结肠恶性肿瘤致急腹症8例诊治体会

近5年来,我院收治并经手术及病理证实的8例结肠恶性肿瘤所致的急腹症,其中5例误诊为急性完全性肠梗阻;1例误诊为急性阑尾炎并腹膜炎,仅2例术前考虑为肿瘤性完全性肠梗阻;7例病理证实为结肠腺癌,1例为盲肠恶性淋巴瘤;8例患者术前均未行肠道准备,其中5例行根治性肿瘤切除术,2例行姑息性肿瘤切除术,1例肿瘤未切仅行肠造瘘术。结肠恶性肿瘤,起病隐匿,早期临床症状不明显,加之有些医生对此病认识不足,容易漏诊或误诊,等到出现癌性急腹症时,临床治疗比较困难,预后较差。因此,提高对肿瘤性急腹症的识识是减少误诊的关键,对怀疑此病的患者应常规行大便隐血试验,钡剂灌肠,纤维结肠镜检,以便早发现、早治疗,行充分的末前准备,择期行根治性手术为宜。

腹部闭合性损伤168例临床分析

目的 总结腹部闭合性损伤的诊治经验。方法 回顾分析近五年来我院收治的 16 8例腹部闭合性损伤 ,手术治疗 136例 ,非手术治疗 32例。结果 治愈 15 9例 ,死亡 9例。结论 腹部闭合性损伤发病急 ,病情复杂 ,发展快 ,迅速准确诊断 ,及时、有效、合理治疗是关键。详细了解病史 ,结合影像学检查 ,腹穿 。