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承德地区EB病毒感染和传染性单核细胞增多症患儿临床特点
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作者 肖梦 程婷婷 +3 位作者 马倩格 冯晓颖 李利华 李涛 《临床荟萃》 CAS 2023年第6期526-531,共6页
目的探究Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染和传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿临床特点。方法回顾性分析承德市中心医院于2021年1月至2022年7月收治的EBV感染和IM感染患儿共72例,分为EBV感染组(n=37... 目的探究Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染和传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿临床特点。方法回顾性分析承德市中心医院于2021年1月至2022年7月收治的EBV感染和IM感染患儿共72例,分为EBV感染组(n=37)和IM组(n=35),比较两组临床资料。结果①一般资料:两组性别、年龄、热峰差异均无统计学意义(P>0.05);与IM组比较,EBV感染组发热时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。②首发症状:两组均多以发热为首发症状,首发症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。③临床表现:两组淋巴结肿大、皮疹、咽峡炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05);与IM组比较,EBV感染组咽痛、眼睑水肿、肝脏肿大、脾脏肿大、发热的发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。④实验室检查:两组共有20例患者接受了单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、肺炎支原体、腺病毒检测。所有接受检测血清病毒学的患儿均检出风疹病毒,检出巨细胞病毒感染17例,发生率为85%;两组淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶差异均无统计学意义(P>0.05);与IM组比较,EBV感染组白细胞计数较高,异型淋巴细胞百分比和乳酸脱氢酶较低,差异均有统计学意义(P<0.05);IM组共有19例患儿接受了免疫学检测,其中有14例(73.7%)血清免疫球蛋白E高于正常;EBV组有9例接受了免疫学检测,其中8例(88.9%)血清免疫球蛋白E高于正常。两组免疫球蛋白E高于正常的发生率差异无统计学意义(P=0.630)。⑤并发症:与IM组比较,EBV感染组并发呼吸道感染的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05),其他系统(血液系统、肝脏、肾脏、心肌、消化道)并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EBV感染与IM临床特点不一,临床医师应重点关注咽痛、眼睑水肿、肝脏肿大、脾脏肿大、发热等临床表现及白细胞计数、乳酸脱氢酶、异型淋巴细胞百分比等实验室检查。 展开更多
关键词 疱疹病毒4型 传染性单核细胞增多症 儿童 临床表现
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慢性HBV感染者并发结直肠息肉的临床分析
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作者 郭天宇 花海洋 +1 位作者 李建辉 王爱民 《国际消化病杂志》 CAS 2024年第3期171-174,195,共5页
目的 分析慢性HBV感染者并发结直肠息肉的内镜下特征及病理特征,探讨其癌变风险及内镜下治疗难度。方法 选择2019年1月至2022年12月在承德市中心医院接受内镜下息肉切除治疗的147例患者作为研究对象,将53例合并HBV感染的患者设为HBV组,... 目的 分析慢性HBV感染者并发结直肠息肉的内镜下特征及病理特征,探讨其癌变风险及内镜下治疗难度。方法 选择2019年1月至2022年12月在承德市中心医院接受内镜下息肉切除治疗的147例患者作为研究对象,将53例合并HBV感染的患者设为HBV组,将94例无HBV感染的患者设为对照组。收集患者的基本信息,以及入院血清癌胚抗原(CEA)检测、内镜和病理检查结果等资料。比较2组各肠段的息肉检出率、内镜下特征及病理特征、内镜下治疗时间、术中和术后出血率、血清CEA水平。结果 HBV组的直肠息肉检出率显著高于对照组(43.40%比25.53%,P=0.026)。HBV组的息肉最大径、息肉数目、息肉带蒂率、内镜下治疗时间、术中出血率和血清CEA水平均显著高于对照组(P均<0.05)。HBV组的腺瘤性和癌性息肉发生率显著高于对照组(92.45%比70.21%,P=0.002)。结论 与一般人群相比,慢性HBV感染并发结直肠息肉患者的直肠息肉检出率较高;病理检查结果多为腺瘤性或癌性息肉,息肉的癌变风险较高;息肉多数较大、带蒂且多发,术中出血率较高,内镜下治疗难度和并发症发生风险均较高,建议早期筛查。 展开更多
关键词 HBV 结直肠息肉 癌变风险 治疗难度
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微格教学法在临床医学本科生外科临床技能培训中的应用 被引量:12
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作者 孙彦豹 郭靖涛 +5 位作者 辛宏 王静 金宝城 王俊奎 李志强 侯艳 《西北医学教育》 2014年第3期617-619,共3页
目的探索微格教学法在临床医学本科生外科临床技能培训中的应用效果。方法选取临床医学专业的150名学生作为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组各75人,均进行外科换药、缝合打结、无菌术3项外科临床技能的培训,实验组采用微格教学法... 目的探索微格教学法在临床医学本科生外科临床技能培训中的应用效果。方法选取临床医学专业的150名学生作为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组各75人,均进行外科换药、缝合打结、无菌术3项外科临床技能的培训,实验组采用微格教学法;对照组采用传统教学方法;课程内容学习结束后一周内采用临床操技能测试及问卷调查量化评分的形式对教学效果进行评价。结果实验组技能考试成绩是(89.16±1.04),对照组技能考试成绩是(84.60±1.17),两组比较的t=2.365,P=0.007;两组学生问卷调查的结果显示实验组各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论微格教学法能够增加学生学习兴趣,调动学生积极性,提高学生外科临床技能培训的效果,值得在临床教学中推广。 展开更多
关键词 微格教学法 临床技能 培训
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临床医学专业学生实习阶段开展急诊方向培训的实践
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作者 陈治国 曹志民 +1 位作者 程瑞年 王振方 《中国医药指南》 2013年第22期777-779,共3页
通过在临床五年制本科临床实习医学生中开展急诊方向培训进行探索和总结,改革传统教学方式重点培养在校医学生的独特急诊临床思维及临床实践操作技能,提高医学生就业率,为社会输送急诊方向人才。
关键词 临床医学生 急诊方向 培训
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重症肺炎支原体肺炎与血清IgE和C反应蛋白水平的相关性及临床特征 被引量:3
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作者 程婷婷 齐彩英 +4 位作者 张雪莲 肖梦 隋伟行 李小燕 刘建英 《临床荟萃》 CAS 2023年第5期433-437,共5页
目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)与血清IgE和C反应蛋白(CRP)水平的相关性及临床特征。方法回顾性分析2021年7月至2022年5月承德市中心医院儿科收治的153例MPP患儿临床资料,其中SMPP患儿84例,非SMPP患儿69例。分析比较SMPP患儿与非SMP... 目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)与血清IgE和C反应蛋白(CRP)水平的相关性及临床特征。方法回顾性分析2021年7月至2022年5月承德市中心医院儿科收治的153例MPP患儿临床资料,其中SMPP患儿84例,非SMPP患儿69例。分析比较SMPP患儿与非SMPP患儿临床特征、实验室检查结果、肺部影像学特征,确定患者血清IgE和CRP水平与SMPP严重程度的相关性。结果SMPP组热程、住院时间长于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05);SMPP组肺部出现并发症的比例高于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SMPP组中性粒细胞百分数、中性粒细胞与淋巴粒细胞比值、血清IgE水平、CRP水平高于非SMPP组,淋巴细胞百分数低于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SMPP组肺部影像表现为大片实变影的患儿比例高于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。IgE、CRP水平与重症肺炎呈正相关,IgE、CRP水平升高是是发生SMPP的独立危险因素(P<0.05)。结论血清IgE和CRP是重症支原体肺炎的独立危险因素且对SMPP的早期识别具有重要意义。 展开更多
关键词 重症肺炎 肺炎支原体 免疫球蛋白E C反应蛋白
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非肌层浸润性膀胱癌组织Ki-67、p53和CK-20表达变化及其临床意义 被引量:3
6
作者 王磊 于汝通 +3 位作者 孙国良 蒋泉 王健 李洋 《山东医药》 CAS 2023年第13期74-76,共3页
目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组织Ki-67、p53、细胞角蛋白20(CK-20)表达变化及其临床意义。方法选择NMIBC患者105例,取手术切除的NMIBC组织及其配对的癌旁正常组织,采用免疫组化法检测Ki-67、p53、CK-20表达。比较NMIBC组织与癌... 目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组织Ki-67、p53、细胞角蛋白20(CK-20)表达变化及其临床意义。方法选择NMIBC患者105例,取手术切除的NMIBC组织及其配对的癌旁正常组织,采用免疫组化法检测Ki-67、p53、CK-20表达。比较NMIBC组织与癌旁正常组织Ki-67、p53、CK-20阳性表达,分析NMIBC组织Ki-67、p53、CK-20表达与患者临床病理特征的关系以及三者表达的关系。结果NMIBC组织Ki-67、p53、CK-20阳性表达率均显著高于癌旁正常组织(χ^(2)分别为40.485、40.752、42.091,P均<0.01)。NMIBC组织Ki-67、p53、CK-20表达与病理分级、浸润深度、术后复发有关(P均<0.05),而与性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤最大径无关(P均>0.05)。NMIBC组织Ki-67阳性表达与p53、CK-20阳性表达均呈正相关关系(r分别为0.642、0.669,P均<0.01),p53阳性表达与CK-20阳性表达亦呈正相关关系(r=0.706,P<0.01)。结论NMIBC组织Ki-67、p53、CK-20高表达,其高表达与病理分级、浸润深度和术后复发显著相关;Ki-67、p53、CK-20表达可作为判断NMIBC病情进展的生物标志物。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 KI-67 P53 细胞角蛋白20
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2022—2023年承德市呼吸道合胞病毒的暴发流行及其临床特征研究 被引量:2
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作者 马倩格 高姝畅 +4 位作者 郭心悦 严梦瑶 户祖熙 谢广成 李涛 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期155-161,共7页
目的确定呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)在承德市的流行情况及临床特征。方法收集2022年8月—2023年6月因呼吸道感染在承德市中心医院儿科住院治疗的患儿咽拭子478份及其临床信息,实时定量PCR检测A亚型和B亚型RSV的... 目的确定呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)在承德市的流行情况及临床特征。方法收集2022年8月—2023年6月因呼吸道感染在承德市中心医院儿科住院治疗的患儿咽拭子478份及其临床信息,实时定量PCR检测A亚型和B亚型RSV的分子流行情况,对RSV感染患者的临床特征进行分析。结果67.57%(323/478)的住院患儿为RSV阳性,RSV呈暴发流行且均为RSV-A型,2022年11—12月和2023年5—6月为RSV-A型的2次感染高峰。RSV-A型阳性患儿中,86.07%(278/323)为合并其他病原体检出病例,其中与细菌共检出的例数最多,以肺炎链球菌为主,肺炎克雷伯菌次之。流感病毒A型是最常见的共检出病毒。与RSV-A型共检出患儿组相比,RSV-A型单独检出组的乳酸脱氢酶(Z=2.396,P=0.017)较高,且高于正常高值;RSV-A型共检出组的白细胞计数(Z=2.417,P=0.016)、中性粒细胞比例(Z=3.218,P=0.001)、C-反应蛋白(Z=1.998,P=0.046)和肌酐(Z=2.107,P=0.035)较高,淋巴细胞比例(Z=3.205,P=0.001)较低,但位于正常值范围。RSV-A型合并检出细菌或其他病毒的患儿临床特征无差异(P均>0.05)。结论RSV-A型是承德市2022—2023年呼吸道感染患儿的主要病原体,且多与细菌共检出。RSV-A型检测阳性患儿的临床特征与RSV-A型是否合并其他呼吸道病原体情况相关。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 流行特征 临床特征 儿童
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瑞香素调节缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子信号通路对胫骨骨折大鼠骨痂形成和血管生成的影响实验研究
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作者 孟繁杰 马青嵩 +1 位作者 陈曼丽 冯跨 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第9期1182-1186,1192,共6页
目的:探究瑞香素对胫骨骨折大鼠骨痂形成、血管生成及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的影响。方法:构建胫骨骨折大鼠模型,将120只胫骨骨折大鼠随机分成模型组、瑞香素低剂量组(30 mg/kg)、瑞香素中剂量组(60... 目的:探究瑞香素对胫骨骨折大鼠骨痂形成、血管生成及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的影响。方法:构建胫骨骨折大鼠模型,将120只胫骨骨折大鼠随机分成模型组、瑞香素低剂量组(30 mg/kg)、瑞香素中剂量组(60 mg/kg)、瑞香素高剂量组(90 mg/kg)剂量组、瑞香素高剂量+HIF-1α抑制剂YC-1组(90 mg/kg瑞香素+10 mg/kg YC-1),每组24只。另取24只正常大鼠仅暴露胫骨,穿入克氏针,不切断胫骨,设为假手术组。各组大鼠进行相应给药干预8周。X射线观察骨痂形成情况,并计算骨痂体积。微计算机断层扫描(Micro-CT)分析骨折折断处骨痂组织和假手术组相同部位骨组织骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)和骨密度(BMD)。HE染色观察胫骨骨折处骨组织及假手术组大鼠相同部位骨组织形态学变化,并计算新生血管数量及血管面积。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)水平。蛋白印迹实验检测胫骨骨折处骨痂组织及假手术组骨膜组织HIF-1α和VEGF蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组胫骨骨组织破坏严重,骨小梁稀疏紊乱,成骨细胞数量明显减少,BV/TV、Tb.N、Tb.Th、BMD、新生血管数量及血管面积、HIF-1α和VEGF蛋白表达水平降低,ALP、OCN水平升高(均P<0.05)。与模型组比较,瑞香素低、中、高剂量组骨组织中骨痂依次增多,骨小梁生成增加且排列有序,毛细血管逐渐丰富,聚集的成骨细胞数量依次增加,骨组织破坏减轻,骨痂体积、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、BMD、新生血管数量及血管面积、ALP、OCN、HIF-1α和VEGF蛋白表达水平依次升高(均P<0.05)。与瑞香素高剂量组比较,瑞香素高剂量+YC-1组骨痂、骨小梁生成、毛细血管、成骨细胞数量减少,骨组织破坏加重,骨痂体积、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、BMD、新生血管数量及血管面积、ALP、OCN、HIF-1α和VEGF蛋白表达水平降低(均P<0.05)。结论:瑞香素可能通过激活HIF-1α/VEGF信号通路促进胫骨骨折大鼠骨痂形成、血管生成,从而加速骨愈合。 展开更多
关键词 胫骨骨折 瑞香素 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子 骨痂形成 血管生成 大鼠
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“IoT+数据挖掘”下医院智慧医疗健康管理系统设计
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作者 冯羽 《中国新技术新产品》 2024年第10期143-145,共3页
为更好地实现信息采集及患者监控,本文基于Io T(物联网)和数据挖掘技术,设计了一种医院智慧医疗健康管理系统。该系统旨在通过实时监测和分析患者的生理参数和医疗数据,提供个性化的医疗服务和健康管理,以改善医疗质量和患者的生活质量... 为更好地实现信息采集及患者监控,本文基于Io T(物联网)和数据挖掘技术,设计了一种医院智慧医疗健康管理系统。该系统旨在通过实时监测和分析患者的生理参数和医疗数据,提供个性化的医疗服务和健康管理,以改善医疗质量和患者的生活质量。系统结合可穿戴传感器,基于MYC-CZU3EG(ARM Cortex-A53+FPGA逻辑单元)运行AI算法GA-BP精确测量血压、血氧、心率、呼吸、身体姿态等生理信息,从中提取有价值的信息。基于这些信息,系统为医生提供个性化的诊断和治疗建议,同时也为患者提供健康管理和预防措施。 展开更多
关键词 智慧医疗 IOT 数据挖掘
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不同双联抗血小板治疗对非阻塞性心肌梗死患者的影响分析
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作者 张金龙 王昆 +2 位作者 王婷 杨海玲 于晓梅 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0100-0103,共4页
探究不同双联抗血小板治疗对非阻塞性心肌梗死患者的影响。方法 此次研究的纳入对象均来源于承德市中心医院,病种类型为非阻塞性心肌梗死,按照不同治疗药物进行分组,一组以传统的双联疗法进行治疗,将其作为本文的对照组,一组选择最新的... 探究不同双联抗血小板治疗对非阻塞性心肌梗死患者的影响。方法 此次研究的纳入对象均来源于承德市中心医院,病种类型为非阻塞性心肌梗死,按照不同治疗药物进行分组,一组以传统的双联疗法进行治疗,将其作为本文的对照组,一组选择最新的双联疗法,将其作为本文的观察组。结果 1提示:两组治疗后的心功能指标比较,观察组的数据更占据优势(P<0.05)。结果 2提示:和对照组不良心血管事件相比,观察组的所占比更低(P<0.05)。结果 3提示:两组疗效对比,观察组的优势明显(P<0.05)。结论 双联抗血小板治疗效果好、安全性高。 展开更多
关键词 非阻塞性心肌梗死 双联抗血小板治疗 心功能
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射血分数保留型心力衰竭患者的心脏结构变化与非侵入式血流动力学参数的关系
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作者 任晏宁 董君慧 +2 位作者 王荣 郭靖涛 周江 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第5期0109-0113,共5页
探讨无创血流动力学参数与心脏结构之间的关系,方法 随机选取265名患者,在承德市中心医院心内科行无创血流动态监测,HFpEF为研究组,前心衰阶段的人群为对照组。观察无创血流动力学参数:心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每... 探讨无创血流动力学参数与心脏结构之间的关系,方法 随机选取265名患者,在承德市中心医院心内科行无创血流动态监测,HFpEF为研究组,前心衰阶段的人群为对照组。观察无创血流动力学参数:心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SVI)、左心做功(LCW)、左心做功指数(LCWI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)。结果 研究组心输出量、心脏指数、左心做功、左心做功指数、射血分数均低于对照组,射血前期、左房内径、左室舒张末期内径均高于对照组(P<0.05)。外周血管阻力、外周血管阻力指数和高血压病史、左房内径、室间隔厚度呈正相关(r > 0,P < 0.05),与心输出量、心脏指数、每搏输出量、每搏指数、左心做功指数、射血分数呈负相关。结论 非侵入性血液动力学相关参数可以较好反映心脏结构的变化。 展开更多
关键词 射血分数保留型 心衰 无创血流动力学监测
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重症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料及影像学特点分析 被引量:6
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作者 王倩 王毅 +2 位作者 杜娈英 谢广成 刘建英 《医学理论与实践》 2019年第6期894-896,共3页
目的:分析重症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料特征及影像学特点。方法:收集40例重症肺炎支原体肺炎(重症组)患儿和40例轻症肺炎支原体肺炎(轻症组)患儿的年龄、发热情况、住院时间、实验室检查结果及影像学资料,对两组患儿资料进行统计... 目的:分析重症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料特征及影像学特点。方法:收集40例重症肺炎支原体肺炎(重症组)患儿和40例轻症肺炎支原体肺炎(轻症组)患儿的年龄、发热情况、住院时间、实验室检查结果及影像学资料,对两组患儿资料进行统计分析。结果:两组患儿年龄分布、热程、住院时间、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例有统计学意义(P<0.05);重症组患儿C-反应蛋白水平显著升高(P<0.05);重症组患儿X线下肺部病变以大片状阴影为主,轻症组患儿以点片状阴影为主;重症组患儿肺部感染以单纯右肺为主,共21例(P<0.05);重症组患儿合并胸腔积液14例(P<0.05),肺不张3例,轻症组无合并症。结论:重症肺炎支原体肺炎患儿呈现典型肺部病变,影像学结合实验室检查在重症肺炎支原体肺炎患儿病情准确评估中具有重要作用。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎 临床资料 影像学
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临床影像学评估颈动脉粥样硬化斑块的对比分析 被引量:18
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作者 王大伟 韩广明 +1 位作者 王占波 乔建勇 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第4期421-424,465,共5页
目的对比分析颈动脉超声、CT血管显像(CT angiography,CTA)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对颈动脉粥样硬化斑块性质的诊断价值。方法收集55例接受颈动脉内膜剥脱术治疗的颈动脉粥样硬化斑块患者的斑块组织,将55例粥样... 目的对比分析颈动脉超声、CT血管显像(CT angiography,CTA)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对颈动脉粥样硬化斑块性质的诊断价值。方法收集55例接受颈动脉内膜剥脱术治疗的颈动脉粥样硬化斑块患者的斑块组织,将55例粥样硬化斑块行常规HE切片及免疫组织化学染色,标记CD31、CD34以及FⅧ抗体,分析斑块中各种成分并判断斑块稳定性,并将斑块的相关病理表现进行分类。同时收集55例患者术前颈动脉超声、CTA及MRI对斑块性质成分的诊断结果,并以病理诊断结果为金标准,对颈动脉超声、CTA及MRI进行评价。结果颈动脉超声与病理检查出易损斑块的检出率差异无统计学意义(P>0.05);CTA与病理检出率差异有统计学意义(P<0.05);MRI与病理检出率差异无统计学意义(P>0.05);敏感度MRI>颈动脉超声>CTA。结论颈动脉粥样硬化斑块患者采用颈动脉超声及MRI可以对斑块易损性作出比较明确的判断,且MRI敏感度更高。 展开更多
关键词 斑块 动脉粥样硬化 超声检查 CT血管显像
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黄芪颗粒联合常规治疗对重症肺炎患者的临床疗效 被引量:12
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作者 刘春涛 周景霞 +2 位作者 周大鹏 武会志 孟新丽 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期92-96,共5页
目的探讨黄芪颗粒联合常规治疗对重症肺炎患者的临床疗效。方法98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规治疗(机械通气、内环境纠正、吸痰等),观察组在对照组基础上加用黄芪颗粒,疗程2周。检测临床疗效、中医证候评分、... 目的探讨黄芪颗粒联合常规治疗对重症肺炎患者的临床疗效。方法98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规治疗(机械通气、内环境纠正、吸痰等),观察组在对照组基础上加用黄芪颗粒,疗程2周。检测临床疗效、中医证候评分、APACHEⅡ评分、CPIS评分、症状控制情况、血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2))、肺功能指标(FEV1、FVC)、炎症因子(CRP、PCT、IL⁃6、TNF⁃α、IL⁃17)、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、NK细胞总数)、并发症及不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),VAP发生率更低(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、APACHEⅡ评分、CPIS评分、PaCO_(2)、炎症因子、CD8^(+)低于对照组(P<0.05),症状控制情况更优(P<0.05),PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、肺功能指标、CD4^(+)、NK细胞总数更高(P<0.05)。2组拔管失败率、气管切开率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪颗粒联合常规治疗可安全有效地提高重症肺炎患者临床疗效,其机制为增强机体免疫力,减轻炎症反应,控制肺感染,改善肺功能和临床症状,降低VAP风险,从而促进病情转归,加速康复进程。 展开更多
关键词 黄芪颗粒 常规治疗 重症肺炎
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临床技能教学中微格教学策略的应用影响评价 被引量:3
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作者 高福洋 《智慧健康》 2020年第9期17-18,共2页
目的分析临床技能教学中微格教学策略的应用影响。方法于我院2018年7月初至2019年6月底随机选定66名实习学生和住培学员,分组原则是随机数字表法,为33名实验组实习学生和住培学员展开微格教学策略,为33名对照组实习学生和住培学员展开... 目的分析临床技能教学中微格教学策略的应用影响。方法于我院2018年7月初至2019年6月底随机选定66名实习学生和住培学员,分组原则是随机数字表法,为33名实验组实习学生和住培学员展开微格教学策略,为33名对照组实习学生和住培学员展开传统教学策略。结果对比对照组,实验组理论考试成绩、操作考试成绩、OSCE考试通过率均更加理想,差异显著,P<0.05。结论临床技能教学中应用微格教学策略,效果显著。 展开更多
关键词 临床技能教学 微格教学策略 应用
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慢性心力衰竭急性加重患者无创心功能评估指标与NYHA分级的相关性 被引量:5
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作者 张金龙 郭靖涛 +2 位作者 孙妮娜 杜超 徐倩 《河北医学》 CAS 2023年第10期1688-1692,共5页
目的:探讨慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)急性加重患者的无创心功能评估指标:心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心做功(LCW)与NYHA心功能分级的相关性。方法:选取2021年11月至2022年10月承德市中心医院心内科... 目的:探讨慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)急性加重患者的无创心功能评估指标:心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心做功(LCW)与NYHA心功能分级的相关性。方法:选取2021年11月至2022年10月承德市中心医院心内科收治的CHF急性加重患者144例,根据NYHA(美国心脏病学会)心功能分级标准,分为Ⅳ级(50例),Ⅲ级(48例),Ⅱ级(46例)。对所有患者均行无创血流动力学心功能指标检测及B型钠尿肽(BNP)、心脏射血分数(EF)检测,比较各组CO、CI、SV、LCW、BNP、EF水平,分析CO、CI、SV、LCW与CHF急性加重患者NYHA心功能分级的相关性。结果:心功能Ⅱ级组CO、CI、SV、LCW、EF值高于心功能Ⅳ级组(P<0.05),心功能Ⅲ级组CO、CI、SV、LCW、EF值高于心功能Ⅳ级组(P<0.05),心功能Ⅱ级组CO、CI、SV、LCW、EF值高于心功能Ⅲ级组(P<0.05)。心功能Ⅲ级、Ⅳ级组BNP高于心功能Ⅱ级组(P<0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组BNP无统计学意义(P>0.05)。应用Spearman相关分析比较CO、CI、SV、LCW与CHF急性加重患者NYHA心功能分级均呈负相关(r=-0.426、-0.368、-0.419、-0.348,P均<0.05)。结论:随着NYHA心功能分级加重,CO、CI、SV、LCW、EF值下降,无创血流动力学心功能评估指标与NYHA分级均呈负相关,无创血流动力学心功能评估指标有助于指导心功能分级的评估。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 无创 心功能 NYHA分级
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SWE结合CT在慢性踝关节不稳肌肉质量评估中的应用
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作者 齐美丹 王洪 +3 位作者 崔竞月 李悦玮 白显树 杨惠心 《承德医学院学报》 2023年第1期16-19,共4页
目的 探究剪切波弹性成像(SWE)结合CT值在慢性踝关节不稳(CAI)肌肉评估中的应用效果评价。方法回顾性分析2020年10月~2021年12月于承德市中心医院就诊的单侧慢性踝关节不稳患者50例,按照患者健、患侧将其分为健侧组及患侧组,利用CT及SWE... 目的 探究剪切波弹性成像(SWE)结合CT值在慢性踝关节不稳(CAI)肌肉评估中的应用效果评价。方法回顾性分析2020年10月~2021年12月于承德市中心医院就诊的单侧慢性踝关节不稳患者50例,按照患者健、患侧将其分为健侧组及患侧组,利用CT及SWE对CAI患者的健患侧腓肠肌内侧头、比目鱼肌进行检查,测量CT值(Hu)、杨氏模量值(Kpa)等参数指标。结果 SWE与CT值在慢性踝关节不稳肌肉评估结果中存在明显正相关(腓肠肌pearson相关系数=0.661,P<0.001;比目鱼肌pearson相关系数=0.726,P<0.001),SWE测量杨氏模量值逐渐降低,CT值也逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 SWE技术和CT检测对于慢性踝关节不稳肌肉的评估具有相关性,且变化具有一致性。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像 CT值 慢性踝关节不稳 肌肉硬度 肌肉萎缩
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蓝激光亮度成像+低倍放大内镜成像模式对食管胃结合部微小病变的诊断价值 被引量:1
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作者 席海旭 于双颖 +4 位作者 段惠潇 李建华 李建辉 郝欣 花海洋 《浙江医学》 CAS 2023年第2期130-135,共6页
目的探讨蓝激光亮度成像+低倍放大内镜成像(BLI-bright+ME)模式对食管胃结合部微小病变的诊断价值。方法选取2020年10月至2022年3月在承德市中心医院内镜中心行LASEREO内镜系统检查的怀疑有胃或食管病变的患者1182例,根据患者就诊卡号... 目的探讨蓝激光亮度成像+低倍放大内镜成像(BLI-bright+ME)模式对食管胃结合部微小病变的诊断价值。方法选取2020年10月至2022年3月在承德市中心医院内镜中心行LASEREO内镜系统检查的怀疑有胃或食管病变的患者1182例,根据患者就诊卡号末位数的奇偶情况,将偶数的592例患者纳入BLI-bright+ME组,将奇数的590例患者纳入白光内镜(WLI)组。比较两种模式下食管胃结合部微小病变的检出率、活检率及相应病理诊断,并对BLI-bright+ME组内镜诊断与活检病理诊断进行一致性检验并汇总分析。结果BLI-bright+ME组患者食管胃结合部微小病变检出率和活检率均明显高于WLI组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。BLI-bright+ME组患者炎性病变、癌前病变及癌性病变检出率均高于WLI组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。BLI-bright+ME组患者食管胃结合部齿状线下微小病变检出率和活检率均明显高于WLI组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。BLI-bright+ME模式下食管胃结合部齿状线下微小病变的镜下诊断与活检病理诊断的一致性检验结果显示,Kappa值为0.834,P<0.01,一致性程度好。BLI-bright+ME模式下食管胃结合部齿状线下微小病变中,炎性病变以腺管扩张为主(70.7%,46/65),癌前病变以腺管不均一较多(75.0%,36/48),癌性病变以腺管缺失最多见(75.0%,3/4)。结论BLI-bright+ME模式有助于提高食管胃结合部微小病变的检出率及活检率,尤其对齿状线下微小病变的检出更具有优势。食管胃结合部齿状线下微小病变,炎性病变以腺管扩张为主,癌前病变以腺管不均一较多,癌性病变以腺管缺失最多见。 展开更多
关键词 食管胃结合部 微小病变 蓝激光亮度成像 低倍放大内镜 检出率
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数字化背景下医院PACS的构建与应用
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作者 冯羽 郭鑫 《数字通信世界》 2023年第6期110-112,共3页
随着医疗信息化的不断发展,传统的PACS已不能满足医院越来越庞大的业务需求。一方面,医院影像医学信息系统(PACS)已成为数字化建设中的一个重要环节,其极大地提高了临床工作效率和质量;另一方面,在当前经济形势下,PACS也是一种比较先进... 随着医疗信息化的不断发展,传统的PACS已不能满足医院越来越庞大的业务需求。一方面,医院影像医学信息系统(PACS)已成为数字化建设中的一个重要环节,其极大地提高了临床工作效率和质量;另一方面,在当前经济形势下,PACS也是一种比较先进的信息技术手段。因此,如何在数字化背景下构建并应用PACS是值得深入研究、探讨的一个课题。文章从建设PACS系统架构及功能介绍等方面进行阐述和分析,以期为相关单位提供参考意见。 展开更多
关键词 数字化 医院 PACS 应用管理
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超微血流成像对颈动脉斑块内新生血管的诊断价值 被引量:13
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作者 张红雪 杜建文 +5 位作者 王洪 王海丽 杨静茹 姜建慧 卢欢 刘欢颜 《河北医学》 CAS 2017年第8期1343-1345,共3页
目的:探讨超微血流成像(SMI)对颈动脉斑块内新生血管的诊断价值,预测脑卒中发生的危险性。方法:选择2015年2月至2016年2月39例颈动脉严重狭窄预行颈动脉斑块剥脱患者,应用SMI和超声造影技术(CEUS)检测斑块内新生血管,术后标本免疫组织化... 目的:探讨超微血流成像(SMI)对颈动脉斑块内新生血管的诊断价值,预测脑卒中发生的危险性。方法:选择2015年2月至2016年2月39例颈动脉严重狭窄预行颈动脉斑块剥脱患者,应用SMI和超声造影技术(CEUS)检测斑块内新生血管,术后标本免疫组织化学CD34染色。结果:SMI和CEUS分级具有很好地一致性(Kappa=0.860>0),不同SMI分级具有不同的新生血管密度(P<0.001),且临床症状与SMI分级呈正相关(rs=0.592>0)。结论:SMI对斑块内新生血管的观察效果与超声造影及病理学有很好的一致性,SMI可对卒中事件严重性进行评估。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化斑块 新生血管 超微血流成像 颈动脉内膜剥脱术
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