基层手术室医院感染控制与体会

目的：观察分析基层手术室医院感染原因和控制方法.方法：通过分析临床资料对本院2010～2011年手术切口感染情况、手术室卫生水平和无菌物品等进行对比,找出手术室医院感染的原因,制定有效的控制措施.结果：切口的年平均感染率分别是2010年9％、2011年4％,差异较大;2011年的卫生水平总体合格率优于2010年,差异较明显.结论：加强基层手术室医院感染管理的监测和控制能有效减少手术切口感染.

基层医院科学合理、节约用血措施的建立及效果评价

目的:通过对本院四年临床用血统计分析,总结出科学合理、节约用血的一系列措施。方法:回顾性分析本院2004年至2007年临床用血资料。结果:临床用血逐年下降,全血比例逐年减少,成分比例逐年增加。结论:只有建立科学合理、节约用血措施,临床安全输血就有保障,节约用血才能落到实处,也大大提高了临床成分输血比例。

室性早搏二联律与预激二联律

自本期起本刊增设“主编信箱”专栏,专门分析读者寄来的临床常见的疑难心电图,期望这一专栏的设立使杂志能够为读者解释更多的临床工作中常见的心电图现象。欢迎寄来你遇到的不易诊断的心电图。本专栏与心电快递专栏的区别是本栏讨论的心电问题更为常见,具有更普及、更实用的特点。

消斑汤辨证施治综合治疗黄褐斑疗效观察——附:99例病例报告

目的:观察中医药治疗黄褐斑的疗效;方法:治疗组51例,以经验方消斑汤为基础方,辨证施治,加口服维C、E,外用消斑霜;对照组48例,除不加用中药外,其他治疗方法同治疗组。结果:治疗2个月,有12例患者未完成治疗而予以剔除,不计入疗效统计,治疗组46例,痊愈9例,显效22例,好转15例,无效例,有效率67.3%;对照组41例,痊愈4例,显效15例,好转22例,无效0例,有效率46.3%,结论:消斑汤辨证施治,综合治疗黄褐斑,即注重调节人体脏腑气血功能状态,又治疗局部病变,标本兼治,疗效明显优于单纯西药治疗。值得临床推广应用。

消白汤合乌梅酊治疗白癜风28例

总结了消白汤合乌梅酊治疗白癜风28例的临床资料,总有效率占82.14％,取得了较满意的效果,并对其疗效机理作了探讨。

穴位电针刺激对腰椎间盘突出症术后残留神经功能损害的治疗作用

目的探讨穴位电针刺激对腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜髓核摘除术术后仍残留神经功能损害的治疗效果。方法选取2015年1月至2018年1月铜川市人民医院骨科、宁夏回族自治区中医医院骨科及陕西省宝鸡市扶风县中医院骨科收治的腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜髓核摘除术后仍残留神经功能损害的患者80例,按照随机数字表法分为穴位电针治疗组和对照组各40例,两组术后均给以相同的基础治疗,而穴位电针治疗组自术后第1天开始,每日双侧下肢足三里、丰隆穴电针刺激治疗。每次30min,每日1次,共持续4周。两组不同时间点的足拇趾背伸肌肌力和日本骨科协会评估治疗评分(JOA评分)进行比较。结果穴位电针治疗组术后2、4周拇趾背伸肌力与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。穴位电针治疗组术后4周JOA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位电针刺激治疗可促进腰椎间盘突出症术后患者的神经根功能恢复,促进受损神经根支配骨骼肌肌力的恢复,提高治疗效果。

针刺合用中药治疗急性面神经炎112例

目的观察针刺合用中药治疗急性面神经炎的疗效。方法212例患者随机分为两组观察组112例,针刺患侧迎香,阳白,地仓等穴位,中药自拟扶正解毒牵正散;对照组100例用传统针刺和药物“牵正散”治疗。结果观察组总有效率为100%。提示针刺合用中药能益气养血、疏风通络、祛风散寒,使筋脉通达,气血调和,筋脉得到濡养。

术前访视对减少胆囊腹腔镜手术患者焦虑的效果观察

目的:探讨术前访视对胆囊腹腔镜手术患者的心理影响。方法:选择胆囊腹腔镜手术患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组采用常规术前护理,试验组在此基础上增加术前访视,对两组患者干预后的焦虑情绪进行观察和比较。结果:经过干预后,试验组患者的焦虑自评量表(SAS)分数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前访视在手术室护理中具有十分重要的作用,能够改善患者的焦虑情绪,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。

自固定补片不同铺置方法在腹腔镜双侧腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨不同修补材料和铺置方法对腹腔镜双侧腹股沟疝修补术疗效的影响。方法选取2013年9月~2016年1月期间我院确诊并行腹腔镜双侧腹股沟疝修补术患者180例,依据术中固定补片类型分为:聚丙烯组60例,采用常规聚丙烯补片修补;自固定组120例,予自固定补片修补,根据据铺置方法又分为改良组(n=60例)和常规组(n=60例),分别采用改良和常规方法铺置补片。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,自制《腹腔镜双侧腹股沟疝修补术患者满意度问卷》评估患者满意度。随访12个月,记录并比较所有患者手术指标(铺片、手术、住院时间、术中出血量、住院费用)、术后并发症、疼痛及满意度。结果改良组和常规组患者铺片时间、手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用以及术后1、7、15 d VAS评分均明显低于聚丙烯组,术后6个月和12个月患者满意率明显高于聚丙烯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良组患者铺片时间、手术时间、术中出血量明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者住院时间、费用、术后各期VAS评分、术后并发症率和患者满意率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者均无复发。结论腹腔镜双侧腹股沟疝修补术中应用自固定补片可有效缩短中操作时间,减小创伤,减轻术后疼痛,促进患者恢复,降低治疗费用,有利于提高患者满意度,且并不增加并发症和复发风险;术中通过改良补片铺置方法可进一步使补片展开更加快捷并减少患者术中创伤,值得临床推广。

血凝酶与奥美拉唑联合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察

目的探讨血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法选取我院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者80例,随机分为A组与B组,每组40例。患者均给予禁食、扩容、输血、纠正水电解质紊乱等综合治疗,在此基础上A组给予血凝酶与奥美拉唑联合治疗,B组给予止血敏与西咪替丁联合治疗。比较两组止血时间、输血量、48 h再出血率及临床疗效。结果 A组止血时间、输血量均优于B组(P<0.05);A组48 h再出血率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗总有效率明显高于B组(P<0.05)。结论血凝酶与奥美拉唑联合治疗消化性溃疡合并上消化道出血,止血快,疗效好,再出血率低,值得推广。

叶天土凉血散血析义

探源析义。叶氏凉血散血之治,不仅是对热入血分温热病机而言,同时也是恐其治疗用药过用寒凉致瘀而设。

磁共振成像技术(MRI)在鉴别良、恶性卵巢肿瘤中的应用价值探讨

目的探究磁共振成像技术(MRI)在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2013年6月至2016年1月在月在扶风县中医院就诊的通过病理确诊的卵巢肿瘤患者67例,均行MRI检查,分析MRI对良、恶性卵巢肿瘤的诊断结果。结果经MRI确诊,良性卵巢肿瘤灵敏度、特异度为95.24%、100.00%。恶性卵巢肿瘤MRI主要表现为不规则实性或囊性肿块,明显强化,良性卵巢肿瘤主要表现为规则囊性肿块,无或轻度强化。良性肿瘤增强扫描主要表现为II类曲线,恶性肿瘤大多表现为I类曲线,良、恶性卵巢肿瘤差异显著(P<0.05);此外,良性卵巢肿瘤第1 min强化率明显低于恶性肿瘤,达峰时间长于恶性肿瘤(P<0.05)。结论 MRI成像技术用于良、恶性卵巢肿瘤的鉴别具有较高的价值,值得推广。

综合护理临床路径对全髋关节置换术后患者康复效果的影响

目的分析综合护理临床路径对全髋关节置换术(THA)后患者康复效果的影响。方法选取医院2016年9月至2017年10月收治的84例行THA患者,采用随机数字法将其分为对照组(42例)与观察组(42例)。对照组患者行常规护理,同时根据临床护理路径表对观察组患者实施综合护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理总有效率明显高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组PT、TT、APTT及FIB水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论综合护理临床路径在提升THA手术疗效的同时,可改善患者凝血功能,降低术后并发症发生的风险,值得推广应用。

匹多莫德联合孟鲁司特治疗小儿反复发作性哮喘的效果分析

目的探讨匹多莫德联合孟鲁司特治疗小儿反复发作性哮喘的临床效果。方法选取2013年6月—2014年6月在我院儿科就诊的144例反复发作哮喘患儿作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用匹多莫德联用孟鲁司特治疗,比较2组患者的临床效果、就医次数和无症状时长。结果治疗组患儿治疗总有效率为97.2%,明显高于对照组的88.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗组患儿就医次数以及无症状时长等明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德联用孟鲁司特在治疗小儿反复性哮喘方面临床效果明显,可有效减少哮喘的发作次数,值得推广应用。

无保护会阴助产对初产妇分娩质量的影响

目的研究分析无保护会阴助产对初产妇分娩质量的影响。方法选取于我院待产的初产妇124例,随机分为观察组与对照组,各62例。观察组给予无保护会阴助产,对照组给予传统助产,比较两组初产妇的分娩质量。结果观察组产妇产后24 h出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息评分、产妇抑郁评分显著优于对照组(P<0.05);观察组第一、二产程均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇阴道分娩率、剖宫产率、会阴侧切率、新生儿窒息率、护理满意度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇分娩中给予无保护会阴助产,能够显著减少会阴侧切率,提高初产妇的分娩质量及满意度,具有临床推广价值。

快速周转护理模式对股骨粗隆间骨折牵引患者康复效果的影响

目的研究快速周转护理模式对股骨粗隆间骨折牵引患者康复效果的影响。方法选取我院2015年3月至2017年7月收治的行股骨粗隆间骨折牵引术患者116例为研究对象,根据护理方案不同将其分为观察组和对照组,每组58例。其中对照组患者接受常规护理模式,观察组患者接受快速周转护理模式。比较两组的住院时间、床边坐起时间、下床活动时间、髋关节功能评分及并发症发生情况。结果观察组的住院时间、床边坐起时间、下床活动时间均明显短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的Harris髋关节评分略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速周转护理模式能明显促进股骨粗隆间骨折牵引术后患者病情恢复,且并发症发生率低,值得临床推广。

护理干预对痔疮手术后尿潴留的效果评价

目的:探讨护理干预在降低痔疮手术后尿潴留的发生。方法:选取2011年5月至2012年5月我院收住的痔疮手术后患者200例,按随机数字表法分为干预组和对照组各100例对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施护理干预。观察2组术后排尿时间,留置导尿情况。结果:干预组术后排尿时间明显早于对照组,留置导尿患者明显低于对照组。结论:护理干预能明显减少痔疮手术后尿潴留的发生。值得临床推广应用。

供应室护理工作中常见风险及防范措施总结

供应室是医院相对特殊的护理服务科室,长期针对医院内各科室的医疗器械进行消毒灭菌以保障其正常使用,具有不直接面对患者、病原微生物最集中和需要精细操作的特点。供应室工作不到位将会造成医疗器械灭菌失败,从而增加交叉感染或院内感染的风险,并危及到供应室护理工作人员的自身人身安全。本文旨在针对供应室护理工作中的常见风险及其防范措施作出总结,以期望降低供应室护理人员的自身安全威胁和减少院内感染的发生。