儿童移位肱骨髁上骨折的三级筛选式治疗

目的：制定儿童移位肱骨髁上骨折的规范化治疗方案，避免和减少并发症的发生。方法：对136例骨折中轻度肿胀的89例采用手法复位，失败的38例连同重度肿胀的42例采用骨牵引复位，牵引复位失败中的23例（10例拒绝手术治疗）连同陈旧性骨折的5例采用手术切开复位的三级筛选式治疗，并对其疗效进行分析评价。结果：手法复位成功51例，骨牵引后复位成功47例，手术切开复位成功28例。10例手法复位失败后拒绝手术治疗，后期发生肘内翻。随访136例，时间3～48个月，骨折均在3个月内愈合，肘内翻畸形26例，占19％。无筋膜间室综合征、伤口及针孔感染的发生。结论：三级筛选式治疗方案可明显提高肱骨髁上骨折的闭合复位成功率，降低手术率，避免和减少了并发症的发生，是一种理想的治疗手段。

超声乳化白内障灌洗液药源性角膜病变5例分析

现代白内障超声乳化以其快速、安全、损伤小、效果显著得到患者认可,为眼科同仁青睐,但超声乳化白内障手术过程中,超声波能量及灌洗液成分、性质、酸碱度对角膜的损伤,导致术后视力障碍,易被忽视.临床往往出现术后患者角膜内皮损伤、水肿、弹力层皱褶,此种病变有多种表现,容易与术后出现的炎症及眼部机会性感染相混淆[1],超声波能量的大小也会不同程度对角膜内皮造成损伤.

糖皮质激素治疗糖尿病角膜溃疡6例分析

目的观察糖皮质激素治疗糖尿病角膜溃疡的临床疗效。方法分别对6例糖尿病角膜溃疡患者应用地塞米松1.0 mg球结膜下注射,睫状体充血明显,角膜后沉积物（Kp）（＋＋）,房水闪辉（Ty）（＋）隔日注射1次;Kp（＋）,充血减轻后,3 d注射1次,直至Kp（-）,Ty（-）,充血消失,自觉症状减轻。同时联用0.9%生理盐水250 mL加阿昔洛韦0.5 g,三磷酸腺苷40 mg,维生素C 2.0 g,静脉全身给药,静滴1周。结果 6例患者经过2周合理及时治疗,睫状体充血消退,角膜水肿消失,Kp（-）,Ty（-）,自觉症状减轻,病情趋于稳定;但不同程度遗留角膜斑翼,5例视力0.1~0.2,1例视力如前,数指/1 m,5年内复发3次,经治疗后好转,余5例至今未复发。结论糖尿病角膜溃疡糖皮质激素的合理、适量应用可收到一定效果,大大减少角膜浑浊、瘢痕遗留,为患者保存了部分视力。