大数据时代下医院计算机网络信息安全技术应用实践探析——以承德市中心医院为例

面对信息时代的日益发展,医院要想有效实现人们对医疗服务的需求,并且与时俱进,就要持续加强信息化水平。在这一期间,需引进多种信息系统,但这也给医疗机构带来了一些信息隐患。对此,将计算机网络安全管理技术引入到医疗信息系统中,从而保证信息系统的安全。本文以此为基础,对如今较为普遍的网络安全管理技术进行了探讨,并对目前医院网络安全管理中的问题展开了分析,给出了针对性地处理对策,以期对今后的工作起到一定的帮助作用。

承德市中心医院院内心肺复苏成败因素分析

目的:分析心脏骤停患者行心肺复苏后的抢救成功率,探讨影响心肺复苏(CPR)成败的相关因素。方法:对114例在承德市中心医院行CPR的患者的病例资料进行回顾分析,分别对比各组患者年龄、CPR开始时间、病因、施救人员接受专业培训的程度、心脏骤停发生时间。结果:①青壮年患者、6min内开始行CPR、接受过专业培训、正常工作时间内的复苏转归率较高。②不同病因对复苏转归率有影响。结论:年龄、CPR开始时间、病因、施救人员接受专业培训的程度、心脏骤停发生时间是影响复苏成功的重要因素。

承德市中心医院医学人文教育探索与实践

承德市中心医院通过委托专业医院管理咨询公司对医院人文精神现状进行调研、评估和规划设计,通过完善顶层设计,制定培训指南,科学设立评估周期,明确教育培训阶段性内容、方法和目标;发挥名家效应和强化自身师资队伍标准化建设系统开展全员培训;开展常态化全员读书活动和阶段性医学人文主题大讨论活动、为员工实践人文精神创造良好的内部和外部环境;在医学本科教育中开设医学人文课程等方式方法,在医学人文精神教育中做了一些有益的探索和实践。

承德市中心医院非肾科住院患者肾脏病会诊及诊断情况调查

目的:调查2008年8月1日至2009年2月1日河北省承德市中心医院非肾科住院患者的肾脏病会诊及诊断情况,了解非肾科医师对肾脏病的关注程度。方法:回顾性调查2008年8月1日至2009年2月1日河北省承德市中心医院非肾科住院患者(住院时间≥3天,年龄≥18岁)的尿常规、血肌酐、肾脏专科会诊及出院诊断情况。结果:共调查住院时间≥3d并且年龄≥18岁的病例5420例,持续尿常规异常和血肌酐升高的会诊率分别为18.92%和68.70%;在会诊原因分析中,因血肌酐升高和因尿常规异常而会诊的比例分别为83.72%和16.28%。非肾科医生对尿常规异常和血肌酐升高的诊断率分别为19.17%和36.59%;而经肾科医生会诊的肾脏病诊断率为98.84%。在有肾脏病诊断的212例中,由肾科医生和非肾科医生诊断分别为80.19%和19.81%。结论:非肾科医生对肾脏病的关注程度很低,建议如发现患者尿常规异常和/或血肌酐升高时应及时请肾脏专科会诊,以提高肾脏病的诊断率,减少漏诊和误诊。应普及肾脏病的知识宣教,加强多学科之间的协作,提高肾脏病的早期诊断率,为肾脏病的早期干预治疗赢得时间,从而改善肾脏病的预后。

承德市中心医院儿科门诊抗菌药物应用调查

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况,评价其使用的合理性。方法:随机抽查儿科门诊处方共2295张,对抗菌药物的应用现状进行调查分析。结果:我院儿科门诊使用抗菌药物基本合理。结论:儿科应该合理使用抗菌药物。

承德市中心医院家庭病床科七年病例分析

为了解家庭病床科在全科医学和社区医疗保健方面的意义，本文对承德市中心医院家庭病床科近7年收治的病例进行了分析，结果病人主要为60岁以上的老人，基本由慢性病组成，且以心、脑血管病、慢性支气管炎、骨关节病和失去手术机会或术后的恶性肿瘤等对人群健康影响较大的疾病为主。病人的平均住床时间较长（13．6天）。说明家庭病床科在全科医学和社区医疗保健中发挥着重要作用。

医院体检中心档案管理现状可视化分析及质量提升策略探究

随着现代医疗水平的不断提高,医院体检中心的服务需求也在不断增长。体检档案作为医院体检中心的重要组成部分,承载着大量的体检数据和健康信息,是患者健康管理的重要依据。然而,目前医院体检中心的档案管理面临许多挑战。为了更好地理解这些问题并提出改进措施,本文利用VOSviewer软件对相关研究文献进行可视化分析,揭示当前档案管理的主要问题和研究热点。

承德地区10所二级综合医院抗菌药物目录品种解析

目的:了解2015年全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展后承德地区二级综合性医院抗菌药物品规限制执行情况和品种结构的合理性。方法:调取承德地区10所二级综合性医院现时的抗菌药物品种和规格目录表进行汇总、统计和分析。结果:10所二级综合性医院中有6所医院的抗菌药物品种数超过35种,其中最多的达到56种。各医院均以β-内酰胺类抗菌药物品种数最多,占各医院品种总数的比例最低45.95%,最高64.86%,平均56.77%。结论:至2015年6月底,承德地区至少6所二级综合医院还没有完全执行抗菌药物临床应用专项整治活动方案有关品种的规定,部分医院的品种结构不合理。

分子生物学方法在提高综合医院传染性肺结核发现率中的作用

目的 了解综合医院使用Xpert技术诊断传染性肺结核和耐药肺结核的现状和问题,以便更好地发挥综合医院在肺结核发现中的前哨作用。方法 采用自身前后对照的研究方法,对比分析综合医院使用Xpert检查和未使用Xpert检查患者2组之间的病原学阳性患者比例、利福平耐药肺结核患者发现、肺结核和利福平耐药肺结核患者诊断时间等指标。共有171例肺结核患者纳入本次研究,其中研究组为使用Xpert检查的52例患者,对照组为未使用Xpert检查的119例患者。采用Wilcoxon秩和检验和χ^(2)检验(Fisher精确检验)分析组间差异。结果 研究组中综合医院诊断的病原阳性肺结核比例(41/52,78.85%)明显高于对照组(65/119,54.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中综合医院诊断的疑似病例比例(2/52,3.85%)明显低于对照组(24/119,20.17%)。研究组中肺结核诊断时间为1 d,明显短于对照组(4 d)差异有统计学意义(P<0.05)。研究组共有3例利福平耐药肺结核患者,在综合医院就诊时全部得到明确诊断,利福平耐药诊断时间为1 d;对照组中有1例利福平耐药患者,综合医院未能发现。研究组同时接受痰涂片和Xpert检查的52例患者中,Xpert检出结核分枝杆菌比例(40/52,76.92%)明显高于痰涂片检查(25/52,48.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Xpert技术能够显著提高肺结核病的诊断率、早期发现传染性肺结核和利福平耐药肺结核患者,建议将其纳入医保报销范围,加快在综合医院推广应用。

加强重点环节管理对提升导管室医院感染管理质量的影响

介入手术是应用现代高科技手段进行疾病诊断和治疗的一种微创技术,通过医学影像设备的引导,将特制的穿刺针、导管、导丝等置入体内,对体内病灶进行诊断和治疗^([1])。医院感染是介入手术常见的并发症,导管室是进行介入操作的场所,是医院感染的高风险部门,随着介入技术的不断发展、广泛应用,导管室的医院感染管理工作越来越受到重视。我院于2022年1月加强了对导管室易感的重点环节管理,包括:加强培训、完善制度建设、强化监督检查机制等。

承德县医院基本药物使用情况现状分析

目的对2015年1-7月承德县医院基本药物使用情况进行调查、汇总、分析，掌握其最基本情况，分析原因，以便制定方案提高该院基本药物使用率。结果：通过分析原因，找到症结，制定适合该院提高基本药物使用率的方案。结论：承德县医院2015年1-7月基本药物使用率为25．55％，低于国家规定的30％，找到症结，制定措施，8-10月全院基药使用率提高到27．2％，基药使用率在2016年达到国家标准有望实现。

浅谈承德县医院高危药品的管理

目的加强高危药品管理，提高了风险防范意识，确保患者用药安全。方法：以国内资料和承德县医院实际情况为依据，制定可行性管理规范。结果：提高医务工作者对高危药品的认识，降低用药风险。结论：承德县医院高度重视高危药品管理，依照二甲评审规定，制定了该院《高危药品管理细贝吩，严格PDCA循环，逐步规范高危药品管理制度，减少用药差错发生，确保患者用药安全。

2020~2022年承德市气传花粉浓度与常见过敏性疾病的相关性分析

目的讨论承德市主要的气传花粉浓度与过敏性疾病就诊诊次的相关关系。方法采用重力沉降法监测2020~2022年每年3月1日至10月15日河北省承德市每日气传花粉浓度及其种类。通过承德市中心医院计算机中心HIS系统统计耳鼻咽喉科、呼吸科、眼科门诊中以常见的过敏性鼻炎、过敏性哮喘及过敏性结膜炎就诊的患者诊次,对以上诊断患者的就诊诊次和花粉浓度相关性进行分析。因皮肤科过敏性疾病原因众多,如饮食、药物、皮肤接触等,因气传花粉引起的皮肤过敏相对较少,并多伴有鼻部症状,耳鼻咽喉科就诊居多,遂未统计皮肤科常见过敏性疾病。结果承德市每年的花粉浓度分布呈现2个高峰,分别在春季的5月和秋季的8月。春季主要花粉来源为松科、白蜡、桦木、榆科、柏科、桑科和蔷薇科,占全年花粉总量的82.6%,2020~2022年分别78.2%、83.5%和86.1%;秋季花粉来源以蒿草、葎草为主,占全年花粉总量的9.94%,2020~2022年分别11.4%、6.3%、12.11%。过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎患者的就诊人次在5月和8月较其他月份高,8月过敏性鼻炎患者与其他月份相比显著增加(P<0.05)。3个科室每月总就诊人次及3种过敏性疾病的就诊人次与花粉浓度均显示正相关。结论承德市春秋季花粉浓度对过敏性疾病有直接影响,花粉浓度监测和播报可以为医师和患者提供预警,为疾病的早期干预、防护以及合理的治疗提供有效信息。

精细化管理在医院档案管理中的应用分析

档案管理是医院重要的基础性工作之一,在临床诊疗、科学研究、提高医疗效率等方面都发挥着重要作用。精细化管理是现代管理中的重要手段和方式,主要应用于企业管理领域,逐步拓展到各行各业。档案工作是一项烦琐、细致的系统性工作,引入精细化管理的理念、思路和办法,可以有效提高医院档案管理效率。文章结合医院工作实际,提出了档案管理系统化、标准化、精细化和信息化的“四化”总要求,从岗位职责、运行管理、开发利用和安全保障四个方面设计了医院档案管理应用框架,并提出了相应的推进措施,希望能为各地医院加强档案管理工作提供一定参考。

“IoT+数据挖掘”下医院智慧医疗健康管理系统设计

为更好地实现信息采集及患者监控,本文基于Io T(物联网)和数据挖掘技术,设计了一种医院智慧医疗健康管理系统。该系统旨在通过实时监测和分析患者的生理参数和医疗数据,提供个性化的医疗服务和健康管理,以改善医疗质量和患者的生活质量。系统结合可穿戴传感器,基于MYC-CZU3EG(ARM Cortex-A53+FPGA逻辑单元)运行AI算法GA-BP精确测量血压、血氧、心率、呼吸、身体姿态等生理信息,从中提取有价值的信息。基于这些信息,系统为医生提供个性化的诊断和治疗建议,同时也为患者提供健康管理和预防措施。

计算机信息技术在医院服务平台的应用研究

在信息技术的飞速发展下,其已经渗透于医院的服务平台,改变着整个医疗服务的程序。基于此,文章运用文献资料法等研究手段,对医院挂号、诊断、医治、管理中的计算机信息技术在改善医疗服务效率、完善资源配置、提高医疗信息安全性等方面所起到的正面作用进行了探究,同时对医院服务平台运用计算机信息技术所遇到的问题和发展方向展开了初步的探索,以期为将来在医院服务平台中运用计算机信息技术奠定基础。

承德市医患关系现况及影响因素调查

医患关系的好坏对患者疾病的转归及预后起着至关重要的作用。因此,对医患关系现况及影响因素的研究一直是国内外社会关注的热点。目前,我国的社会发展正处于全面转型时期,随着市场经济的发展,医患关系及影响因素有其时代的特点,许多学者已对国内某些省会、直辖市等经济、文化较发达的城市,进行了医患关系现况及影响因素的调查[1-3]。本研究将对承德市进行调查,试图弄清承德市医患关系的现况及影响因素,为整体医患关系的改进提供基础资料。

PDCA模式下消毒供应中心灭菌器灭菌影响因素与灭菌效果的研究

目的研究PDCA循环管理模式下消毒供应中心灭菌器灭菌影响因素与灭菌效果的关联性。方法回顾分析2016年1—6月消毒供应中心手术器械与手术敷料在灭菌过程中存在的问题及原因,针对存在的情况于2016年7—12月开展PDCA循环管理,进而比较两阶段手术器械与手术敷料的灭菌合格率及湿包发生情况。结果采用PDCA循环管理模式可有效提高消毒供应中心灭菌器的灭菌合格率,研究可见灭菌合格率由87.85%提高到97.52%;灭菌后的湿包发生率由13.93%降低到0.76%。结论采用PDCA循环管理模式可促进各项工作规范化,实施科学化管理可提高灭菌器灭菌合格率,降低消毒供应中心的灭菌物品湿包率,获取高质量的灭菌效果,降低医院院内感染事件的发生,提高临床满意度。

承德市区气传花粉浓度监测及意义

目的明确承德市区气传花粉的种类、数量及飘散规律,通过媒体发布花粉指数;结合临床患者的发病和变应原数据,明确花粉过敏患者特征。方法采用重力沉降法连续采集监测2020-03-012020-10-15河北省承德市区每日花粉颗粒,在光学显微镜下计数并鉴定花粉的种类。分析同时间段门诊就诊患者的特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测结果。结果全年共检出花粉22 427粒,鉴定出26个科的植物花粉。全年花粉含量月分布呈现2个高峰,一个较大高峰在35月,主要气传花粉为松、白蜡、桦、榆、柏、桑树等树木花粉,占全年花粉总量的86.19%;另一个高峰在89月,以蒿、葎、藜及禾本科等草本植物为主,占全年花粉总量的11.45%。血清sIgE检测结果显示花粉过敏患者98例,占阳性变应原的72.06%(98/136),其中蒿变应原阳性患者占70.59 %(96/136)。另外,患者检测时间在4月和8月较高,与花粉播散时间相符。结论本研究首次明确承德市城区的花粉种属,树木花粉是主要花粉来源。但是,变应原检测结果显示,引起过敏人数最多的花粉是菊科蒿属花粉。

承德地区188例中青年胃癌患者发病危险因素分析

目的:探讨承德地区居民胃癌的影响因素,为采取科学有效的预防措施提供依据。方法:选取承德市中心医院2015年11月至2017年11月收治的188例中青年胃癌患者为研究对象,采用问卷调查获取研究对象的人口学特征、饮食习惯、家族史、行为生活方式、既往疾病史、Hp感染情况以及心理因素等,应用条件Logistic回归进行单因素分析和多因素分析筛选胃癌的影响因素。结果:进食油炸烧烤食物、进食腌制食物、酗酒、慢性胃炎胃溃疡病史、直系亲属胃癌病史、Hp感染以及情绪抑郁(OR分别为3.574、4.135、10.632、7.214、13.245、9.420、5.341)是承德地区居民胃癌的独立危险因素。结论:减少进食油炸烧烤食物和腌制食物,少酗酒,及早治疗慢性胃炎和胃溃疡等慢性胃部疾病,有效的抑制Hp感染的发生,保持心情愉悦有助于预防胃癌发生。