时处置好医疗服务和信息管理之间的关系,注重信息的采集、处理、分析及反馈,保证医疗的全方位、全过程、全周期管理。研究发现,该系统在提高医疗提供者的决策质量、提高医疗服务效率、增强患者管理便利性、优化资源配置、提升质量控制等方面具有明显的效益。本研究的结果为医院精细化管理的进行提供了有效的技术支持和方向性启示,并具有广阔的推广价值和应用前景。

公立医院改革中人才队伍思想政治工作刍议──以传染病医院为例

公立医院改革背景下,医院思想政治工作面临新形势、新任务。医改后医院患者群的变化和医院服务对象的特殊性,使医务工作者承担更大的工作压力,面临更复杂的心理挑战。思想政治工作者如何化解各种矛盾、为卫生人才队伍建设保驾护航,为医院改革发展提供强有力的思想保证。笔者通过梳理医改中出现的矛盾和问题,对加强和改进思想政治工作的途径进行思考和探索。

公立医院实施编制备案制管理的思考与探索

随着公立医院人事制度改革的逐步深入,淡化并逐渐取消编制制度成为改革发展的必然趋势。笔者通过分析目前公立医院现行编制管理模式存在的弊端,明确编制备案制的内涵及意义,并从进行公开招聘,掌握招聘主动权;实行岗位管理,调动职工积极性;消除编制差异,实现同工同酬;丰富医院文化,提供培训平台;助推职业年金,稳定人才队伍等方面提出了实施编制备案制后吸引和留住人才的策略建议。

基于有效性的专科医院人才招聘策略探讨

人才招聘是人力资源管理工作的基础。该文从招聘的一般理论入手,结合笔者所在专科医院的具体情况和实际需求,分析目前医院的人员队伍结构情况,并运用相关理论对专科医院招聘工作存在的问题提出改进意见。

传染病医院的生存现状与发展对策

传染病医院作为公共卫生服务体系的重要组成部分，在传染病防治中发挥着重要的作用。随着新发传染病的不断出现，对传染病医院的医疗设施和应急技能提出了更高的要求，同时，药品加成的取消，给传染病医院带来新的挑战。

公立医院服务文化建设的实践与思考

医院服务文化是医院文化的重要组成部分,该文结合医药卫生体制改革的实践,从重视病人的需求,提升医疗护理质量,加强医德医风建设,推进人文服务等方面着手构建医院服务文化,以期为公立医院文化建设的可持续发展提供参考依据。

改良式颈胸腹三切口食管癌根治术的手术配合及护理体会

食管癌患者易发生纵隔、隆突下及颈部淋巴结转移，这是食管癌患者的死亡原因之一，手术治疗是目前食管癌的主要治疗方法。2009年1月-2012年5月本院为20例食管癌患者成功施行了改良式颈胸腹三切口食管癌根治术，疗效满意，现将护理配合过程和体会报告如下。

三七总皂苷在AECOPD治疗中的临床应用

目的探讨三七总皂苷在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)中的应用。方法 73例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组。两组患者均给予常规治疗,治疗组加用三七总皂苷0.45静滴,每天一次。观察两组病人治疗前,治疗后血液流变学.症状改善.指脉氧等。结果治疗组与对照组患者在血液流变学.症状改善.指脉氧等存在显著性差异(P<0.05)结论对AECOPD的患者使用三七总皂苷,可明显改善患者的肺功能.血液流变学及减轻临床症状。

公立医院微信招聘新模式应用的探索研究

随着移动互联网时代的到来,网络社交工具已经渗透到各行各业,对医院人力资源管理工作模式特别是招聘工作带来了前所未有的机遇和挑战.微信作为一个社交沟通工具,近年来整体关系已经从熟人社交向“泛社交”转变,新增好友里面来自于工作环境的越来越多.近六成用户新增好友来自职场.由此可见,职业社交已经成为了微信社交重要的一环.

扬州市传染病院2016年至2018年HIV/AIDS患者的临床特征调查分析

目的调查和分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的临床特征。方法选择2016~2018年扬州市第三人民医院诊治的186例HIV/AIDS患者的临床资料进行回顾性分析,统计其临床特征,包括流行病学特征、临床症状和体征、机会性感染情况和实验室指标检查结果。结果 186例患者中,男性,31岁~50岁、51岁~70岁,有同性性接触史,城镇,III期、IV期占比均较高,分别为89.2%,43.5%、39.2%,51.6%,56.5%,31.2%、26.9%,2016年、2017年和2018年占比基本持平;咳嗽、咳痰、口腔白色腐状物覆盖、淋巴结肿大、发热、呼吸困难、腹泻、皮疹、恶心、胸痛、头痛、夜间盗汗、呕吐、视力下降者的占比依次降低,分别为65.1%、62.9%、62.4%、54.8%、52.2%、52.2%、24.7%、19.9%、10.8%、10.8%、9.1%、8.6%、6.5%、4.8%;真菌感染、肺孢子菌肺炎、鹅口疮、巨细胞病毒感染、持续腹泻、皮肤损害、结核感染、机会性感染肿瘤占比依次下降,分别为61.3%、59.7%、58.1%、36.6%、19.4%、8.6%、5.4%、1.6%;不同临床分期患者体质量指数(BMI)、白细胞计数、血红蛋白、总淋巴细胞计数、CD4、CD8比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),IV期者<III期者<II期者<I期者,且每2样本间比较其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论HIV/AIDS患者中,男性、31岁~70岁、有同性性接触史、城镇、III期、IV期者占比较高,且连续3年占比基本持平,患者多有典型的临床症状和体征表现,机会性感染情况严重,且BMI、白细胞计数等均异常降低。

颈、胸、腹三切口切除食管癌患者的呼吸道护理

目的:总结护理经验,探讨经颈、胸、腹三切口手术治疗中上段食道癌患者呼吸道管理的疗效及护理体会。方法:对36例实施颈、胸、腹三切口食道癌根治术的患者进行追溯性护理回顾。结果:36例患者全部临床康复出院。结论:充分、彻底的围手术期呼吸道管理,是减少手术并发症,促进康复,提高生命质量的关键。

风险管理在人工肝血浆置换医院感染预防与控制中的应用

目的将风险管理应用于预防与控制人工肝血浆置换医院感染,控制安全因素降低过程风险,降低人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的医院感染率。方法通过对2011年8月~2014年7月我院行人工肝疗血浆置换的71例患者,随机分为对照组36例和试验组35例。试验组患者在对照组基础上实施风险管理策略,医院感染各环节的风险评估、实施风险管理策略、风险管理效果评价、持续改进程序运用,不断修订风险管理预防措施,进而降低医院感染危险因素,指导临床医疗护理实践。统计学数据应用SPSS16.0统计软件进行统计分析。结果计数资料和等级资料分别采用x2检验和Wilcoxon秩和检验。风险管理预防策略的实施降低了医院感染发生率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论风险管理在血浆置换感染控制中的应用降低了医院感染率。