腹腔镜下肾盂翻瓣输尿管吻合术治疗二次肾盂输尿管连接部狭窄效果分析

目的总结腹腔镜下肾盂翻瓣输尿管吻合术治疗二次肾盂输尿管连接部狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2018-02—2019-10间在扶沟县第二人民医院和郑州大学第一附属医院因二次肾盂输尿管连接部狭窄行腹腔镜下肾盂翻瓣输尿管吻合术治疗的15例患者的临床资料。狭窄段长度3~7 cm(中位数4 cm)。患者均为中重度肾积水,且既往行肾盂输尿管连接部成形术。结果手术时间65~130 min,平均85.5 min。随访时间为6~24个月,平均10.00个月。11例(73.33%)患者术后肾积水和临床症状消失,随访期间肾积水未再复发。4例(26.67%)患者术后转变为轻度肾积水,且临床症状消失,随访期间肾积水未再加重。结论对于需二次肾盂输尿管连接部成形手术的患者,行腹腔镜下肾盂翻瓣输尿管吻合术,创伤小、术后恢复快,效果显著。

经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨、表柔比星序贯膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨、表柔比星序贯膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选择2014年2月至2016年2月扶沟县人民医院收治的92例非肌层浸润性膀胱癌患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各46例。两组患者经接受尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对照组术后接受表柔比星膀胱灌注治疗,观察组术后接受吉西他滨、表柔比星序贯膀胱灌注治疗。对比两组不良反应发生情况、复发率、生活质量[健康状况调查量表(SF-36)评分]。结果治疗后,观察组复发率[8.70%(4/46)]低于对照组[26.09%(12/46)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SF-36评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后给予吉西他滨、表柔比星序贯膀胱灌注治疗可明显降低疾病复发率,提高患者生活质量。

改良式经尿道前列腺等离子双极电切术对前列腺增生患者性功能及QOL评分的影响

目的:探讨改良式经尿道前列腺等离子双极电切术对前列腺增生患者性功能(IIEF-5)及生活质量(QOL)评分的影响。方法:选取我院2015年10月-2018年10月前列腺增生患者100例,依据手术方法不同分为观察组和对照组,各50例。对照组行经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用改良式经尿道前列腺等离子双极电切术。对比两组术中出血量、住院天数、导尿管留置时间、QOL评分及IIEF-5评分。结果:观察组术中出血量小于对照组,住院天数、导尿管留置时间短于对照组(P<0.05);术后6个月观察组QOL评分低于对照组,IIEF-5评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良式经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生患者手术创伤小,能促进患者康复,改善患者性功能,提高其生活质量。

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生的临床体会

目的总结经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKEP)治疗大体积(>80 ml)良性前列腺增生(BPH)的应用体会。方法随机将68例大体积BPH患者分为2组,各34例。对照组接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,予以观察组PKEP治疗。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量和前列腺切除质量多于对照组,术后膀胱冲洗时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3个月、6个月残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分均较术前显著改善,其中观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对大体积BPH患者应用PKEP治疗,微创性好、术后并发症风险小、症状缓解显著,可有效提高术后生活质量。

后尿道损伤的治疗体会

目的总结尿道损伤的治疗方法，提高其治疗效果。方法对1986—2005年58例后尿道断裂病人的临床诊治进行总结、分析。结果会师及会师＋牵引疗效确切，有效率占80％以上。结论尿道会师及会师＋牵引是治疗后尿道损伤的有效方法，基层医院可广泛开展。

经皮肾镜微创碎石与开放取石治疗肾结石效果对比

目的探讨经皮肾镜微创碎石与开放取石治疗肾结石的临床效果。方法选取60例肾结石患者,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行开放性取石术治疗,观察组则实施经皮肾镜微创取石术,观察对比两组患者的手术情况与并发症发生率。结果观察组患者在结石清除率、手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间、住院时间与并发症方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石患者实施经皮肾镜微创取石术效果确切,结石清除率高,且具备手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优势,值得在临床上推广应用。

腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌的效果

目的探讨腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌(RCC)的临床效果。方法选取2015年9月至2018年10月扶沟县人民医院收治的68例RCC患者,依据手术方式分为对照组和观察组,各34例。对照组患者接受腹腔镜根治性肾切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、引流量、住院时间及手术前后尿肌酐、血红蛋白。结果观察组手术时间和住院时间均长于对照组,术中出血量大于对照组,引流量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d,两组尿肌酐、血红蛋白水平均低于术前,观察组尿肌酐水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d,两组血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗RCC患者的手术时间、住院时间长,出血量较多,但对患者健侧肾功能的影响小。

高龄高危前列腺增生症患者的微创治疗效果分析

目的探讨微创治疗高龄高危前列腺增生症患者的临床疗效和安全性。方法选取扶沟县人民医院2014年1月至2014年12月微创治疗的高龄高危前列腺增生患者90例,其中经尿道前列腺电切治疗42例,高温射频热疗38例,高能聚焦超声治疗10例,分析其治疗效果。结果经尿道前列腺电切治疗痊愈率95.2%。高温射频热疗痊愈率92.1%。高能聚焦超声治疗痊愈率为80.0%。经尿道前列腺电切治疗后出现排尿不畅、暂时性尿失禁和继发性出血并发症,经治疗后全部痊愈。高温射频热疗和高能聚焦超声治疗均未出现严重并发症。结论大多数高龄高危前列腺增生患者可以通过微创治疗得以痊愈,且并发症和死亡率远远低于传统治疗方法,值得临床推广应用。