肺泡一氧化氮测定在老年哮喘患者中的临床价值

目的通过对老年哮喘患者肺泡一氧化氮测定(CaNO)与肺功能的关系的研究,探讨CaNO在老年哮喘患者中的临床意义。方法2020年1月至2020年9月年龄大于60岁,首次因咳嗽或呼吸困难症状超过3周于我院就诊的患者,行口呼气一氧化氮(FeNO)和CaNO测定及肺功能检查,分为哮喘组和非哮喘组,比较两组CaNO、FeNO与肺功能指标的关系。结果共纳入研究对象160名,其中男性62名(38.75%),女性98名(61.25%);哮喘组80人,非哮喘组80人,两组间一般情况比较无统计学差异。哮喘组FeNO均值(44.575±30.018)ppb,高于非哮喘组的(21.300±7.876)ppb,组间差异有显著统计学意义。哮喘组CaNO均值为(13.670±8.324)ppb,高于非哮喘组的(9.013±4.971)ppb,组间差异有显著统计学意义。CaNO与FeNO呈正相关(r=0.254,P值=0.001),CaNO和FeNO与FEV_(1)/FVC、MEF75%pred、MEF50%pred、MEF25%pred、MMEF%pred、FEV_(1)%pred呈负相关。老年哮喘患者中,ROC曲线下FeNO的截断值为31.5ppb,ROC曲线下面积为0.772(95%CI 0.698~0.847)。CaNO的ROC曲线下截断值为14.3ppb,曲线下面积为0.666(95%CI 0.582~0.750),二者联合检测的曲线下面积为0.831(95%CI 0.768~0.894)。结论对于老年哮喘患者FeNO和CaNO有辅助诊断价值,,二者联合检测诊断价值最高。FeNO和CaNO越高,提示小气道功能越差,CaNO比FeNO更敏感地反映气道炎症情况。