承德医学院二十二届普通本科毕业生学士学位授予情况分析

1980年2月第五届全国人民代表大会常务委员会第十三次会议通过了《中华人民共和国学位条例》,1981年5月国务院批准了《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》,进一步完善了我国学位管理制度,这是发展我国教育和科学事业的重要立法。该条例规定我国学位分为三级：学士、硕士、博士。

抗疫精神引领地方医学院校校园文化建设的实践研究——承德医学院大思政育人体系建设

在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,中国人民和中华民族铸就了生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神,折射出中华传统文化、革命文化、社会主义先进文化的特质禀赋,为地方医学院校思想政治教育工作注入了具有时代特色的生命力。承德医学院校立足“红医精神”,把社会主义核心价值观与学校的传统特色、办学理念相融合,将抗疫精神融入“四贯通、四结合”大思政育人体系中的校园文化建设,打造具有重大历史事件特点的校园文化品牌,创新“三全育人”新格局。

医学院校专接本教育的教学研究与探索

随着我国社会主义经济的高速发展，社会对高等教育人材的需求向着多层次、多类型的方向转变。我国高等教育模式也相应地由精英化教育逐步转向大众化教育，国家对高等教育的管理由“政府计划、统一管理”向“政府规划、宏观管理”的方式转变。专接本教育模式是河北省根据国家提出的积极推进高等教育大众化、扩大高等教育规模的基本政策，推出的一项重大教育改革措施，成为构建各层次高等教育相沟通的人才成长“立交桥”。但如何确立专接本的培养目标，采取怎样的培养途径等一系列问题需要在实践中不断的探索与思考。

我院与河北医学院正式建立校际间协作关系

为了深入贯彻党的教育方针和卫生工作方针,加快教育改革的步伐,不断开创学院工作的新局面,在省教育厅、卫生厅的支持下,经我院与河北医学院协商同意,从一九八四年九月一日起,开展校际间的协作。《协作议定书》签字仪式,于一九八四年八月二十七日在我院举行。河北医学院院长吴沈春同志,我院院长朱怡然同志,分别代表两院在《协作议定书》上签了字。

脱细胞异体神经移植物联合电针对坐骨神经损伤大鼠脊神经节的保护作用及机制

目的探讨脱细胞异体神经移植物(ANA)联合电针对坐骨神经损伤(SNI)大鼠脊神经节的保护作用及机制。方法选取50只雄性SD大鼠,10只制备ANA;40只随机分为正常组、模型组、ANA组和联合组,每组10只。分离右侧坐骨神经,于梨状肌下缘5 mm处去除10 mm制备SNI模型。ANA组将制备好的ANA连接在损伤神经的两断端处。联合组于ANA连接术后2 d采用电子针疗仪电针“环跳穴”和“阳陵泉穴”,15 min/d,7 d为1个疗程,共4个疗程。电生理检测各组大鼠坐骨神经传导速度,评估受损轴突再生情况;尼氏染色观察脊神经节中神经元的形态结构;Western blotting和免疫荧光法检测脊神经节中神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经传导速度明显降低(P<0.01);神经节神经元中的尼氏体因肿胀、溶解导致结构不完整,数量显著减少(P<0.01);NGF和BDNF蛋白表达量明显降低(P<0.01)。与模型组比较,ANA组和联合组大鼠坐骨神经传导速度明显增加(P<0.01);神经节神经元中尼氏体损伤减弱,数量明显增加(P<0.01);NGF和BDNF蛋白表达量显著升高(P<0.01)。与ANA组比较,联合组大鼠坐骨神经传导速度显著增加(P<0.01);神经节神经元中尼氏体形态较规则,数量明显增加(P<0.01);NGF蛋白表达量显著升高(P<0.01)。结论ANA联合电针可提高大鼠坐骨神经传导速度,改善神经节中神经元的形态结构,发挥对脊神经节神经元的保护作用,其机制可能与提高神经元中NGF和BDNF蛋白的表达,尤其是NGF蛋白的表达相关。

基于提升就业能力的临床医学教学改革实验

高校在培养医学生时,应依据2002年制定的本科医学教育标准,使修业五年的本科临床医学生具备全面的就业能力。为了更好达标,教学改革势在必行,此试验运用互动式、引导式、问题式教学方法开展,结果良好,将就业教育整合到专业课堂之中为改善传统就业教育提供了新途径。

基于健康老龄化战略背景对口腔衰弱概念分析的研究

目的应用Walker&Avant经典概念分析法界定口腔衰弱内涵。方法系统检索中国知网、PubMed等中英文数据库,获取以“口腔衰弱”为主题的文献。检索时限为建库至2023年8月,语种限定为中/英文。两名研究者独立完成两轮筛选后,遵照经典概念分析步骤,从概念提出与发展、概念定义与属性等方面释义口腔衰弱内涵。结果共纳入文献54篇,即中文12篇,英文42篇。口腔衰弱概念属性由增龄性口腔状况恶化,多维身心储备能力下降两方面组成;前因因素包括社会人口学、生理健康、心理健康与社会因素;生理层面为营养状况恶化及不良结局风险增加,心理层面为心理障碍发生风险增高,社会层面为社会交往能力下降,生理-心理-社会三层面构成其概念后果。结论口腔衰弱不仅因增龄性衰老导致口腔功能持续减退,还受生物、心理、社会等因素协同作用诱发情绪障碍等不良健康结局。后续应基于国家卫健委健康老龄化战略背景行动专项内容,在已有基础上进一步完善口腔衰弱内涵,为早期识别高危人群及精准健康管理实证研究提供理论依据。

“防艾”专题培训对学生医学免疫学和微生物学成绩的影响

目的:研究"防艾"专题培训对学生医学免疫学与微生物学的成绩影响,探索改进这两门课程的教学效果方法。方法:选取毕业后参加临床执业医师考试2008—2014届3160名毕业生作为研究对象。根据其在校期间是否参加"防艾"专题培训并开展"防艾"宣传教育活动,将研究对象分为"防艾"组和对照组。T检验比较两组医学免疫学和微生物学课程成绩的差异。结果:"防艾"组的这两门课程成绩比对照组高,差异有统计学意义。结论:"防艾"专题培训有助于临床本科生对医学免疫学和医学微生物学知识的掌握。建议这两门课程部分章节教学采用艾滋病临床案例教学法;实施医学免疫学、医学微生物学与传染病学的整合课教学,采用CBL教学法进行授课。

临床医学综合考试国家题库应用情况分析

为了进一步完善教考分离原则，客观评价我院本科教学，尤其是临床医学主要课程的教学水平，在九四年本科有关专业主要课程大范围使用外校试卷期末考试的基础上，九六年，我院在临床医学本科临床主要课程的期末考试中开始引进、使用临床医学综合考试国家题库试题，至今已应...

怎样培养医学生的智能

培养和发展医学生的智能是一个很复杂的问题。它涉及到学校工作的各个方面和教学工作的各个环节,既有理论问题也有实践问题,是一个带有全局性的问题。需要广泛深入地研究,全面认真地总结经验。从教学工作的角度.

医学生应该具备什么样的智能

当前,智能开发已成为国际上带有竞争性的问题。在我国,党的十一届三中全会以后,越来越引起党和政府以及广大教育工作者的重视。近几年,高等医学教育界也开始把这个问题,作为提高教学质量的一个重要课题提到日程。医学生应该具备什么样的智能,这应该根据党的教育方针、专业的培养目标以及国家经济建设和医疗卫生事业发展的需要来确定。

肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎肠黏膜屏障功能及细菌移位的影响

目的探讨肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)肠黏膜屏障功能及细菌移位的影响。方法选取92例经临床确诊的SAP患者,按入院顺序分为研究组和对照组各46例,研究组给予肠内营养支持治疗,对照组给予肠外营养支持治疗,观察并比较两组患者肠黏膜屏障功能及细菌移位的变化情况。结果研究组患者治疗后,pH值、血淀粉酶、血脂肪酶、血清白细胞介素(IL)-8、血清及白细胞总数均显著优于对照组(t=9.101,4.336,8.632,3.483,3.961,5.115,均P<0.05)。研究组治疗后有效率〔91.30%(42/46)〕显著高于对照组〔69.57%(32/46)〕(χ2=6.907,P<0.05),不良反应发生率〔8.70%(4/46)〕显著低于对照组〔26.09%(12/46)〕(χ2=4.842P<0.05)。研究组血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白均显著高于对照组(t=9.638,3.754,3.043,均P<0.05)。结论对于SAP患者肠内营养支持治疗可以显著改善患者的胃肠功能,防止细菌移位,提升治疗效果,而且没有明显的不良反应,在临床上具有积极的治疗意义。

丝胶对糖尿病大鼠肾脏ERK信号通路的影响

目的探讨彩色蚕茧提取物——丝胶对2型糖尿病大鼠肾脏细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的作用。方法雄性SD大鼠48只,随机均分为4组:正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和二甲双胍组。糖尿病模型组、丝胶治疗组和二甲双胍组大鼠均建立链脲佐菌素(2%,25 mg.kg-1,3 d)致2型糖尿病大鼠模型;模型成功建立后,丝胶治疗组和二甲双胍组大鼠分别给予丝胶(2.4 g.kg-1.d-1)和二甲双胍(55.33 mg.kg-1.d-1)灌胃治疗35 d。分别采用Western blot和RT-PCR法检测ERK信号通路相关因子ERK、丝裂原活化蛋白激酶的激酶(MEK)和原癌基因c-fos蛋白和mRNA的表达。结果糖尿病模型组大鼠肾脏ERK、MEK、c-fos的表达较正常对照组大鼠增高,差异具有统计学意义(P<0.01);丝胶治疗组、二甲双胍组ERK、MEK、c-fos的表达较糖尿病模型组大鼠降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾脏ERK信号通路的激活可能参与了糖尿病肾脏损害的发生发展。丝胶可通过下调ERK及其上游MEK、下游c-fos的表达,抑制糖尿病大鼠肾脏ERK信号通路的激活,发挥对糖尿病大鼠肾脏损伤的保护作用。

乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清ZO-1、occludin、IL-18水平影响的多中心研究

目的通过多中心研究,探究乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清ZO-1、occludin、IL-18水平的影响。方法选取2012年4月~2014年6月河北省承德医学院附属医院、隆化县医院以及平泉县医院内科收治的急性重症胰腺炎患者150例,采用随机数字表法分为2组。对照组76例,予西医常规治疗;实验组74例,在常规药物治疗的基础上,加用乌司他丁治疗,比较2组患者治疗前后血清ZO-1、occludin、IL-18水平的变化以及患者疼痛、发热等临床症状。结果治疗后,2组患者血清ZO-1蛋白均有所增加,且实验组(+++)显著高于对照组(+),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清occludin含量均有所升高,且实验组(128.36±18.21)ng/L显著高于对照组(115.21±12.51)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清IL-18水平均有所下降,实验组为(36.79±10.31)ng/L,显著优于对照组的(42.69±12.35)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者腹痛、发热症状均有所改善,实验组有效率分别为90%、88%,显著高于对照组的83%、80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可有效改善急性重症胰腺炎患者血清ZO-1、occludin、IL-18水平,改善患者腹痛、发热症状,是治疗急性重症胰腺炎的有效药物。

紧密连接蛋白－1咬合蛋白及白细胞介素－18在急性重症胰腺炎肠黏膜中的表达

目的：观察急性重症胰腺炎（ severe acute pancreatitis ， SAP）肠黏膜紧密连接蛋白－1（ZO－1）、肠上皮咬合蛋白（Occludin）及白细胞介素（IL）－18的表达变化，探讨急性重症胰腺炎时肠道屏障功能损伤的机制。方法选择2012－06-2012－12在我院消化科住院治疗的急性重症胰腺炎患者和急性轻型胰腺炎患者各30例为胰腺炎组。选取正常健康人30例作为对照组。在急性胰腺炎患者置鼻空肠营养管同时，采集距离十二指肠乳头5 cm以上对侧十二指肠黏膜组织。采用免疫组织化学SP法检测肠组织ZO－1、Occludin、IL－18蛋白表达，采用Western blotting法进行肠组织ZO－1、Occludin、IL－18蛋白半定量检测。结果对照组、轻型胰腺炎组、重症胰腺炎ZO－1阳性率分别为56．7％、50．0％、40．0％，轻、重胰腺炎组ZO－1阳性率低于对照组（P＜0．05）。重症胰腺炎组ZO－1阳性率低于轻型胰腺炎组（P＜0畅05）。对照组及轻、重症胰腺炎组Occludin阳性率分别为50．0％、40．0％、33．3％，轻、重症胰腺炎组Occludin阳性率低于对照组（P＜0．05），重症胰腺炎组Occludin阳性率低于轻型胰腺炎组（P＜0．05）。对照组、轻型胰腺炎组、重症胰腺炎组IL－18阳性率分别为10．0％、46．7％、86．7％，轻、重症胰腺炎组IL－18阳性率高于对照组（P＜0．05），重症胰腺炎组IL－18阳性率高于轻型胰腺炎组（P＜0畅05）。结论急性重症胰腺炎时，ZO－1、Occludin表达降低，IL－18表达增高，可能共同参与了急性胰腺炎肠黏膜屏障功能损伤的病理过程。

急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能损害的相关性

目的:观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者肠黏膜屏障功能改变机制.方法:68例AP患者按病情程度分为重症组和轻症组,另35例健康志愿者作为对照组,电镜观察十二指肠肠黏膜超微结构变化,比较血清内毒素、白介素(interleukin,IL)-18、一氧化氮(nitric oxide,NO)及肠黏膜紧密连接蛋白(tight junction protein,ZO)-1、封闭蛋白(Occludin)的变化.结果:重症组ZO-1、Occludin蛋白染色变浅,重症组ZO-1、Occludin蛋白水平较对照组下降(0.31±0.010 vs 38±0.03,0.26±0.02 vs 0.34±0.02,P<0.05),血清内毒素、NO和IL-18含量较轻症组增高(0.39 EU/m L±0.05 EU/m L vs0.23 EU/m L±0.04 EU/m L,138.32μmol/L±27.49μmol/L vs 117.32μmol/L±19.23μmol/L,76.47 ng/L±19.37 ng/L vs 34.41 ng/L±16.33n g/L,P<0.05).血清内毒素、I L-18以及N O同ZO-1和Occludin蛋白光密度值呈负相关(P<0.05).结论:AP患者早期肠黏膜受损严重,肠黏膜通透性明显增加,部分细胞因子协同并促进肠黏膜的破坏.

护理人员职业紧张和职业倦怠与护理差错的关系研究

目的探讨和分析三级医院护理人员职业紧张、职业倦怠与护理差错的关系。方法采用单纯随机抽样方法抽取承德市2所三级医院共618名护理人员为研究对象,进行调查。调查内容包括人口学特征、职业紧张、职业倦怠和护理差错4部分。结果合计发生护理差错的护理人员为232人次,占37.5%。其中49名护理人员承认发生给药错误,占7.9%;承认处理医嘱错误77人,占12.5%;承认标本留取错误98人,占15.9%,承认护理记录不完善或不正确121人,占19.6%。结构方程模型拟合参数结果显示,工作负荷对护理差错的影响最大,个人成就感次之,玩世不恭对护理差错影响最小,工作负荷对护理差错的间接效应无统计学意义。结论医院管理者应注意适当降低护理人员工作量,提高护理人员职业成就感,从而降低护理差错的发生。