医院-社区-患者联合对KOA疼痛管理的研究

探讨医院-社区-患者联合管理治疗膝关节骨性关节炎患者的疼痛管理。采用的方式是随机选择我院治疗的80名KOA患者,平均分配为实验组和对照组,每组40人。这两组患者都接受了为期一年的连续治疗,并对他们在治疗前后的病情认知水平、NRS评分以及WOMAC评分进行了评估以测定治疗效果。治疗完成后,对照组患者关于疾病的认识水平已经达到100%,而实验组的NRS评分以及womac评分显著高于对照组(P<0.05)。总结来说,采用医院-社区-患者联合管理的方式进行膝关节骨性关节炎的临床治疗阐述了我们是否能有效减轻患者的膝关节疼痛,结论表明该治疗方法效果显著。

在公立医院改革与高质量发展背景下医疗信息化助力医院改革的研究

随着信息技术在不断更新迭代,医疗改革也迈入高质量发展阶段,本文叙述在当前公立医院改革与发展背景下,医疗信息化目前发展的现状;如何利用现有信息技术赋能公立医院高质量发展,并简单例举了一些有效举措;以及论述公立医院高质量发展改革措施效果及评估方式;最后对未来医疗信息化展开展望。相信通过医疗信息化助力医疗高质量发展,公立医院医疗水平会更进一步,百姓就医体验也将有质的飞跃。

公立医院管理会计存在的问题及对策研究

随着公立医院高质量发展的不断推进,国家加大财政拨款力度,旨在进一步促进公立医院升级转型。在此背景下,公立医院亟待探索运营管理的新思路,管理会计是公立医院运营管理的突破口和关键点。文章阐述了管理会计的概念及重要性,分析了目前公立医院管理会计运用存在的诸多问题及原因,提出了提高管理层对管理会计的重视程度、完善医院管理会计体系及制度、设置总会计师岗位及制度、促进业务与财务有机融合、整合优化医院管理信息系统等对策。管理会计的思路及策略有利于提高公立医院的运营管理能力,帮助公立医院逐步实现高质量发展的目标。

复方黄柏液坐浴辅助内口封闭术对高位肛周脓肿患者术后疼痛、创面愈合及肛门括约肌功能的影响

目的探讨高位肛周脓肿患者采用复方黄柏液坐浴辅助内口封闭术治疗对术后疼痛、创面愈合及肛门括约肌功能的影响。方法选择2020年6月至2023年6月扬州市第二人民医院收治的150例高位肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各75例。对照组行内口封闭术+高锰酸钾坐浴治疗,观察组行内口封闭术+复方黄柏液坐浴治疗。比较两组创面愈合情况、术后疼痛、肛门括约肌功能、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及血清指标[表皮细胞生长因子(EGF)、血清转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]。结果观察组的创面水肿、渗液评分均低于对照组,愈合时间短于对照组,术后疼痛、肛门括约肌功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的IL-6、TNF-α、CRP、EGF、TGF-β、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的IL-6、TNF-α、CRP均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的EGF、TGF-β、VEGF水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位肛周脓肿患者采用内口封闭术+复方黄柏液坐浴治疗效果更佳,可降低炎症因子表达,减轻疼痛,加快创面愈合,促进肛门括约肌功能恢复,值得临床推广应用。

基于价值流程图优化的手术流程在髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨基于价值流程图(VSM)优化的手术流程在髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将2018年1月1日~2020年12月31日44例行髋关节置换术患者作为优化前组,实施常规手术业务流程;将2021年1月1日~2022年10月31日43例行髋关节置换术患者作为优化后组,实施基于VSM优化的手术流程。比较两组业务流程时间、手术接台时间、手术准点开台率、手术成功率。结果:优化后组总流程时间(LT)、生产前置时间(PLT)短于优化前组(P<0.01);优化后组手术接台时间短于优化前组(P<0.01);优化后组手术准点开台率高于优化前组(P<0.05);两组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于VSM优化的手术流程可缩短髋关节置换术患者业务流程时间,提高手术室运行效率与准点开台率。

骨科术后切口感染的独立危险因素分析及护理对策

目的研究骨科术后患者发生切口感染的独立危险因素,并对此探讨有效的护理预防对策。方法2018年1月至2022年12月,本研究将扬州市第二人民医院收治的396例患者作为研究对象(均行骨科手术),并将发生切口感染的患者纳入感染组(36例),同时将未发生切口感染的患者纳入非感染组(360例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究影响患者发生切口感染的独立危险因素,并统计感染组患者的病原菌分布占比。结果396例患者中,36例发生感染,感染发生率为9.09%。单因素分析结果显示,2组间手术时机、合并基础疾病、年龄、切口分类、合理使用抗生素情况经比较,均有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,行骨科手术患者术后发生切口感染的独立危险因素包括年龄>60岁、合并基础疾病、Ⅱ类和Ⅲ类切口、急诊手术以及术中未合理使用抗生素(P均<0.05)。分析感染组患者的病原菌分布情况发现,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌在切口感染中的检出率较高。结论年龄>60岁、合并基础疾病、Ⅱ类和Ⅲ类切口、急诊手术以及术中未合理使用抗生素均为骨科术后切口感染的独立危险因素,医护人员需根据这些危险因素采取预防性护理对策,以有效降低骨科术后切口感染的发生率。

回顾性分析不同剂量环硅酸锆钠治疗维持性血液透析患者高钾血症的效果

目的 回顾性分析不同剂量环硅酸锆钠治疗维持性血液透析(MHD)患者高钾血症的效果。方法 选取2020年12月—2022年9月在本院行血液透析伴有高钾血症的患者120例进行回顾性分析。在纠正期,研究组采用环硅酸锆钠10g tid干预,对照组使用安慰剂;在维持期间,根据所用环硅酸锆钠用量的不同,将其分为3个剂量组,分别为5g·d^(-1),10g·d^(-1),15g·d^(-1),并设置对照组采用安慰剂干预。比较纠正期间(48小时之内)血钾浓度降低程度、维持期间血钾浓度保持正常的病例数、不良事件的总发生率、水肿的发生率。结果 本次研究显示,纠正期间使用药物后,研究组患者的血钾浓度与对照组比较有较大幅度的下降(P<0.05)。在维持期环硅酸锆钠在三个剂量组中,保持血钾在正常值的患者所占比例均较高,且比对照组比例高(P<0.05)。环硅酸锆钠5g·d^(-1)、10g·d^(-1)组和对照组比较,总不良事件发生率无统计学意义(P>0.05),而15g·d^(-1)组不良反应发生率比对照组高(P<0.05)。5g·d^(-1)组的水肿发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05),10g.d^(-1)组与15g·d^(-1)组水肿率明显比对照组多(P<0.05)。结论 在纠正期及维持期,应用环硅酸锆钠降钾效果良好,但15 g·d^(-1)在维持期环硅酸锆钠中的不良反应及水肿明显增多,值得临床重视。

磁共振设备在老年脑血管疾病中的诊断效能分析

目的:分析老年脑血管疾病诊断中应用磁共振设备的诊断效能。方法:选取扬州市第二人民医院2023年1月—6月收治的142例可疑脑血管疾病患者为研究对象。所有患者入院后开展多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)检查,诊断标准以症状体征、神经系统和影像检查等为准,评价MSCT、MRI对于脑血管疾病的诊断效能差异。结果:临床综合检查结果得知,142例患者中,阳性118例,阴性24例。MSCT检查结果显示,阳性94例,阴性48例;MRI检查结果显示,阳性109例,阴性33例。临床综合诊断检出急性脑梗死90例,脑出血28例;MSCT检出急性脑梗死72例,脑出血22例;MRI检出急性脑梗死84例,脑出血25例。MRI对急性脑梗死和脑出血检出率明显高于MSCT。将临床综合诊断结果作为标准,MSCT诊断脑血管疾病的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别是75.42%、79.17%、76.06%、94.68%和39.58%;MRI诊断脑血管疾病的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别是90.68%、91.67%、90.85%、98.17%和66.67%。MRI相比MSCT,其灵敏度、特异度准确率和阴性预测值更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:老年脑血管疾病诊断中应用MRI设备可直观清晰呈现病灶部位血流灌注状态,体现出较高诊断效能,具备较高临床推广价值。

生物反馈治疗仪在产后盆底康复治疗中的疗效分析

探究生物反馈治疗仪在产后盆底康复治疗中的疗效。方法 择取在扬州市第二人民医院康复科内60例接受产后盆底康复治疗的产妇,对此数量产妇进行组别的规范分配,其中30例产妇(对照组)开展常规盆底康复治疗,而另外30例产妇(研究组)开展生物反馈治疗仪治疗,对不同方案实施的疗效进行比对。结果 研究组有效率优于对照组,并发症率更低,P<0.05;并且组间盆底神经肌电生理指标、盆底肌力、盆底肌恢复情况显示,研究组也比对照组更理想,P<0.05。结论 在产后盆底康复中应用生物反馈治疗仪治疗,能够明显改善产妇的盆底肌功能及肌力,其借鉴和推广价值较高。

优质护理模式在老年患者髋关节置换术中的应用

为髋关节置换术老年患者寻找较佳的护理方式,并对其效果进行分析。方法 纳入对象为60例进行髋关节置换术老年患者,纳入时间为2022年1月-2023年12月。根据患者入院时间进行分组研究,对照组30例为常规护理,观察组30例为优质护理,对患者临床指标、情绪、生活、术后情况进行综合对比。结果 观察组术后恢复较快,并发症发生少,进而患者情绪指标及生活质量均得到改善及提高。结论 以优质护理方式替换常规护理,可对老年髋关节置换患者有实质效果,如加速患者康复,协助患者缓解情绪,尽早正常生活。

手术室护理路径在腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

评估手术室护理路径在腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 选取64名胆囊切除术患者,随机分为对照组(常规护理)和实验组(手术室护理)。结果 实验组手术时间、首次排气时间、首次下床时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。实验组术后并发症发生率(3.13%)低于对照组(25.00%)(P<0.05)。实验组对护理满意度(96.88%)高于对照组(78.13%)(P<0.05)。结论 手术室护理干预可促进腔镜胆囊切除术患者术后恢复,缩短住院时间,降低并发症风险,提高患者对护理工作的满意度,建议临床推广。

老年骨折患者术后医院感染危险因素分析及围术期护理

目的:探讨老年骨折患者术后医院感染危险因素,并分析围术期护理措施。方法:选取2017年6月～2018年7月35例老年骨折术后医院感染患者为感染组,选取同期35例未发生医院感染的老年骨折术后患者为非感染组,回顾性分析两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析老年骨折患者术后发生医院感染的危险因素,分析医院感染部位分布情况以及病原菌分布情况。结果:本组患者主要感染部位为呼吸道感染18例(51. 43%);共分离出142株病原菌,其中革兰阳性菌101株(71. 13%),革兰阴性菌38株(26. 76%),真菌3株(4. 29%)。革兰阳性菌对青霉素G的耐药率最高,对万古霉素的耐药率最低;革兰阴性菌对头孢唑林的耐药率最高,对呋喃妥因的耐药率最低。两组年龄、合并症、住院时间、预防使用抗菌药物方面比较差异有统计学意义(P <0. 05); Logistic回归分析显示,年龄、合并疾病、住院时间、预防使用抗菌药物均是老年骨折患者术后医院感染的重要危险因素。结论:年龄、合并疾病、住院时间、预防使用抗菌药物是老年骨折患者术后医院感染的重要影响因素,而医院感染主要病原菌为革兰阳性菌,临床应予以针对性预防措施。

实施绩效管理 优化医院运行质态

绩效管理是医院管理的重要内容,对提升医院科学化管理水平、优化医院的运行质态具有重要意义。本文在对医院实施绩效管理前的存在问题分析基础上,通过采取完善绩效管理的一系列举措,如理念教育、绩效管理体系的构建与实施等,使得医院的运行质态得到不断优化,取得良好的经济效益和社会效益。

沃尔评分法在医院经济运行分析中的实践应用

随着我国经济社会发展和公立医院改革的进一步深化,医院运行环境发生了深刻的变化。因此,科学合理地分析与评价医院的运行状况,对于医院实现有效管理,提高医院的经济和社会效益,促进医院可持续发展具有积极的意义。文章阐述了医院财务分析的重要性,并举例介绍了沃尔分析法在医院经济运行分析中的实践应用。

新医改形势下基层医院药事管理存在问题的分析与对策

医药价格改革是医改中的重要一环,药事管理在其中发挥着比较重要的作用。由于传统模式的影响,基层医院存在对药事管理重要性认识不够,人员编制不足素质不高,管理制度不规范等问题。本文通过对这些问题的分析,提出:在深化医改的当下,我们应该转变观念,加强基层对药学人员的教育培训,规范制度建设,加强研究,将药物经济学的理论运用于药事管理,促进医院的健康、和谐、稳定发展。

医院中药材及中药饮片贮存保管对策分析

目的:探讨医院中药饮片贮存保管的对策,提高中药饮片质量。方法:我院在2014年2月~2015年2月对中药饮片贮存保管的方法进行了改善,并将改善与未改善的贮存保管方法分为观察组与对照组,观察组采用科学的贮存保管方法,对照组采用传统自然保存方法,对比中药饮片贮存保管效果。结果:两组中药饮片贮存保管效果存在明显差异,观察组效果明显好于对照组;两组存在明显的差异(P<0.05)。结论:采用科学的中药饮片贮存方法可以明显提高贮存保管效果,降低了医院资源浪费,保障了药物质量安全,值得临床推广。

以党建为引领发挥宣传工作在医院改革发展中的作用

目的:对如何做好新形势下医院宣传工作进行探讨。方法:回顾性总结近年来医院从宣传组织体系建设、拓宽宣传渠道、以党建为引领加强医院文化建设等方面在宣传领域所做的工作。结果:通过党建引领宣传,对内凝聚人心,激发斗志;对外增进公众对医院的认同感与信赖度,提高了医院的知名度,社会效益经济效益同步提高。结论:医院的改革发展离不开宣传,和谐医院的建立离不开宣传,宣传工作必须坚持党建为引领,才能使医院的建设和发展始终沿着正确的方向,走在为人民服务的轨道上。

浅析新形势下公立医院的财务管理

新形势下,加强公立医院财务管理规范化、科学化和精细化既可以节约运营费用,防范财务风险,也可以保障医疗、科研、疾病预防等工作的顺利开展。公立医院需要转变工作思路,加强财务预算和信息化建设,注重成本核算和业绩管理,强化财务人才建设,实现业财融合,促进优质医疗资源共享,真正解决群众看病难、看病贵的难题,为医院高速优质发展保驾护航。

医院-社区-自我管理联合对高血压患者干预效果分析

目的:探讨医院-社区-自我管理联合对高血压患者干预效果。方法:对某社区确诊的122名原发性高血压患者,按单、双编号随机分为对照组和观察组。对照组按常规社区管理模式干预,观察组采取医院-社区-自我管理联合的模式进行干预。干预6个月后,比较干预前后,社区卫生服务中心对该类患者的建档率、规范管理率;两组患者对疾病知晓率、血压控制率等指标。结果:干预后,两组患者的建档率、总规范管理率提高,干预前后差异有统计学意义(χ^(2)=73.45、37.99,P<0.05)。观察组规范管理率、血压达标率、知识知晓率、优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=43.74、31.404、14.39,P<0.05)。结论:采取医院-社区-自我管理联合对高血压患者干预,可以提高社区高血压患者的建档率、规范管理率、提高患者知识知晓率、血压控制率。