鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的近期效果

目的探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎(DTRS)的近期效果。方法回顾性分析2020-02—2022-02于扶沟县人民医院耳鼻喉科行鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗的70例DTRS患者的临床资料。男39例,女31例;年龄(41.68±7.35)岁(范围:25~58岁)。病情严重程度:Ⅰ级19例、Ⅱ级28例、Ⅲ级16例、Ⅳ级7例。BMI(25.73±2.14)kg/m 2(范围:21~31 kg/m 2)。病程(7.43±2.54)a(范围:1~13 a)。均于术前和术后1周时评价患者的临床症状,检测鼻阻力和糖精清除时间。术后随访6个月,统计并发症发生率、治疗总有效率和复发率。结果术后1周时,患者的临床症状各项评分、鼻阻力和糖精清除时间均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后发生眶周青紫2例、鼻腔粘连1例、窦口闭锁2例,并发症总发生率为7.14%(5/70)。均经对症处理后痊愈。术后随访6个月期间,治愈28例、有效36例、无效6例,总有效率为91.43%(64/70)。末次随访,治愈中的1例和有效中的2例患者复发,复发率为4.69%(3/64)。结论鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗DTRS,能有效改善患者的临床症状,减轻鼻阻力,缩短糖精清除时间,并可减少并发症发生率,提升治疗总有效率和降低复发率。

探讨完壁式乳突根治与WullsteinⅢ型鼓室成形术对中耳炎患者听阈及血清的影响研究

目的探讨完壁式乳突根治鼓室成形术与WullsteinⅢ型鼓室成形术对中耳炎患者听阈平均值及血清血小板活化因子(PAF)、透明质酸(HA)表达的影响。方法选取2020年4月至2021年5月河南省扶沟县人民医院收治的104例中耳炎患者,依据随机数字表法分为研究组(n=52)及对照组(n=52)。对照组采取WullsteinⅢ型鼓室成形术,研究组采用完壁式乳突根治鼓室成形术。统计两组临床疗效、手术前后听阈平均值[气导(AC)阈值及骨导(BC)阈值]、血清PAF、HA表达。结果研究组治疗有效率(94.23%)高于对照组(80.77%);术后两组AC低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BC与术前及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组血清PAF、HA表达水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗中耳炎患者采取完壁式乳突根治鼓室成形术在恢复患者听力、提高治疗效果方面优于WullsteinⅢ型鼓室成形术,且能调节血清PAF、HA表达。

银杏叶提取物联合鼓室注射甲泼尼龙治疗突发性聋患者的效果

目的:观察银杏叶提取物联合鼓室注射甲泼尼龙治疗突发性聋患者的效果。方法:回顾性分析2019年4月至2020年4月该院收治的64例突发性聋患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组各32例。对照组采用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液治疗,观察组在对照组基础上口服银杏叶提取物片治疗,比较两组临床疗效,治疗前后纯音听阈、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度)水平,不良反应发生率及复发率。结果:观察组治疗总有效率为96.88%(31/32),高于对照组的71.88%(23/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组在500、1000、2000、4000 Hz频率的纯音听阈值均小于对照组,全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,观察组疾病复发率为6.25%(2/32),低于对照组的28.13%(9/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶提取物联合鼓室注射甲泼尼龙治疗突发性聋患者可提高治疗总有效率,促进听力恢复,改善血液流变学指标水平,降低疾病复发率,效果优于单纯鼓室注射甲泼尼龙治疗。

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉效果观察

目的观察鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的效果。方法选取2013-01—2017-01间扶沟县人民医院收治的96例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者,均给予鼻内镜手术治疗。术后随访12～24个月,观察手术效果。结果本组治愈84例,好转10例,无效2例。术后随访12～24个月,其中3例患者出现鼻腔粘连,给予鼻内镜分离粘连及治疗后痊愈。未发生脑脊液鼻漏等其他并发症及复发病例。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉,并发症少,疗效确切。但术者需不断提高鼻内镜手术的操作技巧、规范进行术后处理和随访,以提高患者的生活质量。

鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗37例变应性鼻炎疗效观察

目的分析鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果。方法对37例AR患者采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗。随访6~12个月,比较治疗前后临床症状评分变化、疗效及复发率。结果本组显效19例,有效15例,无效3例。总有效率为91.89%(34/37)。治疗后流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月随访时无1例复发,12个月随访时复发1例(2.70%)。结论采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗AR,可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,减少复发率。

两种喉镜在声带息肉微波凝固治疗中的应用

目的探讨两种不同喉镜在声带息肉微波凝固治疗中的效果。方法选择该院2008年12月至2011年12月声带息肉患者共70例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组在纤维喉镜下实施微波凝固治疗。对照组是在支撑喉镜下行微波凝固治疗。评定两组治疗效果。结果两组患者均在术后1周复查,除部分患者患侧声带充血水肿较为严重,给予对症处理后消失,其余的患者声带表面凝固白膜脱落,术后1个月声带基本恢复正常。术后1个月对两组患者进行疗效评定。观察组患者中痊愈、有效和无效分别为31例、3例、1例,总有效率为97.1%;对照组患者中痊愈、有效和无效分别为30例、3例、2例,总有效率为94.2%;观察组和对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维喉镜和支撑喉镜在声带息肉微波凝固治疗中应用效果近似,可根据患者不同适应症,选择上述喉镜。

耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除治疗分泌性中耳炎的效果观察

目的探讨耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除治疗分泌性中耳炎的效果。方法将2015年3月至2016年4月94例分泌性中耳炎患儿随机分为两组,每组47例。对照组单用耳内窥镜下鼓膜置管术治疗,研究组则联合鼻镜下腺样体切除术治疗。对比两组手术疗效、纯音听力及中耳积液改善情况,并统计并发症发生率。结果研究组总有效率(95.7%)明显高于对照组(80.8%),纯音听力与中耳积液改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除是治疗分泌性中耳炎安全有效的方式,可显著提高手术疗效,恢复患儿听力水平,值得临床应用。

两种不同手术方法在鼻窦炎伴鼻息肉中的应用效果观察

目的探讨鼻内镜下手术和传统手术治疗鼻窦炎伴发鼻息肉的临床效果。方法选择60例鼻窦炎伴鼻息肉患者，将其分为观察组和对照组各30例。观察组患者在鼻内镜下手术，对照组采用传统手术治疗。治疗后评定两组的疗效。结果观察组治疗后临床效果评定为：治愈、好转、无效分别为22、7、1例，其治愈率为73．3％，总有效率为96．7％。对照组治疗后临床效果评定为：治愈、好转、无效分别为14、8、8例，其治愈率为46．7％，总有效率为73．3％。两纽治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜下手术治疗鼻窦炎伴发鼻息肉治疗效果显著，治愈率高，优于传统手术治疗。

鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗突发性耳聋疗效分析

目的观察鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗突发性耳聋的临床疗效。方法入选的80例突发性耳聋患者随机分为观察组和对照组,对照组采用全身应用地塞米松、强的松治疗,观察组患者鼻内镜下经咽鼓管置管注入地塞米松治疗,两组患者的其他治疗方法相同,。观察两组治疗效果和听力值改变情况。结果观察组和对照组患者治疗后的听力值分别和本组治疗前的听力值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的听力值与对照组治疗后的听力值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的痊愈和显效所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下经咽鼓管置管注药治疗突发性耳聋临床效果显著,值得借鉴。