2型糖尿病患者血清糖化清蛋白与糖尿病肾病的相关分析

目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者血清糖化清蛋白（GA）水平与糖尿病肾病（DN）的相关性,并探讨其临床意义.方法 收集2012年11月～2014年2月经西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科确诊的T2DM患者130例和健康体检者30例.根据微量清蛋白排泄率（uAER）及血肌酐（Scr）水平分为4组：①非DN组（30例）：uAER＜ 20 μg/min,Scr＜133 μmol/L;②早期DN组（33例）：uAER为20～200 μg/min,Scr＜133 μmol/L;③临床期DN组（34例）：uAER≥200 μg/min,Scr＜133 μmol/L;④终末期DN组（33例）：Scr≥133 μmol/L.记录与检测患者年龄（AGE）,体质量指数（BMI）,收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,三酰甘油（TG）,总胆固醇（TC）,空腹血糖（FBG）,糖化清蛋白（GA）,糖化血红蛋白（HbA1c）以及内生肌酐清除率（Ccr）,并进行统计学分析.结果 T2DM各组患者的年龄,BMI,SBP,DBP,TG,TC等基础指标与健康对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.与健康对照组相比,T2DM各组GA水平均明显升高（t=2.675～3.275,P＜0.05）;在T2DM患者中,DN各组GA水平均高于非DN组（t=2.984～3.097,P＜0.05）,并且在DN组中GA水平随疾病进展呈递增趋势：终末期DN组＞临床期DN组＞早期DN组,差异均有统计学意义（t=2.996～4.20,P＜0.05）;在DN组中,Ccr与GA呈负相关（r=0.158,P＜0.05）.T2DM各组HbA1c水平较健康对照组也明显升高（t=2.73,P＜0.05）,但是DN各组间HbA1c水平差异无统计学意义（P＞0.05）,Ccr与HbA1c也无显著相关性（r=0.019,P＞0.05）.结论 GA在DN发展进程中起重要作用,与DN的分期密切相关,可以作为评价T2DM肾功能分期的参考指标.

叶酸基因检测的多态性对新生儿出生缺陷的应用效果及干预指导意义

目的探究减少新生儿出生缺陷对于孕妇采用叶酸基因检测的多态性的效果以及干预指导的意义。方法选取扶风县人民医院2017年1月~2019年12月期间收诊的180例孕妇为研究对象,随机数表法进行分组,90例采用常规补充叶酸的孕妇为常规组,另90例根据基因检测情况补充叶酸的孕妇为研究组,比较分析干预前后的叶酸浓度以及新生儿缺陷发生率。结果两组患者的各基因型以及等位基因分布频率比较无差异(P>0.05);服用叶酸后,不同基因型孕妇的叶酸浓度均增加(P<0.05);胎儿畸形和低体重儿发生率比较,研究组明显低于常规组(P<0.05)。结论孕妇叶酸代谢酶蛋白编码基因型分布有差异,杂合子CT型最多,并且叶酸基因检测的多态性和叶酸浓度有密切关系。